Нет улучшения по лечению — вопрос №555232

Question

Нет улучшения по лечению — вопрос №555232

Любовь

266 просмотров

19 июля 2021

Положительный ПЦР от 14.07.21. с 12.07 субфебрильная температура, слабость, кашель с мокротой. Сатурация 94-96%. 19.07 сделала КТ, пневмония, 32% поражение. С 12.07 принимаю Нобазит, витамины С, D и цинк. С 16.07 ингаляции с Беродуалом и через 30 минут Аброксол. Кроверазжижающее не пью, так как в анамнезе очень низкие тромбоциты. Из хронических онкология, сейчас в ремиссии и пиелонефрит. Что можно добавить к лечению? Как облегчить кашель?

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 19 июля 2021

Клиент

Анна, кашель с мокротой, бесцветная.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Мокрота хорошо отходит?
Я бы рекомендовала оставить только щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер, чтобы смягчить кашель.
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Беродуал и Амброксол будут его только усиливать.
Перегружать витаминами при онкологии в анамнезе не нужно.
Чаще лежать на животе и на боку в прон позиции 12-16 часов в сутки для улучшения оксигенации лёгочной ткани.
А тромбоциты какие у Вас по цифрам?

Пожаловаться

Любовь, 19 июля 2021

Клиент

Анна, тромбоциты 123 были в июне.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Это не критичное снижение тромбоцитов. Вам нужно сдать кровь на Д - димер, чтобы посмотреть есть ли необходимость в антикоагулянтах для разжижения крови (Ксарелто или Эликвис). На тромбоциты они не повлияют существенно.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 июля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Пить много, есс 4,17

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 июля 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, продолжайте назначенное лечение, ингаляции не более 5 дней далее принимаете сиром Джосет 1ч.л. 3 раза в день, АЦЦ лонг 600 мг 1 раза в день + чай грудной сбор, дыхательная гимнастика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу оценить лечение, дать рекомендации

9 ответов

2 июля 2020

Сергей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Состояние после КТ

8 ответов

27 ноября 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Почему не проходит температура после пневмонии

3 ответа

2 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужно ли начинать антибиотик?

2 ответа

19 декабря 2023

Яна

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка в 9 лет

3 ответа

15 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T17:52:17+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Кашель сухой или с мокротой?

Принятый ответ

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T17:52:42+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 июля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый вечер! Чтобы менять лечение, надл бы сдать общий анализ крови и расширенную биохиммю срб д-, димер, коагулограмму.
От кашля неплохо лечение... Аккуратно делайте дыхательную гимнастику.

Принятый ответ

Старикова Анна Евгеньевна, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T18:01:49+03:00

Здравствуйте! Желательно сдать общую кровь, срб и Д димер,чтобы оценить необходимость приёма антибиотиков и антикоагулянтов.
По лечению ингаляции в остром периоде не желательны, а Амброксол лучше заменить на АЦЦ 600 мг в сутки

Демина Марина Евгеньевна, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T18:06:57+03:00

Здравствуйте. Продолжайте ингаляции, можно добавить ацц лонг 600мг, дыхательная гимнастика по стрельниковой, проветривание и увлажнение помещения, водный режим.
При приступообразном кашле аэрозоль сальбутамола.
При ухудшении состояния необходимо дообследование :ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин. На основании ваших исследовании коррекция лечения по показаниям.

Можаров Александр Александрович, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T19:23:12+03:00

Доброго времени суток Любовь. Субфебрильная температура может при благоприятном течении сохраняться до 10-12 дней. Это норма для ковид 19. Настораживающими симптомами являются подьем температуры выше 39,0 в течение 5 и более дней плохо снижающаяся препаратами, снижение сатурации менее 93 % , появление одышки, упорного сухого кашля. По возможности сдать ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин, Д димер. С анализами нужен повторный осмотр терапевта с аускультацией лёгких.
Рекомендую прием АЦЦ Лонг 600 мг в денб Витамин D3 2000 МЕ в сутки месяц. Куркумин по 1 капсуле 3 раза в день месяц, Берокка плюс по 1 табл в день, Кверцетин - 250 мг в день. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной Ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и ж.ировой метаболизм), избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд, селедка, жирная рыба.Очень полезен овёс в любом виде). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Скорейшего Вам выздоровления Здоровья, удачи, успехов !