Гипертония, 150 на 110 держится, а своё давл.140 на 90, плюс есть мерцат.аритмия, ишем.болезнь сердца, хронич.серд.недост-ть — вопрос №557680

Question

Гипертония, 150 на 110 держится, а своё давл.140 на 90, плюс есть мерцат.аритмия, ишем.болезнь сердца, хронич.серд.недост-ть — вопрос №557680

Радий

603 просмотра

21 июля 2021

Мужчин,65 лет, мерц.аритм, ХСН,ИБС. 2014г. перенес инсульт.Табл. от давл.постоянно НЕ пьет,т.к. не Подошло когда-то.КакиеЛекарстваМогут подойти от давл-я? Холестер-норма.Бисопролол период-ки принимает

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте.
Какие цифры давления и пульса в течение дня?
Желательно видеть полный диагноз. Если есть возможность- прикрепите, пожалуйста, медицинские документы с Диагнозом

Пожаловаться

Радий, 22 июля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, тоже хочу приложить файлы, попросила, как будут, так скину. Пульс когда как, и 75 и 100 с лишним. Эналаприл 5 мг днем принял, практически не понизилось, большую дозу тоже боимся, вот недавно перед сном ещё 5 мг Эналаприла. 153 на 112 или на 105, до таблетки мерили.
Когда-то назначали лекарства, точно не помню название, но от какого-то стало совсем плохо сразу после принятия можно сказать.
При сочетании таких заболеваний какие лекарства чаще всего более подходящие от гипертонии? Коагулограмму сдавал недавно, в норме. Никаких лекарств не принимает, лишь бисопролол периодически, да и этот знаю нужно принимать с осторожностью, хоть и врач назначил. Пока его не принимает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радий, 22 июля 2021

Клиент

Юлия, несколько дней уже повышено. 150 с чем-то на 115. Примерно так,

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июля 2021

Кардиолог

Я поняла. Учитывая наличие мерцательной аритмии- бисопролол нужно принимать каждый день , доза 2,5 мг утром , с учётом пульса. Для снижения давления - думаю оптимально Телзап 40 мг утром , действует сутки , лечит и предотвращает повышение давления, эффективнее , чем эналаприл.
Также , при мерцательной аритмии нужно принимать препарат для разжижения крови , табл Эликвис 5 мг 2 раза в день, для предотвращения тромбоэмболических осложнений, в том числе инсульта, но такой препарат должен назначаться при очном осмотре

Пожаловаться

Радий, 22 июля 2021

Клиент

Юлия, да, бисопролол каждый день принимал, но, почему-то с перерывами. Врач так рекомендовал. Месяц принимать и сколько-то перерыв, я уточню. При нормальной коагулограмме и в норме д-димерах нужны ли антикоагулянты? Да, это серьезные препараты, нужно только по назначению и под наблюдением. Но не станет ли кровь совсем жидкой, если их принимать при нормальном результате этого анализа? Документы я приложу при первой же возможности. А пока хотелось бы помочь...
Лишнего веса нет. Рост 169 см, вес около 66-67. Какую дозу рекомендованного препарата принимать от гипертонии?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июля 2021

Кардиолог

Доза телзапа от гипертонии 40 мг, я все это написала выше.
Сам факт наличия мерцательной аритмии подразумевает назначение антикоагулянта, даже при нормальных показателях коагулограммы

Пожаловаться

Радий, 22 июля 2021

Клиент

Юлия, спасибо, да, я понимаю по поводу антикоагулянтов. Благодарю! Файлы я прикреплю попозже.
Благодарю!!

Пожаловаться

Радий, 23 июля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте. Файлы загрузили, посмотрите, пожалуйста. Посоветуйте, что можно принимать, какие обследования пройти, коронаграфия нужна может быть?, её никто не назначал никогда. Давление скачет, то 160 на 130 даже, то через 10 минут 140 на 100, то потом опять 150 на 115 и так далее. Вчера вечером было перед сном 125 на 95 и на другой руке 135 на 95, пульс 81. Непонятно, что такое... Действительно скачет так сильно или что это? Измерение проводим тонометром Тенсовал дуо контрол, автомат с двумя типами измерений, если верить этому. Тонометров два таких, у соседа новый этого года такой же, для сравнения измеряли обоими. Или в случае аритмии приобрести механический может? Таблетки пока ещё не начал принимать, так разные рекомендации везде, лозап, лозап плюс, тэлзап или те, что в рекомендациях на фото?

Пожаловаться

Радий, 23 июля 2021

Клиент

Юлия, дополню. На фото рекомендации кардиолога от 16.10.2014, желтая бумага ЗАКЛЮЧЕНИЕ КАРДИОЛОГА. К этому врачу обратились в г. Уфа, разово. Какое-то из лекарств не подошло, стало плохо после приема, возможно это был экватор...

Пожаловаться

Радий, 24 июля 2021

Клиент

Юлия, ответьте, пожалуйста

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 июля 2021

Кардиолог

Мне нужно время. , чтобы ознакомиться с таким большим количеством медицинских документов , в ближайшее время, проанализирую и Вам отвечу

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 июля 2021

Кардиолог

Прочитала, что назначали дигоксин раньше.
Вы его принимаете сейчас ?
Это - очень важный и нужный препарат, он нормализует ЧСС при постоянной форме мерцательной аритмии и предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности

Пожаловаться

Радий, 24 июля 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Нет, от аритмии принимает бисопролол, три кардиолога назначили именно его, сказали на днях, чтобы принимать без перерыва. Дигоксин это другая группа препаратов? Не знаю кого слушать, что лучше принимать. Голова кругом идёт уже

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 июля 2021

Кардиолог

Учитывая наличие ФП, постоянная форма, тахисистолия , а также снижение сократительной функции сердца . Причиной этих изменений является ИБС, советую такую схему препаратов:
Бисопролол 10 мг утром;
Телзап 40 мг , это вместо экватора ; для снижения давления;
Антикоагулянт: лучше , конечно, один из новых: эликвис или ксарелто, но также допускается приём Варфарина 2,5 мг, но чтобы определить постоянную дозу - нужно корректировать по мно;
Также обязательно статин, наиболее эффективный- это Крестор 10 мг вечером, для предотвращения прогрессирования атеросклероза

Пожаловаться

Радий, 26 июля 2021

Клиент

Юлия, спасибо огромное! Бисопролол - да, дозировка 2,5 мг как принимал и прежде, статины тоже назначили, будем принимать то что Вы посоветовали, ещё как раз не приобрел. Атикоагулянт начал принимать Ксарелто 10 мг один раз в сутки, сходил на приём к врачу, и так как экватор не подошёл (было сказано доктору, что удушье практически сразу было после приема), назначили Гипосарт. И я так понимаю, что Тэлзап (телмисартан) и Гипосарт (кандесартан) это "сартаны". Пока начал приём Гипосарта, но хотелось бы разобраться в чем их разница с Тэлзапом. Что в случае с имеющимися болезнями лучше или существенной разницы нет между этими препаратами? Эти оба препарата пойдут одинаково на пользу или что-то не совсем подходит при ИБС, ХСН И фибрилляции?
Подскажите, пожалуйста. Очень переживаем, хочется лечиться правильно и не навредить.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 июля 2021

Кардиолог

Да, телзап и гипосарт относятся к группе сартаны и оба одинаково эффективны. Можно принимать один из них , главное , чтобы при этом давление было нормальное ( в пределах 120-130/80 ) . По поводу бисопролола , ксарелто и статина- все верно! Нужно продолжить приём

Пожаловаться

Радий, 26 июля 2021

Клиент

Юлия, а вакцинация от ковида с таким букетом болезней показана ли? Риск есть? Не навредит ли? В октябре переболел в лёгкой форме, дня 4-5 невысокая температура была, запахи не пропадали, было небольшое покашливание, больше ничего не замечено. Уровень антител в июле этого года 5,4, невысок. Риск есть какой-то от вакцины или зря боимся?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 июля 2021

Кардиолог

Прививку делать можно , противопоказаний нет!
Учитывая, что Вы будете принимать ксарелто - никакой опасности в данном случае нет! Так как основная опасность в данном случае - это риск повышенного тромбообразования . Но на фоне приема ксарелто - все будет нормально.!

Пожаловаться

Радий, 26 июля 2021

Клиент

Юлия, и третий вопрос для уточнения. Бисопролол почему-то оставили как есть, 2,5 мг. На Ваш взгляд 10 мг нужно принимать? Спросили есть ли одышка, боли в сердце. Одышки и болей нет. Довольно подвижный, и физически много приходится работать, лишенего веса нет вообще. Может быть всё это как-то связано с дозировкой? Не стали ее повышать. И записали на обследования: на холтер, эхо кг и липидный профиль проверить.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 июля 2021

Кардиолог

Да, по поводу Обследований все верно, нужно сделать. Бисопролол сейчас принимайте 5 мг утром , по результатам обследований, можно будет оценить необходимость коррекции дозы . 2,5 мг будет недостаточно, учитывая, что форма аритмии тахисистоличская , учитывая данные медицинских обследований

Пожаловаться

Радий, 26 июля 2021

Клиент

Юлия, спасибо, Вы очень помогаете, будем следовать Вашим рекомендациям. Очень хотелось бы, чтобы при необходимости снова обратиться с вопросами, чтобы Вы ответили, помогли разобраться.
Спасибо за скорые и развернутые ответы! Доброго здоровья Вам.
Если будут в скором времени готовы результаты обследований, хотелось бы чтобы Вы на них взглянули. Подскажите, можно ли будет оплатить консультацию не закрывая вопроса? Или закрыть и задать позже новый вопрос?

Пожаловаться

Радий, 26 июля 2021

Клиент

Юлия, Так и сделаем, спасибо!!!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте какие обычно пульс и давление в течение дня?

Пожаловаться

Радий, 22 июля 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте. Вам видны мои сообщения и переписка с другим врачом, с Юлией?
Обычно 140 на 90 )или чуть выше чем 90 нижнее; либо чуть меньше чем 140 верхнее) Пульс обычно как минимум 90, до 100.
Вчера после Эналаприла 5 мг, принятого днём, пульс стал ниже, 70-75, что при аритмии нехорошо, на наш взгляд. Перед сном после измерения давления (было 150 на 105) выпита ещё таблетка Эналаприла 5 мг. Сегодня утром давление 150 на 100. То есть Эналаприл не работает... А вот пульс 70-75. Видимо Эналаприл действует на пульс, снижает.
Как же быть? Эналаприл ранее не принимал, лишь Каптоприл в редких случаях, когда высокое давление. Но с Каптоприлом тоже шутить не стоит, надо бы постоянный прием. А подходящее подобрать сложно что-то

Пожаловаться

Радий, 23 июля 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте. Файлы загрузили, посмотрите, пожалуйста. Посоветуйте, что можно принимать, какие обследования пройти, коронаграфия нужна может быть?, её никто не назначал никогда. Давление скачет, то 160 на 130 даже, то через 10 минут 140 на 100, то потом опять 150 на 115 и так далее. Вчера вечером было перед сном 125 на 95 и на другой руке 135 на 95, пульс 81. Непонятно, что такое... Действительно скачет так сильно или что это? Измерение проводим тонометром Тенсовал дуо контрол, автомат с двумя типами измерений, если верить этому. Тонометров два таких, у соседа новый этого года такой же, для сравнения измеряли обоими. Или в случае аритмии приобрести механический может? Таблетки пока ещё не начал принимать, так разные рекомендации везде, лозап, лозап плюс, тэлзап или те, что в рекомендациях на фото?

Пожаловаться

Радий, 23 июля 2021

Клиент

Гульнара, дополню. На фото рекомендации кардиолога от 16.10.2014, желтая бумага ЗАКЛЮЧЕНИЕ КАРДИОЛОГА. К этому врачу обратились в г. Уфа, разово. Какое-то из лекарств не подошло, стало плохо после приема, возможно это был экватор...

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

добрый день! мерцательная аритмия постоянная ? или приступы? какой в среднем пульс?

Пожаловаться

Радий, 22 июля 2021

Клиент

Анна, мерцательная аритмия немного более 10 лет

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Постоянно или приступами?

Пожаловаться

Радий, 22 июля 2021

Клиент

Анна, постоянно. Года два наверно бисопролол периодически. То есть месяц приём, перерыв месяц

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Это неправильная схема. Антикоагулянты принимаете?
От давления в данном случае рекомендую лозап плюс по 50 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Радий, 22 июля 2021

Клиент

Анна, после инсульта в 2014 году только принимал какое-то время варфарин. И потом больше нет. Гемазтазиограмма в норме, поэтому и не принимает... А не навредят ли антикоагулянты, если кровь и так не густая? Я позже загружу некоторые файлы, анализы. И антикоагулянты принимая как часто нужно контролировать свёртываемость?
Лозап - спасибо, будем иметь в виду

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Антикоагулянты обязательны. Уже существуют более современные, нежели варфарин

Пожаловаться

Радий, 22 июля 2021

Клиент

Анна, да, знаем о нескольких, элеквис, ксарелто и прочие. Спасибо

Пожаловаться

Радий, 23 июля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Файлы загрузили, посмотрите, пожалуйста. Посоветуйте, что можно принимать, какие обследования пройти, коронаграфия нужна может быть?, её никто не назначал никогда. Давление скачет, то 160 на 130 даже, то через 10 минут 140 на 100, то потом опять 150 на 115 и так далее. Вчера вечером было перед сном 125 на 95 и на другой руке 135 на 95, пульс 81. Непонятно, что такое... Действительно скачет так сильно или что это? Измерение проводим тонометром Тенсовал дуо контрол, автомат с двумя типами измерений, если верить этому. Тонометров два таких, у соседа новый этого года такой же, для сравнения измеряли обоими. Или в случае аритмии приобрести механический может? Таблетки пока ещё не начал принимать, так разные рекомендации везде, лозап, лозап плюс, тэлзап или те, что в рекомендациях на фото?

Пожаловаться

Радий, 23 июля 2021

Клиент

Анна, дополню. На фото рекомендации кардиолога от 16.10.2014, желтая бумага ЗАКЛЮЧЕНИЕ КАРДИОЛОГА. К этому врачу обратились в г. Уфа, разово. Какое-то из лекарств не подошло, стало плохо после приема, возможно это был экватор...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отменил лизиноприл и назначил БАД

1 ответ

20 августа 2019

Геннадий, Калуга

Вопрос закрыт

Головокружение,боюсь уснуть

5 ответов

6 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Не спадает давление

2 ответа

21 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Давление 140 на 80 и пульс 120

6 ответов

9 октября 2024

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 26 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-26T00:48:40+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 июля 2021

Кардиолог

Да, пишите, конечно, по результатам обследований, постараюсь помочь! Лучше сейчас закрыть вопрос , а после дообследования- открыть снова!

Принятый ответ