Консультация акушера /

Открытие вн.зева — вопрос №556630

251 просмотр

Добрый день! Срок 16 недель. По узи шейка 34 мм, внутренний зев открыт 4 мм, сомкнутая часть 10 мм. Какие шансы выносить ребёнка? И что делать в данном случае. Принимаю дюфастон 3 раза в сутки и утрожестан 100 мг на ночь вставляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, длина сомкнутой части должна быть 25 мм и более , но у Вас и расхождение внутреннего зева очень маленькое, оно незначимо. Сейчас Вам необходимо перейти полностью на Утрожестан 200 мг 2 раза в день вагинально , повторить цервикометрию через 10 дней . Беременность первая? Манипуляции на шейки были?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, беременность вторая. Первая была преждевременные роды на 26 неделе( ребёночек жив, все хорошо). В первую беременность на 22 неделе было раскрытие шейки и пломбирование плодного пузыря. С шейкой ничего не успели сделать. 3 неделе лежала.
Вот сейчас боюсь , хочется чтоб вторую доносить

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Любовь, беременность вторая. Первая была преждевременные роды на 26 неделе( ребёночек жив, все хорошо). В первую беременность на 22 неделе было раскрытие шейки и пломбирование плодного пузыря. С шейкой ничего не успели сделать. 3 неделе лежала.
Вот сейчас боюсь , хочется чтоб вторую доносить
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам вообще показано наложение швов на шейку до того , как с ней что-то случится серьезное и полностью Утрожестан вагинально.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. ставьте утрожестан 200 2 раза в день во влагалище, чтобы сразу влияние на шейку шло, а дюфастон совсем уберите иначе будет конкуренция между утрожестаном и дюфастоном и не будет дейстовать ни то ни то, нелья пить 2 разных препарата одновременно. и через 10 дней сделайте цервикометрию. если шейка станет меньше- срочная госпитализация и неободимо будет либо ставить пессарий либо накладывать швы, учитывая ваш анамнез.на данный момент срочности нет, угрозы выкидыша нет.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, а дюфастон постепенно убирать или сразу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
можно сразу, так как в сутки у вас получится большая дозировка утрожестана, это тоже самое если бы вы принимали 4 таблетки дюфастона- как при кровотечении.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина.
У Вас отличная длина шейки матки 34 мм, и есть все шансы вносить ребенка. Вам нужно просто перейти на вагинальный прием Утрожестана 200 мкг 2 раза в день.
И Дюфастон и Утрожестан вместе принимать не рекомендуется - у Вас просто рецепторы на разные формы прогестерона не будут реагировать.
Учитывая анамнез - уже сейчас нужно рассмотреть либо установку пессария, либо наложение швов.
Слава Богу, что с малышом все хорошо. Поэтом у нужно сделать все возможное, чтобы первый опыт не повторился и роды произошли в доношенном сроке.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Необходимо наложить или швы на шейку или пессарий и переходите на утрожестам по 200мг 2р.день. свечи с папаверином 2р.день ректально 7 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо перейти полностью на утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день
Скажите, а боли есть внизу живота? Какая беременность по счёту?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, покалывания с правой стороны. Тяжесть есть. Беременность вторая
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я прочла выше ваш ответ другому доктору, что у вас были преждевременные роды, поэтому вам обязаны наложить швы или установить пессарий, для этого обратитесь в женскую консультацию и вам дадут направление в стационар и установят пессарий
Не переживайте, вы доносите беременность до конца срока?
Клиент
Светлана, добрый день. Подскажите, а что лучше наложение швов или пессарий? Я сейчас лежу в стационаре и мне сказали в моем случае только шов. Боюсь как повлияет анестезия на ребёнка и какая гарантия что швы не разойдутся?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро! По эффективности и шов и пессарий одинаковы, это уже доказано, но все зависит от техники врача?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Шансы как у любой здоровой женщины. Открытие зева вообще ни о чем не говорит. Мы ориентируемся только на длинну шейки, а она у вас длинной как великая китайская стена. Убирайте Утрожестан - нельзя принимать одновременно 2 препарата прогестеронового ряда. Это риск развития гепатоза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем кормить котенка
4 сентября 2019
Анна
Вопрос закрыт
О работе и отдыхе сердца.
17 июля 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Плечевой сустав
24 ноября 2023
Алёнка
Вопрос закрыт
Дозировка лекарства клацид
5 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Пункция щитовидной железы
15 марта
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина