Цитограмма умеренно выраженного воспаления — вопрос №557223

Question

Цитограмма умеренно выраженного воспаления — вопрос №557223

Ольга

12200 просмотров

22 июля 2021

Добрый день. Цитограмма умеренно воспаления с реактивными изменениями эпителия. В ПЦР-диагностике ничего не обнаружено. Ферритин 28 (норма 8-140). Витамин Д 26 (норма 30-100). Нужно ли принимать вильпрафен 500мг3р в день? Иль можно обойтись без антибиотика?

Вопрос закрыт

можно ли обойтись без антибиотика?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Скажите, пожалуйста, что Вас беспокоит? Зуд, жжение, неприятный запах, выделения?
Ферритин у Вас низкий - рекомендуемо не меньше 60. Рекомендую Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 60 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;

Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор – в течение 1 месяц, затем перейти на 2000МЕ –Solgar D3 2000МЕ, Аквадетрим 4 капли, Детримакс 4 капли на Ваш выбор.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, жалобы по гинекологии только белые выделения.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Белые, желтоватые, прозрачные, слизистые выделения без запаха, или слегка кисловатым запахом в размере десертной ложки - это норма, во влагалище не может быть сухо. Ваши выделения вписываются в это описание?
Вильпрафен точно не нужен. Мазок на флору сдавали?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дело в том, что задача цитологии ответить на один вопрос- есть онкопатология, или нет. Воспалительные, реактивные процессы по цитологии никак не оцениваются. Только по жалобам, клинике и осмотру - плюс изменения в анализах - флора, Фемофлор.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, прикрепила результаты мазков. больше мазков не сдавала

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результатам мазка лейкоцитов допустимо, эпителий выстилает слизистые оболочки, он может быть в любом количестве, бактериального вагиноза, воспалительного процесса нет. Нет кандидоза, гонореи, трихомониаза. Есть хорошая палочковая и условно-патогенная флора. Цитология отличная
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления, но без жалоб этот признак не учитывается.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова - NILM
Скажите, у Вас есть эрозия, эктопия шейки матки?

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, небольшая эрозия есть. Выделения как вы как вы описали выше. Пробывала курс тержинана с целью убрать эти выделения, не помог. Потом пошла к врачу и сдала анализы. Назначили антибиотик.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, на них не взяли мазок. Спасибо, попробую сдать в другом месте на эти инфекции.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста. Если эти инфекции исключены - можно расслабиться и повторить цитологию через 6-12 месяцев в плановом порядке.
Сейчас поводов для волнений нет
Обращайтесь, если возникнут вопрос ы - рада буду проконсультировать Вас.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста а вас что-то беспокоит? У вас очень снижен ферритин и витамин Д - вы принимаете препараты?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Не совсем понятно зачем вам вильпрафен?
У вас есть какие то жалобы?
Цитология у вас в пределах нормы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка болит ухо

3 ответа

10 января 2023

Олеся, Владивосток

Вопрос закрыт

Можно ли обойтись без антибиотика?

1 ответ

6 ноября 2023

Залина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-22T11:04:06+03:00

Антибиотик Вам не нужен.
У Вас выделения связаны с эрозией - а точнее эктопией. У Вас вряд ли эрозия - это старый диагноз, и во всем мире его давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. Поэтому даже не переживайте. Но - бокаловидные клетки железистого эпителия - они выделяют больше секрета - отсюда выделения, лейкоциты чуть больше нормы и реактивные изменения клеток.
Вас могут бесконечно лечить свечами и антибиотиками - но есть риск, что только ухудшат флору - и начнутся действительно жалобы - неприятных запах, зуд, жжение
Можно конечно сдать Фемофлор 16 - но повторюсь - без жалоб - нет смысла вмешиваться во влагалище
Достаточно соблюдать режим
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов. Восстанавливайте уровень ферритина и витамина Д
Из половых инфекций я не увидела только анализ на хламидию, и микоплазму гениталиум - если их нет, то лечение не требуется.