Консультация гинеколога /

Цистит, резь после мочеиспускания — вопрос №557593

4418 просмотров

Здравствуйте!

10 дней назад проснулась от того, что сильно хочется в туалет по малой нужде. Сходила, началась резь и жжение, могла расслабиться только сидя на унитазе. В течение 2 часов выпита Монурал однократно 3 гр. плюс пила несколько дней сборы, все прошло.

Два дня назад (этому пи шествовал ПА с супругом, но без вагинального проникновения, старались быть аккуратными, чтобы все было стерильно, так как ничего не беспокоило) произошло то же самое (после желания во сне сходить в туалет), целый день была сильная слабость, ломота, отлежалась, утром стало лучше на следующий день. Уже терпимее, особенно когда пью больше, уже не больно ходить. Но позывы есть иногда, после небольшого объема мочи снова резь. Мой врач примет только в эту пятницу, 23 июля. Пока не стала принимать лекарства, чтобы сдать анализы, вчера сдала общий анализ крови и мочи и получила результаты. Прикреплю их тоже. За двое суток до анализов (вечер перед тем, как снова начался приступ такой) был бокал вина, на всякий случай пишу, вдруг это важно.

Вопрос: что можно сделать до пятницы, чтобы облегчить состояние? Резь ещё присутствует, хоть и терпимо.

Такое уже было раза три несколько лет назад. Анализы были хорошие. Все проходило после Монурала (3 гр.однократно).

Хочется вакцинироваться также, хотелось бы поскорее поправиться. Заранее огромное спасибо за помощь!

С уважением, Екатерина.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина. Сейчас начните приём Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день 14 дней.
По анализу крови - у Вас вирусная инфекция. Не исключено, что помимо постуоитального цистита у Вас простудное вирусное заболевание.
В моче повышенного количество лейкоцитов - да, цистит есть.
Вы не сдали сразу бакпосев мочи? Возможно к Монурал уже нет чувствительности у возбудителя
Клиент
Адэль, спасибо огромное за обратную связь! Нет, пока не сдавала, так как сама была инициатором, решила хоть что-то сдать, чтобы не с пустыми руками к врачу приходить и ускорить процесс. Очень интересно про вирусную инфекцию… Уже страшно предположить в наше время, что это может быть. :) Если что-то нужно досдать перед походом к врачу, я бы завтра поехала сразу и сдала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас по крови повышен гемоглобин, повышены лимфоциты и снижены лейкоциты, плюс Ваше состояние - «целый день была сильная слабость, ломота» - это тоже не от цистита. Может быть простое ОРВИ, может и ковид - если не болели, не прививались, в наше время трудно сказать.
Бакпосев мочи лучше всегда сдавать на пике симптомов, чтобы сразу правильно лечить, а не перебирать антибиотик - так как чувствительность меняется - один раз Монурал помог - не факт, что поможет следующий.
В любом случае почаще проветривайте комнату, если будет температура - то выше 38 сбивайте парацетамолом, чем больше жидкости вы выпьете - тем быстрее и безболезненнее все пройдет (и орви и цистит) - это могут быть чат, компоты, морсы, бруснивер.
Из антибактериального лечения цистита я бы рекомендовала Фурамаг 50 мг 3 раза в день 7-10 дней
Учитывая высокий гемоглобин, гематокрит, не лишним будет сдать коагулограмму и Д-димер - часто корона бьет по крови - если есть такая возможность, всякое может быть.
Клиент
Адэль, да, я не болела ещё и не прививалась, только хотела.

Вопрос: перед анализами можно начинать пить то, что Вы написали, или лучше сначала завтра сдать и потом начать принимать? Думаю, либо сейчас в аптеку поехать, чтобы легче стало, либо уже завтра тогда после сдачи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я правильно поняла, что Монурал вы пили 10 дней назад, после этого ничего не принимали? Тогда конечно лучше сдать бакпосев - на будущее, чтобы знать, кто вызывает цистит, и к каким препаратам он чувствителен. Бак посев собрать утром после подмывания в стерильную баночку - среднюю порцию, предварительно закрыв влагалище ватным тампоном.
Канефрон можно начать уже сегодня. Обильное питьё обязательно. Фурамаг можно после сдачи анализа - если Вы потерпите.
Клиент
Адэль, спасибо огромное!! Сделаю! А мазок нужно сдавать? Или это то же самое?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, а у Вас есть жалобы на зуд, выделения, жжение, неприятный запах?
Вряд ли цистит спровоцировал половой акт ф скорее снижение иммунитета, отраженное в анализе крови.
Клиент
Адэль, зуда нет, выделений нет. Перед первым приступом 10 дней назад (примерно за 1,5 суток) был ПА с мужем, до этого был перерыв в месяц где-то. И помню, что почувствовала болезненные ощущения в какой-то момент (муж побрился непосредственного перед ПА, не предохранялись). Вроде скорректировали в процессе позу, но после было не очень комфортно по ощущениям какое-то время. А потом вот это через сутки. Мне кажется. Что подобные случаи у меня уже были именно после ПА, если что-то задели или раздражающий фактор был в процессе (типа того, что я описала).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бывает такое понятие - постокитальный цистит: когда во влагалище есть условно патогенная флора - и она забрасывается в уретру при половом акте - и повышает риск развития цистита. В таком случае нужно смотреть полную раскладку по флоре - Фемофлор 16
Клиент
Адэль, запаха тоже нет. Есть резь и немного жжение после похода в туалет. Ну и вот сидишь после, и немного болезненные ощущения.
Клиент
Адэль, тогда сдать бакпосев и фемофлор 16? Или ещё что-то? Поправьте меня, пожалуйста, чтобы я не запуталась. Спасибо огромное! Канефрон тогда начну лучше завтра, после сдачи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Фемофлор 16 из влагалища - более полного анализа даже нет, и бакпосев мочи с чувствительностью.
Как собирать мочу я писала выше. На данном этапе больше ничего не требуется
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас . Скорейшего выздоровления!
Клиент
Адэль, огромное Вам спасибо! Вы мне очень помогли! Обязательно все сделаю. Переживаю, чтобы не корона была, конечно. Надеюсь, просто недомогание.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будем надеяться! Пожалуйста! Настраивайтесь на то, что все будет хорошо - так и будет! Берегите себя
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы делали УЗИ почек? Там камней не выявляли? Пиелонефрита никогда не было?
Клиент
Валерия, здравствуйте! Нет, УЗИ почек не делала.
Клиент
Валерия, нет, такого не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо будет, помимо общего анализа мочи и посева сделать ещё и УЗИ почек. Учитывая клиническую картину это может быть не цистит, а пиелонефрит.
Сейчас для облегчения симптомов можно использовать фитолизин пасту или капсулы и препараты д-маннозы. Они не смажут картину, но улучшат самочувствие
Клиент
Валерия, спасибо! Планирую сдавать более расширенный анализ, может, там что покажет. Надеюсь, что нет, конечно. :))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если все плохое исключить,то останется посткоитальный цистит. Нарушения с мочеиспусканием возникают после полового акта. Здесь двоякая ситуация.

а. Такое может быть, если неблагоприятная флора попала во время полового акта с выделениями, усиливающимися при половом возбуждении. Тут зачастую ещё вопрос позы: гораздо чаще это происходит, например, в позе "наездницы". А вот например вариация, когда партнер сзади (неважно, стоя, лежа, боком, на четвереньках) минимизирует риски проникновения микрофлоры в уретру.

Здесь рекомендация простая: перед половым актом пописать -> подмыться (хотя бы влажной салфеткой интимные места протереть). Затем страстный акт любви. А после, опять пописать -> подмыться. Понимаю, не всегда есть возможность, да и чего грешить, желание ходить намываться. Тут выбор за вами.

б. Уретру банально натирает - иногда даже не спасает обилие смазки. Все в детстве падали и сбивали коленки. Вспомните, любое касание ссадины вызывало неприятные ощущения. А теперь представьте: у вас осаднен участок уретры, который регулярно орошается мочой с кислой pH, которая ещё больше раздражает болевые рецепторы. Спектр ощущений может быть от "неприятного ощущения" до "резкой простреливающей боли".
Клиент
Валерия, спасибо огромное! Грешу как раз на позу, когда партнёр сзади. Интересно. В том-то и дело, что мы оба до и после ходим в душ. Как-то нам так нравится. Поэтому в этом плане следим оба. Бывают исключения, понятно, но не в тот раз точно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Попробуйте помазать уретру на ночь Левомеколем. Если поможет, значит натёрло
Клиент
Валерия, но это было 10 дней назад.После этого уже не было. И именно позывы есть к мочеиспусканию. Ну супер часто, но все же есть, и это неприятно и неудобно.
Хотя совет отличный, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Попробуйте на ночь, а завтра как раз сможете описать свои ощущения - в любом случае, подтвердим или опровергнет вариант
Клиент
Валерия, да, спасибо! Сделаю после сдачи анализов тогда.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия