Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №554924

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик?

Здравствуйте, ребенок со вчера плохо кушал, заметила к вечеру температура 38, ночью сама до 37 сошла, днём 37'5 сегодня. Педиатр один с вызова не видит красное горло, другой видит краснющее горло и посмотрев анализ крови сказал плохой вирус и надо лечить амоксицилинном , мирамистином. Ребенок себя к основном чувствует нормально, может чуть больше капризов и аппетит похуже, в течении недели было немного соплей, с утра с желтизной и до сих пор утром есть немного . Стул 3р в день и вылезли частично два верхних моляра. Нужен ли антибиотик? Так не хочется давать, недавно только было кишечное расстройство. Прикрепляю анализ

19 Июля 2021·Просмотров: 640·Екатерина

Добрый день! Кроме температуры есть ещё жалобы? Можете прикрепить анализ крови?

Елена, ребенку 1,3г прикрепила

Антибиотики не нужны конечно. Лечение пока только симптоматическое: при повышении температуры более 38.5- жаропонижающие, обильное теплое питьё, чаще проветривайте помещение, где находится ребёнок, нос промывайте морской водичкой. Если симптомы будут сохраняться более 5 дней или наступит ухудшение- повторный осмотр врача.

Если есть вопросы, задавайте

Елена, с горлом непонятно, делать что то с ним или нет

Нет, если ребёнок не отказывается от еды, то не нужно

Елена, а если сопли у него немного были неделю и вот температура со вчера, это не показатель что идёт ухудшение?

Сейчас есть сопли?

Елена, в течении дня немного, по утрам в основном с ночи высасываем , немного желтоваты

Нет, это не осложнение, скорее всего это другой вирус

Екатерина, добрый день.
Какой возраст ребёнка?

Елена, ему 1,3г

Здравствуйте!
Нет конечно, антибиотик вам не нужен
Кровь чисто вирусная, лейкоциты не повышены, формула в пределах нормы
Какой возраст малыша?

Юлия, 1,3г что тогда делать ?

Побольше давать пить, здесь главное обильное тёплое питье
Можно конечно мирамистин на щёчку, но в целом это мероприятие абсолютно бесполезное, он тут же смывается слюной
Такая температура может быть и от зубов
Сбивать температуру, если выше 38,5
Так же если болезненное прорезывание, то саму десну можно смазать так же нурофеном
Можете написать ваш вес, рассчитаю вам дозировку нурофена

Юлия, у него 8'8кг

Минимальная дозировка на ваш вес 2,2 мл
Максимально допустимая 4,4 мл
Можно начать с 4 мл, если плохо будет сбиваться, то увеличить до 4,4 мл
А для того, чтобы десна помазать, достаточно будет 0,5 мл
Ручки хорошо помыть и пальчиком аккуратно намазать

И так же у вас ещё снижен гемоглобин
Необходимо сдать кровь, чтобы определить уровень ферритина
И тогда определиться с необходимостью приема препаратов железа

Юлия, поняла, а если сопли у него немного были неделю и вот температура со вчера, это не показатель что идёт ухудшение?

Принятый ответ

Нет, это не показатель
Когда прорезываются зубки, особенно моляры, температура может так скакать, и даже подниматься до 39
Носик можно промывать аквалором или аквамарисом, и убирать сопли аспиратором
Они обычно проходят после 7-10 дней ,но иногда бывают и дольше

Здравствуйте
В анализе крови воспаления бактериального нет, по самочувствию тоже вы не сильно жалуетесь
Давать антибиотик не нужно
Чем горло лечите?

Дарья, пока ничем, ему 1,3г частично на гв. Не знала что в горле дело до сегодняшнего дня

В 1 год можно использовать тонзилгон по 10 кап 4 раза в день
И мирамистин на соску

Здравствуйте! Антибиотик ни по ОАК, ни по клиническому течению не нужен. Лечение только симптоматическое: носик промывайте Аквалором. В течении 5-7 дней температура тела придет в норму. Поите часто водичкой. Выздоравливайте!

Аида, если сопли у него немного были неделю и вот температура со вчера, это не показатель что идёт ухудшение?

Не показатель. На фоне прорезывания зубов тоже возможна лихорадка и присоединение вирусной инфекции. По крови тоже данные за ОРВИ. Не переживайте!

Аида, спасибо ?

Принятый ответ

На здоровье)! Выздоравливайте по-скорей!

В плане бактериальной инфекции кровь абсолютно спокойная: лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула без изменений. Честно говоря, не вижу, где доктор увидел очень плохую крови и показания к АБ. Есть вирусные изменения, а именно повышение моноцитов.
Есть вопрос еще следующий: низкий гемоглобин и проявления железо-дефицитной анемии. ( снижен гемоглобин, изменены эритроцитарные индексы)
В год при диспансерном наблюдении кровь сдавали, гемоглобин был снижен?

Елена, был такой же гемоглобин, возможно связано с анемией у меня во время родов и после на гв, сама ещё восполняю запасы

Елена, горло лечить нужно или нет ?

Если горло не болит, процессы глотания не затруднены, малыш не плачет при этом, то просто "цвет горла" мы не лечим, потому что это понятие крайне субъективное.
Лечение только симптоматическое: промывание носа, побольше теплого питья. Более ничего не нужно
А гемоглобин нужно контролировать, если повышения не будет, то нужно принимать препараты железа

Елена, детям тоже дают препараты железа ? У него особо не повышается как я вижу из анализов за разные промежутки времени

Да, конечно, с самого рождения детки могут их принимать, если есть на то показания

Елена, показания это сдавать ферритин нужно и смотреть ?

По нашей крови видно, что уже есть проявления анемии, не латентный дефицит железа, потому что MCH, MCV снижены, а PDW повышен. Необходимости в сдаче ферритина уже нет, он сдается на этапе прелатентного дефицита железа.
Показания я имела в виду - это латентный дефицит железа или анемия, в нашем случае анемия.
Какой вес у ребенка?

Елена, сейчас около 9кг

Тогда наша доза будет: мальтофер по 7 капель 3 раза в день
, курс 2-3 месяца, в зависимости от того как будет расти гемоглобин

Елена, спасибо вам, сама пью железо В виде бисглицината железа и заметила что моему ЖКТ некомфортно от такого железа, у детей могут быть расстройства на фоне приема железа ? Он ещё мал,не расскажет ведь

Принятый ответ

Единственное, что даёт железо-это закрепление стула, поэтому вот такой побочный эффект имеет место быть как у ребёнка, так и у взрослого

Елена, спасибо большое

Здравствуйте противовирусное средство пили?

Елена, нет ещё

Начните по возрасту
Пока, если будет лихорадка 3 дня тогда антибиотик

Здравствуйте!
Антибиотик не нужен однозначно!
Это вирусная инфекция, лечение симптоматическое
Соблюдайте питьевой режим 30мл на кг массы тела ребёнка
При температуре выше 38,5 жаропонижающее
Влажный воздух дома и проветривание
Какой возраст у ребёнка?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.