Консультация по УЗИ сердца — вопрос №347000

Question

Консультация по УЗИ сердца — вопрос №347000

Елена

348 просмотров

16 ноября 2020

Здравствуйте! папе 62года, высокое давление (максимум 195, в основном до 175-177) после коронавируса. Сделали УЗИ сердца - прокомментируйте пожалуйста. По Вашему мнению на сколько срочно нужно бежать к кардиологу? просто к проверенному специалисту в нашем городе очередь 2месяца. Также на УЗИ порекомендовали пить экватор 5+10. Что вы порекомендуете при высоком давлении? В больнице давали эналаприл там вроде в норму пришло давление, дома выписали - лизиноприл +арифон -ретард - не помогает, начало подниматься, вернулся к эналаприлу 5мг - не помогает, в скорой порекомендовали моксонидин. На УЗИ сказали моксонидин убрать и пить экватор.

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 16 ноября 2020

Кардиолог

Елена, здравствуйте! По УЗИ все неплохо. Экватор 5+10 мг можно попробовать, но нужно посмотреть за пульсом и давлением! Дозу нужно подбирать. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2020

Клиент

Сергей, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Срочности консультации кардиолога нет, все изменения на УЗИ - это следствие хронических заболеваний - гипертонии и атеросклероза. Что очень важно - сократимость сердца в норме. Можно принимать утром экватор 5+10 мг, если будет недостаточно, то 5+20 мг, это эффективный препарат. И при необходимости можно добавить моксонидин. Если АД будет подниматься к вечеру, то моксонидин в обед, если с утра , то принимать вечером. Но вообще экватор суточного действия.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 ноября 2020

Кардиолог

Принимаете ли Вы аспирин (кардиомагнил или тромбоАСС) и статины?

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо! Статины нет. Из кроворазжижающих принимает эликвис уже с начала заболевания с 08.10 и после выписки из больницы тоже, его прописали до конца ноября. Также магний В6форте, аевит , вит Д4000, витС1000,омепразол. Также даем пустырник(нервничает много) и нам рекомендовали папазол для нормализации АД - не знаем добавлять или нет.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 ноября 2020

Кардиолог

Елена, папазол не стоит, у него побочный эффект нарушения ритма. Лучше экватор с моксонидином, они гораздо более эффективные в плане гипертонии и ее последствий, и безопасны. После окончания приема эликвис переходите на постоянный прием кардиомагнила 75 мг вечер. А все остальное, что Вам назначили - хорошо. Нестабильность АД очень частое явления после ковида, период реабилитации идет обычно 2-3 месяца и АД будет лучше контролироваться и сможете отменить моксонидин и уменьшить дозу экватора, или даже ограничиться одним эналаприлом. Но пока нужна более активная гипотензивная терапия, экватор + при необходимости - моксонидин. И нужно контролировать уровень холестерина, так как по УЗИ - атеросклероз.

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо большое! УЗист сказал еще, что в сосудах бляшки на 30-50%. Подскажите пожалуйста они как-то чистятся или далее нам надо поддерживающую терапию, что бы хуже не становилось?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Елена. По данным эхо- кг- без существенной кардиологической патологии, признаки гипертонической болезни, атеросклероза коронарных сосудов. Срочно бежать к кардиологу не надо, ситуация не острая!!!
По поводу терапии: учитывая высокие цифры АД- да, можно принимать экватор, он эффективнее , чем просто лизиноприл, так как содержит ещё и амлодипин.
Принимайте так: экватор 5/10 мг утром в течение недели , если АД будет снижаться недостаточно ( то есть будет в пределах 140-150 верхнее, систолическое) то нужно добавить на утро Арифон ретард 1,5 мг . Вечером при АД 140-150 и выше ( верхнее АД) - то нужно принимать лизиноприл 5 мг , если ниже не надо.
Моксонидин для постоянной плановой терапии не советую , это препарат короткого действия. Его имеет смысл принимать для экстренного снижения АД ( лечение гипертонического криза ).

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2020

Кардиолог

Елена, учитывая , что в сосудах бляшки на 30-50% это доказывает прогрессирующий атеросклероз сосудов, поэтому обязательно нужно принимать статины, для предотвращения прогрессирования атеросклероза и уменьшения уже существующего.. На сегодня самый эффективный это розувастатин ( Крестор) 10 мг вечером после ужина. И нужно сдать кровь на липидограмму.
Также в плане дообследования - советую сделать суточный монитор экг ( так как немного увеличены предсердия по данным эхо-кг ) для исключения значимых нарушений ритма сердца и исключения ишемии миокарда в течение суток , в том числе и на фоне физической нагрузки.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2020

Клиент

Юлия, cпасибо Вам большое!)

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
По данным ЭХОКГ можно саказать о двух нежелательных изменениях:
1 гипертрофия миокарда и диастолическая дисфункция - говорит о плохо контролируемой препаратами гипертонической болезни;
2. увеличение левого и пракого предсердия - с гипертонией не связаны и моогут косвенно свидетельствовать о приступообразных нарушениях сердечного ритма

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 ноября 2020

Кардиолог

Что же касается Экватора, то с учетом стоимости данного препарата, чтобы проверить его эффективность без дополнительных затрат, Вы можете самостоятельно "собрать Экватор" из друх препаратов - это посто сделать: достаточно принимать одновременно две таблетки: 10 мг лизиноприла + 5 мг амлотопа (амлодипина) - если така комбинация будет хорошо удерживать давление,Вы можете:
а) оставить ее для дальнейшего приема
б) для удобства заменить прием двух таблеток на одну таб. Экватор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Противопоказания к применению препарата

1 ответ

5 мая 2020

Нина

Вопрос закрыт

СМЕНА ЛЕКАРСТВА

1 ответ

17 декабря 2020

Юрий

Вопрос закрыт

Эхо кг сердца,помогите разобраться

3 ответа

16 февраля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Низкое давление

6 ответов

22 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T09:44:19+03:00

Елена, бляшки, к сожалению, нельзя счистить, если только операция - стентирование. Но в Вашем случае она не нужна, так как бляшки менее 70 % и они не опасны. Но нужно обязательно принимать статины, чтобы бляшки не увеличивались и при регулярном приеме они даже немного уменьшаются. Принимайте липримар 20 мг вечер. Но начните принимать попозже, когда закончите лекарства по поводу ковида, чтобы не было слишком большой нагрузки на печень.