Сдал повторные анализы после госпитализации, выписывают лечение дексаметазоном — вопрос №554990
Sergey23-bk@yandex.ru,
Москва
1608 просмотров
Был госпитализирован 22.07 с поражением легких справа 40% слева - 10% Был выписан 28.07 Срб снизи до 8.9, при поступлении был 37 В течении двух недель снижал гормоны. Все было хорошо, как только перестал пить гормоны температура поднялась до 39 вызывал скорую, укололи дексаметазон 4 мг далее в течении недели температура была до 37,3 (терапевт назначил левофлоксацин 500 2р/д) Вчера 18.07 первый день как перестал пить антибиотик и поднялась температура от 36.8 до 37.9 весь день плавала. Сдал анализ ОАК, ОАМ, СРБ - 46 отчего такой высокий не понимаю. Делал КТ 16.07 по результатам поражение до 5% В заключении: признаки остаточной перенесенной пневмонии. Вот вопрос: Почему срб опять повысился, повышение температуры с чем связано и как продолжать лечение?! Сатурация все время 96-98 даже в момент госпитализации.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Анна, прикрепил выписку из больницы, результаты даух последних кт и анализы которые получил сегодня, дексам в больнице последний укол был 20мг утром и потом по сниженной программе
Такая ситуация вполне возможна на фоне отмены Дексаметазона - который искусственно сдерживал показатели, но ситуация требует контроля и через 3 дня надо повторить СРБ и общую кровь, если нет нарастания, то ничего страшного, показатель постепенно нормализуется. Если будет рост - дальше разбираться. Но и по возможности вызовите терапевта - надо чтобы вас посмотрели
Анна, а через три дня на фоне приема дексаметазона показатель может начать снижаться и при отмене опять вернется температура и то состояние, которое есть сегодня
Нет, маловероятно, РКТ спокойное, надо только за анализами проследить- на ослабленный иммунитет могла присесть бактериальная инфекция, пока по анализам характерных изменений нет, но надо следить
Анна, я пропил левофлоксацин 500 мг утро/вечер на протяжении 5 днейи температура особо не беспокоила (была до 37,2) как арекрктил прием на след день сразу рост температуры, но сегодня утром была 36,2 Я уже 1,5 месяца живу с этим ковидом((( Морально дико устал….
Пока следим за температурой, уверена что скоро все нормализуется. Нам главное, чтобы выше 38 не было температура. Субфебрильные цифры до 37.5 могут вообще несколько месяцев держаться но лечить их не надо. Такая ситуация с температурой и СРБ часто именно и молодых,в силу активного иммунитета
Анна, да я знаю что до 37.5 это норма. Просто может тогда мне не нужны гормоны и посмотреть на витаминах как себя будет вести организм? Вчерашний день показал 37,9 сегодня пока выше 37.3 небыло, но и вчера это было за ужином как только я лег серез 10-15 мин она упала до 37,5. Я ре очень хочу пить гормоны тк в больнице мне их кололи: 1- день - 40 мг 2-й день - 40 мг 3-й - 60 мг (тк температура не падала и срб 36 был) Далее по 40 мг и в день выписки 20 мг
Здравствуйте. С дексаметазона "слезать" очень плавно. Стадию заболевания поможет понять анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG. Какой уровень лейкоцитов, СОЭ? С уважением, Сергей Николаевич.
Цифры СОЭ на фото не видны. Лейкоциты в норме. Пока все складывается в постковидный синдром. Некоторое время показатели будут прыгать тем более на фоне отмены гормонов. Нужно сдать анализ на антитела о котором я писал выше. В плане лечения - обильное питьё, дыхательная гимнастика, полноценное белковое и витаминизированное питание.
Сергей, сегодня врач сказал вернуть гормоны 8 мг на 5 дней. Ранее пропил 5 дней левофлоксацин 500 утро/вечер. Во время антибиотика температуры небыло. Вчера первый день ьез антибиотика и температура в пределах 36,8 - 37,9 Сегодня утром 36.2 сейчас 37.3 Повышение СРБ настораживает тк при госпитализации даже он был ниже
Здравствуйте! Такое Резкое ухудшение состояния может свидетельствовать либо о присоедении бактериальной инфекции, либо возобновлении вирусной инфекции, так или иначе сдать общий анализ крови нужно обязательно
Дексометазон отменяется прстепенно иначе может быть синдром отмены
Анна, суставы не беспокоят. Беспокоит температура, головная боль и повышенный срб, так же беспокоит предложение врача вернуться на гормоны….. крайне не хочется тк внятного ответа о своем текущем состоянии я не получаю. На гормонах нет температуры, так сне что теперь все время на них находиться((((
На счёт вашей ситуации, ещё раз все внимательно прочитав, думаю у вас возник синдром рикошета, обосную за 7 дней в больнице вы получали довольно массивную терапию, в результате чего и так резко снизился срб, обычно он снижается в течение нескольких месяцев и температура, при быстрой отмене лекарств все вернулось " на круги своя" Что делать? Надо ждать, не Начинайте снова гормоны Температура будет постепенно снижаться, а срб падать
Здравствуйте! На данный момент , что Вас беспокоит- кпшель, одышка, сыпь, боли в суставах? Принимаете антикоагулянты? По анализам еще тромбоциты ниже 100. Срб высокий. Идет очередная ковидная волна . Вызывали на дом врача?
Светлана, головная боль с самой выписки. Просто не беспокоила так сильно, давление в норме 120/130 на 80 Меня больше беспокоит наличие температуры и повышенный срб.
Сегодня Вы начали принимать метипред, какая сегодня температура? Ковид может провоцировать разные аутоиммунные процессы, поэтому высокий срб. Когда последний раз сдавали д димер и коагулограмму?
Светлана, сегодня первую таблетку выпил метипред 4мг и температура сейчас 37.3 выше не поднималась пока что. Те анализы которые вы написали сдавал только на момент госпитализации два раза, выписку тож прикрепил
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
