Что вас беспокоит?
Кровохарканье, двусторонняя пневмония
1.5 месяца назад был очень сильный и продолжительный кашель. Как-то утром я отхаркнул мокроту с алой кровью. Естественно сразу записался к пульмонологу, после сдачи отрицательного пцр. Мне были назначины анализы: флюрография, оак крови, оа мокроты + кум +цитология, коагулограмма. В общем анализе крови было замечание по эозинофилия 5%, при лейк - 6.0х10/9/л. Анализы мокроты прикрепляю. В общем забил я после этого на эту ситуацию, так как мне сказали, что возможно повредились сосуды при надрывном долгом кашле... Тем более проблема была разовая и больше не появлялась. И тут несколько дней назад случилась новая напасть: 15.07.21 поднялась температура до 37 и держалась изредка повышаясь до 37.3 до 20.07.21. В ночь с 20го на 21е, температура поднялась до 38 и утром я опять увидел кровь в мокроте. Было решено сделать К-т лёгких, которое показало двустороннюю пневмонию 6.1 и 6.2 % (вирусная этиологии). Сейчас мне назначили лечение: левофлоксацин, нобазит, амброксол, гриппферон, поливитамины. Пью я эти лекарства уже второй день. Температура сегодня ночью повысилась до 38.7, после чего выпил парацетамол. Сегодня температура в пределах 37.5. Ещё замечу, что за последний год я переболел простудой 3 раза. Нос плохо дышит с августа 2020 года, часто текут слезы. У меня к вам три вопроса: 1. Правильное ли лечение мне назначили? 2. С чем может быть связано кровохарканье, учитывая то, что оно было полтора месяца назад без видимых причин 3. Может ли кровохарканье быть связано с более серьёзной причиной, которую не увидели врачи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите все исследования
Анна, добрый день! Вроде все прикрепил
Лечение вам назначили верное
По кт пневмония вирусная, ещё виде пневмоцеле-полость, наполненеая газом, которая возникает при мехаческом разрыве лёгкого, отсюда вопрос, кашель сейчас какой у вас?
По мокроте, которую вы сдавали, присутствуют макрофаги, что косвенно может свидетельствовать о хронизации процесса
По анализам и кт нет ничего, с чем можно связать выше кровохарканье, причина скорее всего в сосудах
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови, коагулограмму, д димер
Анна, кашля практически нет... Буквально пару раз в день. Утром отхаркивается небольшое количество мокроты. Механический разрыв лёгкого мог случиться от кашля? И какой процесс хронизировался? На пальцах было бы понятнее)
Да, разрыв мог случиться при сильном постоянном кашле
В мокроте присутствуют клетки, которые обычно обнаруживают при хроническом воспалительном процессе, т. е бронхите
Я веду к тому, что при хроническом бронхите может быть разовое кровохарканье
Но для подстраховки, вам следует сдать коагулограмму и д димер
Анна, разовое кровохарканье полтора месяца назад я могу понять... Но почему оно сейчас есть? Или пневмония могла усугубить просто?
Принятый ответ
Сдайте коагулограмму и д димер, если они в норме будут, то да, при пневмонии могло быть нарушение целостности сосудов как и при бронхите
Если будет нарушение свертываемости крови, то надо разбираться дальше
Здравствуйте!
По лечению вам сейчас достаточно симптоматического - приёма витаминов, обильного питья.
Антибиотики если начали приём,то продолжать до 5 суток, нобазит имеет смысл принимать только при подтвержденном вирусе гриппа, при ковиде он бессмысленный. Добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес
Алая кровь в мокроте и правда бывает при ломкости сосудов верхних дыхательных путей. Аскорутин вы пропили?
Анна, повторюсь, ковид у меня не подтверждён. Аскорутин не пропил до конца
Принятый ответ
По данным РКТ с большей долей вероятности это конечно ковид.
Приём Аскорутина стоит начать вновь и пропить полноценный курс.
Если будут эпизоды повторения крови в мокроте - сдать коагулограмму
Здравствуйте. У вас в одном из документов написано про хронический бронхит, это может быть причиной появления крови в мокроте из-за хрупкости сосудов. Вы пропили тогда курс аскорутин. Как было назначено? Сейчас добавьте к лечению витамин Д 4000ме в сутки до2х недель , витамин С 1000мг в сутки 7дней, обильное питье, исключить горячие напитки и горячую пищу на время болезни. Левофлоксацин 7 дней, гриппферон 7дней, нобазит 5 дней.
Ирина, хронический бронхит записали с моих слов.... Я много лет уже наблюдаю хрипы при дыхании (сам себе диагноз поставил)
Аскорутин пропил не до конца (
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет профессиональных вредностей, курения, аллергии, длительного приёма медикаментов? Курс лечения антибиотиками оставьте до 7 дней, Нобазид неэффективен. Добавьте Аскорутин 3 р в день, 1 месяц, при выраженном кровохарканье- Транексам 250 мг в таблетках 3 р в день 5 дней. Сдайте по возможности антитела М к Ковид-19, коагулограмму, Д-димер, СРБ. При ухудшении состояния вызывайте СМП.
Екатерина, конечно есть, курю айкос, алкоголь часто, таблетки очень редко пью. Профессиональных вредностей нет. Аллергии небыло, но под вопросом, так как последнее время часто происходит чихание (многократно) и моментально закладывает нос
Принятый ответ
Если отмечаете хрипы много лет, то вам после выздоровления стоит сделать тот план обследования, который вам назначил доктор - анализы и спирометрию
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20208 ответов
- 3 Сентября 20202 ответа
- 2 Ноября 202021 ответ
- 2 Ноября 202011 ответов