Что вас беспокоит?
Авирулентный штамм иерсинии
Здравствуйте, замучал кишечник, уже год хожу с язвочками в тонком, но Крона пока не ставят. Сдала пцр кала на иерсиниоз, нашли у меня и у сына иерсиниию энтероколитика авирулентный штамм. Антител нет и иммуноблот отрицательный по всем белкам. Как объяснили в лаборатории, что штамм не вирулентный, поэтому антител нет. Могут ли боли и язвы тонкого кишечника быть из за такого штамма?
Здравствуйте.
Такое возможно, обоим стоит провести лечение.
Павел, мне врач назначил схему роцефин и абактал на 14 дней, с каждым днем становится все хуже, боли сильные и тошнит, врач в отпуске. Смогла пропить только 6 дней, чем то можно заменить эти аб?
Нельзя так менять препараты, можно попробовать отменить один из них, например первый.
Павел, а можно ли тогда снизить дозу роцефина с 2 грамм до 1, или это вызовет резистентость
Можно попробовать, но вряд-ли станет лучше, видимо реакция на какой-то препарат
Павел, реакция идёт на роцефин, я точно знаю, после него очень сильная интоксикации идёт, если перейти на наш цефтриаксон наверное лучше не будет?
Если нет его непереносимости можно перейти на уколы Цефтриаксон
Павел, скажите пожалуйста, начала роцефин и от него боли усилились так, что не смогла есть и спать, подключила тинидазол стало все хорошо. Получается что похоже мои боли связаны с клостридиями так как часто были АБ. Но по биопсии поражён только тонкий кишечник и токсины трехкратно отрицательный, ванкомицин 7 дней не помог. Не могу теперь понять иерсиниоз вызывает боли или клостридии. Или они обе рецедивирует уже больше года. Диареи сильной нет, иногда послабление.биопсию приложила, посмотрите пожалуйста.
Раз токсинов нет значит это не клостридии, видимо проблема в йерсеиях
Павел, почему тогда тинидазол убрал боли? И скажите хотя бы теоретически клостридии дифицилле могут рушить только тонкий или обязательно вместе с толстым?
Принятый ответ
Видимо повлиял на флору и моторику кишечника.
Очень редко поражается тонкий кишечник
Здравствуйте! Наличие авирулентных штаммов иерсинию не требует лечения.Они не вызывают заболевание.Это носительство , скорее всего транзисторное, то есть они сами покинут кишечник.Болезни у вас нет, связанной с иерсиниями, поэтому лечить нечего.Надо принимать пробиотики три месяца подряд и потом повторить анализ
Нина, но нашли и у сына и у него тоже больной кишечник, сдавали после 2 месячного курса энтерола
Если антитела не образуются, значит микроб не вступил в реакцию с организмом, взаимодействия нет.Он просто находится на слизистой.Что вы сейчас получаете из препаратов?
Нина, сейчас роцефин и абактал. Боли в кишечнике могут быть ещё и клостридии, так как начались после аб. Ванкомицин с начало 5 дней помогал, на 6 снова боли. Когда начали роцефин стало невыносимо и начала пить тинидазол, все приходит в норму. Но проблема что я не могу пить метранидазолы подолгу, был отёк квинке но очень давно. Могут ли боли быть из за клостридии, если нет стула водой и по биопсии поражение Только В Тонком?
Нина, токсины трехкратно отрицательные
Клостридии могут вызывать не только токсическое поражение, но и просто развиваться в кишечнике.
Нина, а могут они быть только в тонком кишечнике, потому что толстый по биопсии в норме? Анализ на дисбактериоз сдала в графе клостридии стоит ноль
В тонком кишечнике определить микроорганизмы сложно.Можно сделать только дыхательный тест.Но в принципе в тонкую кишку могут подниматься любые микробы и давать проявления СРК
Нина, но у меня не срк, я приложила биопсию, там воспаление, а по капсуле язвочки, поэтому и отправили сдать на иерсинии и их нашли, но сбивает с толку что все началось после Аб и есть ответ на тинидазол.
Пока Продрлжайте приём тинидазола и пробиотиков, через три недели повторите посев кала на флору
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202017 ответов
- 22 Марта 202113 ответов