Консультация пульмонолога /

Кровохарканье, двусторонняя пневмония — вопрос №558084

6767 просмотров

1.5 месяца назад был очень сильный и продолжительный кашель. Как-то утром я отхаркнул мокроту с алой кровью. Естественно сразу записался к пульмонологу, после сдачи отрицательного пцр. Мне были назначины анализы: флюрография, оак крови, оа мокроты + кум +цитология, коагулограмма. В общем анализе крови было замечание по эозинофилия 5%, при лейк - 6.0х10/9/л. Анализы мокроты прикрепляю. В общем забил я после этого на эту ситуацию, так как мне сказали, что возможно повредились сосуды при надрывном долгом кашле... Тем более проблема была разовая и больше не появлялась. И тут несколько дней назад случилась новая напасть: 15.07.21 поднялась температура до 37 и держалась изредка повышаясь до 37.3 до 20.07.21. В ночь с 20го на 21е, температура поднялась до 38 и утром я опять увидел кровь в мокроте. Было решено сделать К-т лёгких, которое показало двустороннюю пневмонию 6.1 и 6.2 % (вирусная этиологии). Сейчас мне назначили лечение: левофлоксацин, нобазит, амброксол, гриппферон, поливитамины. Пью я эти лекарства уже второй день. Температура сегодня ночью повысилась до 38.7, после чего выпил парацетамол. Сегодня температура в пределах 37.5. Ещё замечу, что за последний год я переболел простудой 3 раза. Нос плохо дышит с августа 2020 года, часто текут слезы. У меня к вам три вопроса:
1. Правильное ли лечение мне назначили?
2. С чем может быть связано кровохарканье, учитывая то, что оно было полтора месяца назад без видимых причин
3. Может ли кровохарканье быть связано с более серьёзной причиной, которую не увидели врачи?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Прикрепите все исследования
Клиент
Анна, добрый день! Вроде все прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Лечение вам назначили верное
По кт пневмония вирусная, ещё виде пневмоцеле-полость, наполненеая газом, которая возникает при мехаческом разрыве лёгкого, отсюда вопрос, кашель сейчас какой у вас?
По мокроте, которую вы сдавали, присутствуют макрофаги, что косвенно может свидетельствовать о хронизации процесса
По анализам и кт нет ничего, с чем можно связать выше кровохарканье, причина скорее всего в сосудах

Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови, коагулограмму, д димер
Клиент
Анна, кашля практически нет... Буквально пару раз в день. Утром отхаркивается небольшое количество мокроты. Механический разрыв лёгкого мог случиться от кашля? И какой процесс хронизировался? На пальцах было бы понятнее)
Терапевт, Кардиолог
Да, разрыв мог случиться при сильном постоянном кашле
В мокроте присутствуют клетки, которые обычно обнаруживают при хроническом воспалительном процессе, т. е бронхите
Я веду к тому, что при хроническом бронхите может быть разовое кровохарканье

Но для подстраховки, вам следует сдать коагулограмму и д димер
Клиент
Анна, разовое кровохарканье полтора месяца назад я могу понять... Но почему оно сейчас есть? Или пневмония могла усугубить просто?
Терапевт, Кардиолог
Сдайте коагулограмму и д димер, если они в норме будут, то да, при пневмонии могло быть нарушение целостности сосудов как и при бронхите
Если будет нарушение свертываемости крови, то надо разбираться дальше
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По лечению вам сейчас достаточно симптоматического - приёма витаминов, обильного питья.
Антибиотики если начали приём,то продолжать до 5 суток, нобазит имеет смысл принимать только при подтвержденном вирусе гриппа, при ковиде он бессмысленный. Добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес
Алая кровь в мокроте и правда бывает при ломкости сосудов верхних дыхательных путей. Аскорутин вы пропили?
Клиент
Анна, повторюсь, ковид у меня не подтверждён. Аскорутин не пропил до конца
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По данным РКТ с большей долей вероятности это конечно ковид.
Приём Аскорутина стоит начать вновь и пропить полноценный курс.
Если будут эпизоды повторения крови в мокроте - сдать коагулограмму
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас в одном из документов написано про хронический бронхит, это может быть причиной появления крови в мокроте из-за хрупкости сосудов. Вы пропили тогда курс аскорутин. Как было назначено? Сейчас добавьте к лечению витамин Д 4000ме в сутки до2х недель , витамин С 1000мг в сутки 7дней, обильное питье, исключить горячие напитки и горячую пищу на время болезни. Левофлоксацин 7 дней, гриппферон 7дней, нобазит 5 дней.
Клиент
Ирина, хронический бронхит записали с моих слов.... Я много лет уже наблюдаю хрипы при дыхании (сам себе диагноз поставил)
Аскорутин пропил не до конца (
Пульмонолог
Здравствуйте. Нет профессиональных вредностей, курения, аллергии, длительного приёма медикаментов? Курс лечения антибиотиками оставьте до 7 дней, Нобазид неэффективен. Добавьте Аскорутин 3 р в день, 1 месяц, при выраженном кровохарканье- Транексам 250 мг в таблетках 3 р в день 5 дней. Сдайте по возможности антитела М к Ковид-19, коагулограмму, Д-димер, СРБ. При ухудшении состояния вызывайте СМП.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, конечно есть, курю айкос, алкоголь часто, таблетки очень редко пью. Профессиональных вредностей нет. Аллергии небыло, но под вопросом, так как последнее время часто происходит чихание (многократно) и моментально закладывает нос
Пульмонолог, Терапевт
Если отмечаете хрипы много лет, то вам после выздоровления стоит сделать тот план обследования, который вам назначил доктор - анализы и спирометрию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония ковидная
23 октября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Падает сатурация лежа и удушье.
5 февраля 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Усиление легочного рисунка
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо