Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1553454

Что вас беспокоит?

Двусторонняя пневмония

Здравствуйте,7 дней болезни, первые 3 дня с температурой 38, на 2 день болезни сухой кашель прям рвал горло, вызвала врача на дом послушали сказали хрипы , выписали вильпрофен солютаб,пропила 4 дня, так же выписали амбробене, от себя пошла сделать рентген (описание и снимок на руках)что бы для себя убедиться, показало под вопросом двустороннию пневмонию, назначили цефтриаксон 2 раза в день, мукалтин с боржоми , кафасма сироп. Возможна ли с такими симптомами двусторонняя пневмония?и подействует ли данное лечение?

Гастрит
31 год
8 Сентября 2023·Просмотров: 851·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Пневмония так и протекает- с интоксикационным синдромом (высокая температура), может быть как влажный, так и сухой кашель. Пневмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе пневмонии может общий анализ крови. Сдавали ли анализ крови за период этого эпизода заболевания? Эффективность антибиотика оценивают через 48-72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически, то нужно принять весь курс антибиотика.

Виктория Викторовна, спасибо за ответ.на кровь дали направление только сегодня.сдать смогу только в понедельник утром

Виктория Викторовна, по данному рентген снимку , сильно запущенный случай? Кашель у меня не частый, при глубоком вдохе хрип слышу.мне достаточно будет лечения дома уколами и сиропом?

Цифровой снимок достаточно тяжело оценивать на нецифровом носителе. Более того интерстициальные пневмонии достаточно тяжело даже рентгенологу найти на обзорном снимке, поэтому вам доктор и рекомендует в заключении томографию легких сделать. Такой кашель как у вас характерен для именно интерстициальных пневмоний. Тактика ведения пневмоний зависит от выраженности симптомов интоксикации, (высокая температура, которая сохраняется длительное время), госпитализации подлежат пневмонии с большим процентом поражения легочной ткани, изменениями в анализах крови (высокие СРБ, ферритин, д-димер). Без анализов и томограммы судить тяжело. Температура тела сейчас какая?

Виктория Викторовна, первый день 38, второй 37,2,.третий 37.4. И больше температуры не было совсем.на данный момент уже 4 дня нет.

Вполне возможно, что ещё макролид (вильпрофен) сработал. Он как раз нацелен на флору, которая вызывает интерстициальные пневмонии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пневмония не исключена. Сдайте общий анализ мокроты и с-реактивный белок, так же нужно сделать КТ лёгких, часто вирусные или интерстициальные поражения на рентгене плохо видны. Продолжайте приём вильпрафена до 7и дней. Начните ингаляции с беродуалом 15 капель +амбробене 2 мл 2 раза в день на 5 дней.

Наталия Васильевна, спасибо за ответ.но дело в том что вчера вечером уже на уколах цефтриаксон

В таком случае продолжайте цефтриаксон

Наталия Васильевна, сегодня сделали кт , результат только в понедельник.а назначен е другое: Граммидин 1т 4 раза, эльмуцин 1т 2 раза, геделикс 1ч.л. 3 раза .ко -тримоксазол по 2 т -2раза , цефтриаксон 2 раза в день ингаляции с пульмикортом 2 раза в день.в понедельник сдам кровь и получу на руки описание кт. Можно ли сейчас дышать пульмикортом?

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение адекватное. То что нет уже температуры это положительная динамика. Продолжайте лечение. Если будут свежие анализы, прикрепляйте к вопросу. Скорейшего выздоровления!

Екатерина Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ.сегодня сделали кт но расшифровка только в понедельник, сделали совершенно другое назначение. Граммидин 1т 4 раза, эльмуцин 1т 2 раза, геделикс 1ч.л. 3 раза .ко -тримоксазол по 2 т -2раза , цефтриаксон 2 раза в день ингаляции с пульмикортом 2 раза в день.в понедельник сдам кровь и получу на руки описание кт. Можно ли сейчас дышать пульмикортом?

Скорее всего двусторонняя пневмония подтвердилась по КТ, поэтому лечение дополнили. Можно дышать Пульмикортом при температуре ниже 37С.

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, пришло описание кт.могли бы вы посмотреть?

Двусторонняя пневмония по КТ, продолжайте лечение.
Контроль КТ или Рентгена через 14 дней.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Екатерина Сергеевна,
А подскажите пожалуйста, мокрота практически не отходит от назначенного мне лечения.что ещё можно предпринять ?

Что сейчас из отхаркивающих, Эльмуцин? Небулайзером дышите с Беродуалом?

Екатерина Сергеевна, из лечения только , ингаляции с пульмикортом, эльмуцин, ко тримоксазол, и геделикс но я его сегодня сама себе отменила и вместо геделикса начала пить бронхипрет И уколы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.