Консультация инфекциониста /

Авирулентный штамм иерсинии — вопрос №554811

359 просмотров

Здравствуйте, замучал кишечник, уже год хожу с язвочками в тонком, но Крона пока не ставят. Сдала пцр кала на иерсиниоз, нашли у меня и у сына иерсиниию энтероколитика авирулентный штамм. Антител нет и иммуноблот отрицательный по всем белкам. Как объяснили в лаборатории, что штамм не вирулентный, поэтому антител нет. Могут ли боли и язвы тонкого кишечника быть из за такого штамма?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте.
Такое возможно, обоим стоит провести лечение.
Клиент
Павел, мне врач назначил схему роцефин и абактал на 14 дней, с каждым днем становится все хуже, боли сильные и тошнит, врач в отпуске. Смогла пропить только 6 дней, чем то можно заменить эти аб?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Нельзя так менять препараты, можно попробовать отменить один из них, например первый.
Клиент
Павел, а можно ли тогда снизить дозу роцефина с 2 грамм до 1, или это вызовет резистентость
Инфекционист, Гепатолог
Можно попробовать, но вряд-ли станет лучше, видимо реакция на какой-то препарат
Клиент
Павел, реакция идёт на роцефин, я точно знаю, после него очень сильная интоксикации идёт, если перейти на наш цефтриаксон наверное лучше не будет?
Инфекционист, Гепатолог
Если нет его непереносимости можно перейти на уколы Цефтриаксон
Клиент
Павел, скажите пожалуйста, начала роцефин и от него боли усилились так, что не смогла есть и спать, подключила тинидазол стало все хорошо. Получается что похоже мои боли связаны с клостридиями так как часто были АБ. Но по биопсии поражён только тонкий кишечник и токсины трехкратно отрицательный, ванкомицин 7 дней не помог. Не могу теперь понять иерсиниоз вызывает боли или клостридии. Или они обе рецедивирует уже больше года. Диареи сильной нет, иногда послабление.биопсию приложила, посмотрите пожалуйста.
Инфекционист, Гепатолог
Раз токсинов нет значит это не клостридии, видимо проблема в йерсеиях
Клиент
Павел, почему тогда тинидазол убрал боли? И скажите хотя бы теоретически клостридии дифицилле могут рушить только тонкий или обязательно вместе с толстым?
Инфекционист, Гепатолог
Видимо повлиял на флору и моторику кишечника.
Очень редко поражается тонкий кишечник
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Наличие авирулентных штаммов иерсинию не требует лечения.Они не вызывают заболевание.Это носительство , скорее всего транзисторное, то есть они сами покинут кишечник.Болезни у вас нет, связанной с иерсиниями, поэтому лечить нечего.Надо принимать пробиотики три месяца подряд и потом повторить анализ
Клиент
Нина, но нашли и у сына и у него тоже больной кишечник, сдавали после 2 месячного курса энтерола
Инфекционист
Если антитела не образуются, значит микроб не вступил в реакцию с организмом, взаимодействия нет.Он просто находится на слизистой.Что вы сейчас получаете из препаратов?
Клиент
Нина, сейчас роцефин и абактал. Боли в кишечнике могут быть ещё и клостридии, так как начались после аб. Ванкомицин с начало 5 дней помогал, на 6 снова боли. Когда начали роцефин стало невыносимо и начала пить тинидазол, все приходит в норму. Но проблема что я не могу пить метранидазолы подолгу, был отёк квинке но очень давно. Могут ли боли быть из за клостридии, если нет стула водой и по биопсии поражение Только В Тонком?
Клиент
Нина, токсины трехкратно отрицательные
Инфекционист
Клостридии могут вызывать не только токсическое поражение, но и просто развиваться в кишечнике.
Клиент
Нина, а могут они быть только в тонком кишечнике, потому что толстый по биопсии в норме? Анализ на дисбактериоз сдала в графе клостридии стоит ноль
Инфекционист
В тонком кишечнике определить микроорганизмы сложно.Можно сделать только дыхательный тест.Но в принципе в тонкую кишку могут подниматься любые микробы и давать проявления СРК
Клиент
Нина, но у меня не срк, я приложила биопсию, там воспаление, а по капсуле язвочки, поэтому и отправили сдать на иерсинии и их нашли, но сбивает с толку что все началось после Аб и есть ответ на тинидазол.
Инфекционист
Пока Продрлжайте приём тинидазола и пробиотиков, через три недели повторите посев кала на флору
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему температура держится так долго?
9 января 2021
Рая
Вопрос закрыт
Гепатит. Объясните анализы
20 января 2022
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Антитела 22-23 неделя
14 апреля 2023
nata-xa_glazik@mail.ru, Пермь
Вопрос закрыт
Лечение гепатита B
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск