Что вас беспокоит?

Хирургических климакс

Здравствуйте! В 2017 году удалена матка и один яичник(по поводу миомы). Сейчас очень беспокоят приливы, смена настроения, набор веса, перебои в сердце. Какую ГЗТ можно применить в моем случае. Есть кистозно-фиброзная мастопатия.

18 Июля 2021·Просмотров: 361·Ольга, Архангельск

Добрый день! Перед назначением згт надо сдать биохимию и коагулограмму крови, сделать узи щитовидной железы и вен нижних конечностей

Илона, все анализы в норме. Узи щитовидке-два небольших узелка. По венам-варикоз правосторонний.

Ольга, а анализы сдавали? Онкоцитологию?

Илона, если на онкоцитологию, то шейка матки тоже удалена.

Мазок из влагалища тоже сдаётся на онкоцитологию

Здравствуйте, эндометриоща не было у Вас?

Любовь, эндометриоз был.

Тогда Вам желательно ЗГТ с гестагеном. Можно начать прием анжелик ( но пока его нет в продаже) , фемостон 1-5. Перед началом приема ЗГТ необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, маммографию, сдать мазок на онкоцитологию (если шейка сохранена) , биохимический анализ крови с коагулограммой. Если имеется варикоз, то дополнительно УЗИ вен нижних конечностей.

Здравствуйте. Раз нпт матки , из терапии нужны только эстрогены. Вы делали УЗИ малого таза, биохимию крови? Шейка матки есть?

Дарья, шейка матки удалена. По УЗИ - пременопауза(так врач пишет). Есть варикоз справа.

Дарья, биохимию и коагулограмму в норме

Вам надо Дивигель использовать ежедневно. По 1 г втирать в кожу живота, например. Комбинированных препаратов не надо, раз эндометрия нет.

Здравствуйте, Ольга. Учитывая, что матка удалена - Вам достаточно монотерапии эстрогенами - Дивигель или Эстражель в виде гелей, мазать на живот, либо пластырь Климара - клеить на кожу раз в неделю
Что Вам ближе? Шейка сохранена?

Адэль, шейка удалена.

Адэль, спасибо!

Ольга, нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как помимо приливов и жалоб - дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему.
Перед назначением заместительной гормональной терапии а затем ежегодно необходимо обследование - просто следить за органами мишенями:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
Начинать всегда с меньших дозировок - а потом уже по симптомам корректировать
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

Здравствуйте. Препаратами выбора для вас будут трансдермальные формы эстрогенов: эстрожель, дивигель или пластырь Климара. Они имеют меньшие тромботические риски и не оказывают влияние на печень

Валерия, спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.