Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик? — вопрос №554924

614 просмотров

Здравствуйте, ребенок со вчера плохо кушал, заметила к вечеру температура 38, ночью сама до 37 сошла, днём 37'5 сегодня. Педиатр один с вызова не видит красное горло, другой видит краснющее горло и посмотрев анализ крови сказал плохой вирус и надо лечить амоксицилинном , мирамистином. Ребенок себя к основном чувствует нормально, может чуть больше капризов и аппетит похуже, в течении недели было немного соплей, с утра с желтизной и до сих пор утром есть немного . Стул 3р в день и вылезли частично два верхних моляра. Нужен ли антибиотик? Так не хочется давать, недавно только было кишечное расстройство. Прикрепляю анализ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Кроме температуры есть ещё жалобы? Можете прикрепить анализ крови?
Клиент
Елена, ребенку 1,3г прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Антибиотики не нужны конечно. Лечение пока только симптоматическое: при повышении температуры более 38.5- жаропонижающие, обильное теплое питьё, чаще проветривайте помещение, где находится ребёнок, нос промывайте морской водичкой. Если симптомы будут сохраняться более 5 дней или наступит ухудшение- повторный осмотр врача.
Педиатр, Врач УЗД
Если есть вопросы, задавайте
Клиент
Елена, с горлом непонятно, делать что то с ним или нет
Педиатр, Врач УЗД
Нет, если ребёнок не отказывается от еды, то не нужно
Клиент
Елена, а если сопли у него немного были неделю и вот температура со вчера, это не показатель что идёт ухудшение?
Педиатр, Врач УЗД
Сейчас есть сопли?
Клиент
Елена, в течении дня немного, по утрам в основном с ночи высасываем , немного желтоваты
Педиатр, Врач УЗД
Нет, это не осложнение, скорее всего это другой вирус
Педиатр
Екатерина, добрый день.
Какой возраст ребёнка?
Клиент
Елена, ему 1,3г
Педиатр
Здравствуйте!
Нет конечно, антибиотик вам не нужен
Кровь чисто вирусная, лейкоциты не повышены, формула в пределах нормы
Какой возраст малыша?
Клиент
Юлия, 1,3г что тогда делать ?
Педиатр
Побольше давать пить, здесь главное обильное тёплое питье
Можно конечно мирамистин на щёчку, но в целом это мероприятие абсолютно бесполезное, он тут же смывается слюной
Такая температура может быть и от зубов
Сбивать температуру, если выше 38,5
Так же если болезненное прорезывание, то саму десну можно смазать так же нурофеном
Можете написать ваш вес, рассчитаю вам дозировку нурофена
Клиент
Юлия, у него 8'8кг
Педиатр
Минимальная дозировка на ваш вес 2,2 мл
Максимально допустимая 4,4 мл
Можно начать с 4 мл, если плохо будет сбиваться, то увеличить до 4,4 мл
А для того, чтобы десна помазать, достаточно будет 0,5 мл
Ручки хорошо помыть и пальчиком аккуратно намазать
Педиатр
И так же у вас ещё снижен гемоглобин
Необходимо сдать кровь, чтобы определить уровень ферритина
И тогда определиться с необходимостью приема препаратов железа
Клиент
Юлия, поняла, а если сопли у него немного были неделю и вот температура со вчера, это не показатель что идёт ухудшение?
Педиатр
Нет, это не показатель
Когда прорезываются зубки, особенно моляры, температура может так скакать, и даже подниматься до 39
Носик можно промывать аквалором или аквамарисом, и убирать сопли аспиратором
Они обычно проходят после 7-10 дней ,но иногда бывают и дольше
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови воспаления бактериального нет, по самочувствию тоже вы не сильно жалуетесь
Давать антибиотик не нужно
Чем горло лечите?
Клиент
Дарья, пока ничем, ему 1,3г частично на гв. Не знала что в горле дело до сегодняшнего дня
Педиатр
В 1 год можно использовать тонзилгон по 10 кап 4 раза в день
И мирамистин на соску
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Антибиотик ни по ОАК, ни по клиническому течению не нужен. Лечение только симптоматическое: носик промывайте Аквалором. В течении 5-7 дней температура тела придет в норму. Поите часто водичкой. Выздоравливайте!
Клиент
Аида, если сопли у него немного были неделю и вот температура со вчера, это не показатель что идёт ухудшение?
Педиатр, Врач УЗД
Не показатель. На фоне прорезывания зубов тоже возможна лихорадка и присоединение вирусной инфекции. По крови тоже данные за ОРВИ. Не переживайте!
Клиент
Аида, спасибо ?
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье)! Выздоравливайте по-скорей!
Принятый ответ
Педиатр
В плане бактериальной инфекции кровь абсолютно спокойная: лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула без изменений. Честно говоря, не вижу, где доктор увидел очень плохую крови и показания к АБ. Есть вирусные изменения, а именно повышение моноцитов.
Есть вопрос еще следующий: низкий гемоглобин и проявления железо-дефицитной анемии. ( снижен гемоглобин, изменены эритроцитарные индексы)
В год при диспансерном наблюдении кровь сдавали, гемоглобин был снижен?
Клиент
Елена, был такой же гемоглобин, возможно связано с анемией у меня во время родов и после на гв, сама ещё восполняю запасы
Клиент
Елена, горло лечить нужно или нет ?
Педиатр
Если горло не болит, процессы глотания не затруднены, малыш не плачет при этом, то просто "цвет горла" мы не лечим, потому что это понятие крайне субъективное.
Лечение только симптоматическое: промывание носа, побольше теплого питья. Более ничего не нужно
А гемоглобин нужно контролировать, если повышения не будет, то нужно принимать препараты железа
Клиент
Елена, детям тоже дают препараты железа ? У него особо не повышается как я вижу из анализов за разные промежутки времени
Педиатр
Да, конечно, с самого рождения детки могут их принимать, если есть на то показания
Клиент
Елена, показания это сдавать ферритин нужно и смотреть ?
Педиатр
По нашей крови видно, что уже есть проявления анемии, не латентный дефицит железа, потому что MCH, MCV снижены, а PDW повышен. Необходимости в сдаче ферритина уже нет, он сдается на этапе прелатентного дефицита железа.
Показания я имела в виду - это латентный дефицит железа или анемия, в нашем случае анемия.
Какой вес у ребенка?
Клиент
Елена, сейчас около 9кг
Педиатр
Тогда наша доза будет: мальтофер по 7 капель 3 раза в день
, курс 2-3 месяца, в зависимости от того как будет расти гемоглобин
Клиент
Елена, спасибо вам, сама пью железо В виде бисглицината железа и заметила что моему ЖКТ некомфортно от такого железа, у детей могут быть расстройства на фоне приема железа ? Он ещё мал,не расскажет ведь
Педиатр
Единственное, что даёт железо-это закрепление стула, поэтому вот такой побочный эффект имеет место быть как у ребёнка, так и у взрослого
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Клиент
Елена, нет ещё
Педиатр
Начните по возрасту
Пока, если будет лихорадка 3 дня тогда антибиотик
Педиатр
Здравствуйте!
Антибиотик не нужен однозначно!
Это вирусная инфекция, лечение симптоматическое
Соблюдайте питьевой режим 30мл на кг массы тела ребёнка
При температуре выше 38,5 жаропонижающее
Влажный воздух дома и проветривание
Какой возраст у ребёнка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
З месяца ребёнку, сопли, кашель, температура 37
24 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Острый бронхит
27 января 2022
Иван, Иваново
Вопрос закрыт
Нужно ли давать антибиотик ребёнку
19 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
17 марта 2024
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой без температ
8 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...