Консультация гинеколога /

Подозрение на внематочную беременность — вопрос №553669

6399 просмотров

Добрый день! Пожалуйста помогите, к врачу идти только во вторник. Очень переживаю. Сделала УЗИ. Показало увеличенную матку и правый яичник, в яичнике желтое тело, но беременности не видно. Есть кровянистые выделения, ооочень скудные, ближе к розовым. Должны были пойти месячные, но только мажут. 10лет назад поставили бесплодие по непроходимости маточных труб. По УЗИ подозрение на внематочную беременность, но трубы не видоизменены. Тянет внизу живота справа, возможно из-за яичника, размер 13.63м3. Делала 2 теста, оба четко положительные, задержка около 5дней

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можете прикрепить узи? Динамику хгч не отслеживали?
Принятый ответ
Клиент
Регина, УЗИ прикрепила, хгч сдала сегодня. Фото теста тоже отправила, полоски четкие

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина, что скажете по узи?
Акушер, Гинеколог
Что скажу по узи - сказать сейчас вам что есть внематочная беременность нельзя (у нас нет динамики хгч, плодного яйца нигде нет. Но и говорит что будет точно маточная беременность, тоже нельзя так как плодного яйца в матке нет(возможно из за поздней овуляции). Действительно необходимо оценить вместе с результатом узи динамику и показатели хгч сдаёте его через 48 часов (должен удвоится при благоприятном исходе), ваши жалобы. При нестерпимых болях, потере сознания, резкого падения давления экстренно обратится в больницу. Я так понимаю гинеколог не осматривал, только во вторник?
Клиент
Регина, да, жду не дождусь
Акушер, Гинеколог
Не переживайте! 5 дней задержки это достаточно мало для диагностики беременности по узи. Сейчас соблюдайте физический и половой покой.
Клиент
Регина, но это беременность или может быть какое-то заболевание? К чему готовиться?
Акушер, Гинеколог
Да это беременность, главное определить локализацию беременности.
Клиент
Регина, здравствуйте. Похоже случился выкидыш. Пошли кровянистые выделения, пока без сгустков. Вышел кусочек желейного молочного цвета с кровяным сгусточком, размер сантиметров 5. Это выкидыш? Выделения увеличились цветом как при месячных
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, насколько обильные выделения? Сколько прокладок поменяли? Если ли боли? Возможно была биохимическая беременность (тоесть хгч положительный,а нигде плодного яйца нет)
Клиент
Регина, выделения не обильные, пока ежедневки хватает. Живот также тянет справа как и в прошлые дни. Что это вышло?
Клиент
Регина, загрузила фото с интернета, очень похоже
Акушер, Гинеколог
Если то что прикрепили похоже на ваш сгусток, то возможно беременность прервалась. Либо могу ещё предположить что это был слизистой кусочек эндометрия. Хгч уже результаты есть?
Клиент
Регина, хгч будет завтра к вечеру. На выходных не загружают результаты. Но этот мешочек вышел покровило и сейчас опять как раньше, немного иадет кровянистыми выделениями и всё. Объем крови не увеличился
Акушер, Гинеколог
Странно то что на узи ничего не было, а вышло такое 5 см образование. Следите за выделениями, насколько они будут обильными.
Клиент
Регина, если это выкидыш, то выделения увеличаться? Или также могут мазать. И сколько дней после выкидыша на малом сроке идут выделения?
Акушер, Гинеколог
Если это выкидыш и вышла вся плацентарная ткань кровотечения не будет, пройдут как обычные менструации, даже скуднее. Если вышло не всё выделения могут увеличится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Олеся. Никто не увидит беременность в пять дней задержки – это нереально. Добавьте пожалуйста протокол узи. Это доктор вам сказал о подозрении на внематочную беременность?
ХГЧ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, прием у доктора только во вторник. узи прикрепила и тест - очень яркий. хгч сдала сегодня - результатов пока нет
Клиент
Адэль, что скажете по узи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Олеся, не переживайте. Нельзя ставить внематочную беременность только потому, что её не нашли в полости матки. На ранних сроках, если была поздняя овуляция, судя по всему у вас было поздняя овуляция потому что в позадиматочном пространстве есть свободная жидкость, имплантация происходит позже и плодное яйцо на узи появляется позже. Давайте дождёмся ХГЧ, сдадим его в динамике через 48 часов, если он будет расти более чем в полтора – два раза - значит беременность развивающиеся и она маточная
Клиент
Адэль, но у меня непроходимость труб, большой риск внематочной беременности. Это как-то определяется по тесту хгч от нормальной беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, при внематочной беременности - хгч будет расти медленно и недостаточно - менее чем на 75%.
Увеличенная матка - будет всегда при беременности, любой локализации - просто при маточной локализации матка будет расти, а при внематочной - только чуть чуть увеличится - на малых сроках это никак не дифференцируешь
По поводу яичника - он увеличен за счет желтого тела, это норма.
По поводу непроходимости - если сперматозоид добрался до яйцеклетки - значит не такие уж они и непроходимые.
Главное, чтобы яйцеклетка теперь добралась обратно этим же путем в матку.
Клиент
Адэль, а подскажите, можно ли перепутать желтое тело с каким-то новообразованием? Может это и не беременность вовсе, а какая-нибудь опухоль?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нельзя. У желтого тела есть свои характерные признаки, кольцевой кровоток - и врач УЗИ настолько часто его видит - что перепутать с опухолью точно не может - да и структура у желтого тела и опухоли разная.
Плюс ХГЧ дает беременность, а кисты и образования - нет (за исключением очень редких форм гормонпродуцирующих опухолей)
Клиент
Адэль, На первый день задержки были острые боли внизу живота, выпила пенталгин, через пару часов прошло, теперь только тянет. Что это могло быть? Может был выкидыш? Но сегодня 5день задержки, делала тест в обед -две полоски
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если беременность прервалась - начнется менструация. Если сейчас тест положительный, менструации нет - скорее всего беременность развивается.
Сказать сейчас почему были острые боли - сложно - в день предполагаемой менструации - могут быть и боли, и незначительные мажущие выделения
Клиент
Адэль, если беременность внематочная, то трубу будут удалять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Олеся - в случае, если подтвердится развивающаяся внематочная беременность - да - будет показано оперативное лечение с удалением трубы, в которой прогрессирует беременность.
Но настраивайтесь, пожалуйста, на благополучный исход.
Клиент
Адэль, спасибо за консультацию. Вы мне очень помогли!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
И верьте - чудеса случаются.
Клиент
Адэль, здравствуйте. Похоже случился выкидыш. Пошли кровянистые выделения, пока без сгустков. Вышел кусочек желейного молочного цвета с кровяным сгусточком, размер сантиметров 5. Фото с интернета загрузила, очень похоже. Это выкидыш? Выделения увеличились цветом как при месячных после выхода этого кусочка, чуть покровило, а теперь опять мажет как и раньше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На фото отслоившийся кусочек эндометрия. Возможно это прерывание беременности - плодное яйцо на таком сроке глазом не увидишь. ХГЧ пришел?
Клиент
Адэль, хгч будет только завтра. Если это выкидыш, то выделения должны были увеличиться или не всегда? Сейчас та же ситуация, что и в прошлые дни: тянет правый бок, выделения скудные, ежедневки хватает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не всегда. Нужно продолжать отслеживать ХГЧ и обязательно сделать контрольное узи.
Пока мы не можем говорить о том, есть беременность или она прервалась
Клиент
Адэль, т. е. это может быть не прерывание беременности? Эндометрий может отслоиться, а беременность остаться? Разве такое возможно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В большинстве случаев это говорит о прерывании. Нам ведь нужно исключить внематочную беременность. Данных за нее нет, но мы все равно должны убедиться - что все в порядке, уровень ХГЧ в динамике, что на УЗИ все спокойно
А в практике всякое бывает - иногда и маточная беременность может далее развиваться - но это редкость.
Клиент
Адэль, внематочная беременность также прерывается как обычная или есть какие-то различия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Олеся - по разному - если беременность не развивается и в зависимости от того, где находится - в угле матки, и наоборот в противоположном конце - да, как обычная прерывание - по типу трубного аборта - мажущие выделения и схваткообразные боли
Если беременность развивается - то может быть разрыв трубы
Но это на поздних сроках - 6-8 недель - когда плодное яйцо большое - пока на УЗИ не видно плодного яйца при внематочной - разрыв трубы не грозит
Но повторюсь - мы не можем утверждать о том, что у Вас внематочная беременнось, у нас нет для этого данных
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нужно хгч сдать вам дважды, чтобы посмотреть есть ли беременность и прогрессирует ли беременность. По узи рано ещё, поэтому и не видно беременность. Мажущие выделения могут быть как угроза выкидыша
Принятый ответ
Клиент
Галимат, хгч сдала сегодня - результатов пока нет. но увеличенный яичник и матка в цикл предполагаемых месячных это о чем свидетельствует?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Всё может быть.
Необходимо сдать кровь на ХГЧ.
Это может прояснить ситуацию.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прикрепила УЗИ, посмотрите
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сейчас беременность не видно нигде.
Сдайте кровь на ХГЧ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сдйте пожалуйста ХГЧ дважды с интервалом 48 часов
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила УЗИ, посмотрите
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам УЗИ сомневаюсь что у вас внематочная, потому как четко жёлтое тело и очень хороший эндометрий
Вы просто ещё очень рано пошли на УЗИ
Сдайте ХГЧ дважды с интервалом 48 часов для того чтобы отследить его прирост Скажите пожалуйста живот болит тянет?
Клиент
Светлана, тянет внизу живота справа, но боли начинаются аво второй половине дня. На первый день задержки были острые боли внизу живота, выпила пенталгин, через пару часов прошло, теперь только тянет. Что это могло быть?
Клиент
Светлана, может был выкидыш? Или было бы кровотечение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, а с кишечником нет проблем? Чувство вздутия?
Выкидыша не может быть без кровянистых выделений
Клиент
Светлана, у меня мажет с первого дня, но не постоянно:утром вообще ничего нет, в течение дня подмазыаает светло розовыми, красноватыми выделениями
Клиент
Светлана, про кишечник узист сказал, что раздутый, хотя утром ходила в туалет по плану
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В первом триместре беременности 80% женщин сталкиваются с кровянистыми выделениями, потому как матка, равно как и шейка матки обогащаются кровеносными сосудами, которые очень легко ранимы при физической нагрузке, половом акте, стрессе, особенно если есть еще и эрозия шейки матки.
Еще можно столкнуться с незначительными периодическими тянущими болями внизу живота в первом триместре. Почему? Потому как идет гормональная перенастройка организма на беременность и дни предполагаемой менструации +-5 дней могут быть такие боли - это нормально, с этим сталкиваются абсолютно все беременные. Можно использовать ректально свечи Папаверин в течение 5 дней.
Клиент
Светлана, На первый день задержки были острые боли внизу живота, выпила пенталгин, через пару часов прошло, теперь только тянет. Что это могло быть? Может был выкидыш? Но сегодня 5день задержки, делала тест в обед -две полоски
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это не выкидыш, иначе были бы кровянистые выделения, поэтому не переживайте
Клиент
Светлана, здравствуйте. Похоже случился выкидыш. Пошли кровянистые выделения, пока без сгустков. Вышел кусочек желейного молочного цвета с кровяным сгусточком, размер сантиметров 5. Фото с интернета загрузила, очень похоже. Это выкидыш? Выделения увеличились цветом как при месячных после выхода этого кусочка, чуть покровило, а теперь опять мажет как и раньше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Это у вас вышел кусочек эндометрия, поэтому вполне возможно, что беременность прервалась, к сожалению
Живот не болит?
Клиент
Светлана, тянет в правом боку как и раньше. Выделения должны увеличиться или наоборот совсем закончаться? К чему готовится?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Могут быть как обычные месячные, может чуть обильнее
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. А хгч вы сдавали? По узи сейчас не могут подозревать внематочную, слишком рано
Клиент
Асиет, хгч сдала сегодня, ещё результатов нет. Посмотрите УЗИ, может что-то подскажете
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я посмотрела, желтое тело в правом яичнике у вас, значит овуляции произошла там. Признаков внематочной нет
Клиент
Асиет, но в матке плодное яйцо тоже не видно, тем более мне поставили непроходимость труб, ребенка по экономике рожала, разве можно спустя столько времени надеяться на нормальную беременность?
Клиент
Асиет, по эко родила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень, очень рано для появления ПЯ. Только в 6 недель можно сделать узи
Клиент
Асиет, здравствуйте. Похоже случился выкидыш. Пошли кровянистые выделения, пока без сгустков. Вышел кусочек желейного молочного цвета с кровяным сгусточком, размер сантиметров 5. Фото с интернета загрузила, очень похоже. Это выкидыш? Выделения увеличились цветом как при месячных после выхода этого кусочка, чуть покровило, а теперь опять мажет как и раньше
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно это выкидыш, поезжайте в стационар вам сделают узи. Очень надеюсь что не выкидыш...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ эмбрион увидят не раньше чем на 6 неделе беременности, раньше его нереально увидеть на аппарате УЗИ. Вам сейчас нужно отслеживать беременность по хгч - сдавать каждые 48 часов, если хгч увеличивается в 1.5-2 раза значит беременность развивается нормально. Сейчас начните приём транексама по 1 т 3 раза в день, чтобы остановить кровотечение. Скажите пожалуйста, выделения до сих пор идут?
Клиент
Алёна, да идут. По цвету смесь обычных светлых выделений с примесями розового и красноватого цвета
Клиент
Алёна, болит внизу живота справа, что это может быть-яичник? И можно перепутать желтое тело с каким либо новообразованием?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жёлтое тело перепутать с внематочной Беременностью нельзя. Боли могут быть связаны с яичником, со спайками, со связками и тд.
Принимайте гемостатическую терапию чтобы остановить кровотечение, соблюдайте физический и половой покой
Клиент
Алёна, здравствуйте. Похоже случился выкидыш. Пошли кровянистые выделения, пока без сгустков. Вышел кусочек желейного молочного цвета с кровяным сгусточком, размер сантиметров 5. Это выкидыш? Выделения увеличились цветом как при месячных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. я, к сожалению, так по описанию не пойму, мне либо самой нужно увидеть, либо мы с вами поймем по ХГЧ- вам нужно сдать дважды с интервалом. если показатель начнет падать, значит это был самопроизвольный выкидыш, либо сделать узи- если полость матки пустая, мэхо тонкий- тоже признак выкидыша
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2021-07-17 11:07:44
17 июля 2021
Виктория Шумилова, 17 июля 2021
Не переживайте,у меня так с тремя детьми было. Поначалу в день задержки выделения как цвет пудры,даже были темно коричневые...потому как поздняя овуляция поэтому не видят на УЗИ.. внематочная тоже кстати была,эти ощущения не забыть никогда,ни лежать,ни сидеть не могла....постоянно бегала в туалет,и выделения были алые красные,но немного...мазня..так что по выделения я думаю у вас маточная беременность..а справа болит потому как фолликул лопнул в правом яичнике( овуляция)
Похожие вопросы по теме
Удалили одну маточную трубу
11 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Скачет ХГЧ
6 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина