Консультация кардиолога /

Лозап побочка — вопрос №558438

17159 просмотров

Добрый вечер! Диагноз - гипертензия. Прнимала - теветен (без побочек) - на каком то этапе его невозможно было купить. Поменяли на апровель - появилась побочка в виде приливов. Заменили на лозап 25 мг - побочка от его приёма такая же. Те же приливы, но в меньшей степени. Но все равно не приятно. Чем можно заменить препарат? По гинекологии обследована, все в порядке. До менопаузы пока далеко. Приливы без жара и покраснения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Инна.
Какие у Вас пульс и АД обычно? Пробовали принимать какие-то другие препараты, кроме сартанов, из других групп?
Клиент
Марина, другие группы не пробовала. Давление мое рабочее в пределах 115/70. При 160/90 был криз, после чего и были назначены препараты. Есть склонность к тахикардии, пульс до 90 уд. в мин.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Инна, думаю, что Вам стоит перейти на препарат из другой группы - небилет 2,5 (5) мг утром 1 раз в день, он способствует нормализации не только АД, но и пульса. Приливы он не вызывает. Вы проверяли гормоны щитовидной железы - Т4, ТТГ? кортизол (гормон надпочечников)?
Клиент
Марина, гормоны в норме, но по ттг склонность к гипотериозу, ближе к верхней границе нормы.
Кардиолог
Хорошо. Прочитала, что у Вас был снижен ферритин, сейчас нормализовался? На фоне сниженного ферритина часто бывает тахикардия.
Принятый ответ
Кардиолог
Какое бывает давление и пульс поле приема препарата?
Клиент
Мадина, давление в норме, не выше 115/70. Пульс склонность к тахикардии, до 90 уд. в мин.
Кардиолог
Вам сколько лет ? Ферритин проверяли ?
Клиент
Мадина, 43 года. Ферритин сейчас поднимаю препаратами железа (допиваю 3-х месячный курс). Ферритин был выше 20. 26 июля контроль лечения, сдаю анализы.
Кардиолог
А криз до 160 был единственный раз ? А все остальное время давление 115 . Я правильно поняла Вас ?
Клиент
Мадина, это было до назначения препарата. У меня был криз за 1 вечер 3 раза скачкообразно. Давление поднялось до 160/94. Для меня это высокое давление. Мое нормальное давление всегда было 90/60, 100/60, 110/70. При кризе поднималось до 160. Вызывали скорую. Капотен не помогал. Понизили только с помощью физиотенза. Далее назначили теветен, потом апровель и лозап. При приёме теветена побочки не было. При приёме апровеля и лозапа приливы. Давление все 3 препараты держали. Кризов не было. Меня беспокоят эти приливы к голове. Приливы без жара и покраснения. Периодически в течении дня повторяются, длятся секунды. По гинекологии обследована, до менопаузы далеко.
Кардиолог
А давление во время приливов какое ? Не измеряли никогда ? Криз был не на фоне стресса ? УЗИ сердца есть ? УЗИ почек и дуплекс сосудов почек делали ?
Клиент
Мадина, давление не повышается во время приливов. В пределах 115/70. По кардиологии все обследовали. Пыталась не принимать препараты, приливы уходили, но без приёма препарата оно через 2 дня начинает ползти вверх. Начинает болеть голова.
Клиент
Мадина, криз был наверно на фоне стресса. Работа была суточная, график не нормированный. По анализам был низкий витамин Д (результат был 10).
Клиент
Мадина, по почкам и по анализам и по исследованиям все в норме.
Кардиолог
Ещё такой вопрос , через два дня после отмены препарата вы говорите давление вверх ползет, до скольки повышается ? Витамин Д пьёте ? Нет избыточной массы тела ? С ЖКТ нет проблем ? График работы уже нормальный ?
Кардиолог
Столько вопросов , потому что в организме все взаимосвязано. Во первых, однократный криз, тем более на фоне стресса , не повод назначать лекарства. Тем более с ваших слов , поражения органов мишеней нет. Другое дело до каких цифр повышается после отмены препарата ( то что вы пишите ползет вверх). Если не выше 140, то опять таки возможно обойтись без лекарств. Путем коррекции образа жизни. Так же причиной повышения давления может быть дефицит витамина Д. А причиной тахикардии у вас является дефицит ферритина. Другое дело, почему есть дефицит ферритина и витамина Д. Возможно , есть проблема в желудочно-кишечном тракте , которую надо устранить, чтобы в будущем не было дефицитов таких.
В общем , все не так просто.
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам принимать конкор по 2.5 мг 2 р в день, он снизит и давление и пульс
Кардиолог
Здравствуйте, Инна.
Уточните , пожалуйста, важный момент- до приема препаратов - какие цифры давления и пульса и какие цифры в течение дня/ после препаратов?
Учитывая, что на 2 препарата из одной группы - Сартаны- возникает побочная реакция в виде приливов, не советую Вам больше принимать эту группу препаратов.
Учитывая , что часто бывает тахикардия , это следствие спазма сосудов , вероятно, Вам больше подходит группа б- блокаторов , которые предотвращают спазм сосудов, тем самым нормализуют пульс и давление,
один из них - Небилет , наиболее мягкого действия из всех б- блокаторов . Начните с дозы 2,5 мг Небилет утром , далее контролируйте АД и пульс . Если в течение 4-5 дней АД будет повышаться - увеличьте до 5 мг утром
Кроме того, нужно обязательно повышать витамин Д3 , это важно и также с ферритином, ведь сниженный уровень ферритина может вызывать тахикардию.
Я думаю, с учётом всех Ваших данных анамнеза - оптимально остановиться на минимальной дозе Небилет 2,5 мг. , он не вызывает приливы.
Совсем отменить гипотензивные препараты не советую, иначе это снова может привести к кризу.
Когда начнёте принимать Небилет, ведите дневник ( записывайте пульс и давление) .
При необходимости- коррекции лечения - пишите мне, обязательно помогу
Клиент
Юлия, до приёма препаратов давление мое было 90/60, 100/60, 110/70. Выше не поднималось. Криз поднялось до 160/94. При приёме препаратов до 115/70 не выше. Пульс всегда была склонность к тахикардии (пульс мог разгоняться до 106). По кардиологии обследована все в порядке. Щитовидка склонность к гипотериозу ( но гормоны в норме). По узи - узелки миллиметровые - 1-2 мм. По гинекологии обследована - до менопаузы далеко. Сейчас пульс в пределах 87 уд в мин.
Кардиолог
Инна, в таком случае - наиболее оптимально , как я и предполагала, минимальная доза Небилет 2,5 мг утром , этот препарат будет предотвращать и стабилизировать давление и пульс. Учитывая, цифры давления и пульса- думаю, этой дозы будет достаточно.
Кроме того, курсом есть смысл пропить метаболический препарат - Мексидол 125 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, это - сосудистый препарат, укрепляет стенку сосудов , предотвращает дальнейшее прогрессирование гипертонии
Крепкого Вам здоровья!
Если будут вопросы в будущем- пишите мне , постараюсь помочь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, думаю имеет смысл сделать уздс бца.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Попробуйте на кандесартан по 8 мг 2 раза в день!
Кардиолог
Инна, здравствуйте! Перейдите на прием небилета (небиволол) 5мг по 1\4 таб. 1 раз в день - утром, после еды. Максимальный эффект от препарата через 2-4 недели. Ведите дневник пульс и АД. Думаю для Вас это будет оптимальной заменой. Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голова плывёт
9 ноября 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Препараты от климакса при онкологии.
24 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенный пульс
3 января
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир