Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №558785

Что вас беспокоит?

Результаты иммунограммы.

Лор направил к иммунологу по хроническому тонзиллиту, из-за температуры 37-37,5. Температура снижается только при промыпании миндалин. У гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и инфекциониста была.

23 Июля 2021·Просмотров: 442·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте признаки хронических инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Елена, сдала кровь и пцр. Прикрепила результаты

Хламидии острые, остальные хронические
Нужно азитромицин 14 дней
Инозин пронабакс 3 месяца

Елена, спасибо за ответ. Уточните, лечить нужно даже несмотря на отрицательный пцр? Также лор назначил изопринозин из-за цмв на 10 дней: 2 таблетки по 500 три раза в день. Уже начала принимать. Это же тот же инозин пранобекс?
Его совместно с антибиотиком или по очереди?

ПЦР метод недостоверной ифа точнее показывает. Дозу Изоприназин не делите, пейте за раз, но не 10 дней, а 3 месяца с перерывами 10 дней.

Елена, доза та же, но пить 20 дней и 10 перерыва?

Доза 5 таб в сутки да по 20 дней

Елена, а антибиотик можно одновременно?
У меня температура после перенесённой год назад ангины, за это время было 5 курсов аммоксициллина - 4 по самой ангине, 1 врач назначал от температуры. Плюс бициллин 5 6 уколов за 6 месяцев. У меня волосы и микрофлора живы останутся после азитромицина? )))))

Можно
+Линекс месяц

Только макролиды-азитромицин убьет хламидии

Елена, я правильно понимаю, что по иммунограмме только вирусная нагрузка?
А то я с этой температурой что только не придумала, включая рак.

Смешанная нагрузка там, нет это пока не страшно

Елена, спасибо! А почему пока?

Потому что chlamydia trachomatis при своей хроническом течении вызывают поражение суставов и другие системы а вирусы герпеса хроническом течении могут вызывать вплоть до аутоиммунных заболеваний

Елена, а, ну главное, что кровь показывает пока только это.
Подскажите, пожалуйста, при таком течении можно ставить прививку от ковид? Температура больше года 37-37,5 (снижается при промывании миндалин) + эти вирусы.

Нет конечно, это ещё больше убьет иммунитет

Елена, спасибо большое за ответы!

Елена, извините, ещё вопрос: это может влиять на температуру? Или это все тонзиллит, раз промывания помогают?

Все инфекции дают субфебрилитет

Принятый ответ

Здравствуйте! В иммунограмме все звенья иммунитета активны, дисбаланс лимфоцитов есть, не не критичный. Скорее всего это признаки перенесенной вирусной инфекции. Антитела Ig G против герпесных инфекций обнаружены, Ig М отрицательные, ПЦР отрицательные, авидность не высокая, температура снижается после промывания миндалин, поэтому скорее всего температура держится от хронического тонзиллита. Видимо он субкомпенсирован или декомпенсирован. Возможно нужна бициллинопрофилактика, УЗОЛ на миндалины. Возможно нужно удалить миндалины.

Наталья, бициллин-5 делала 6 уколов в течение 6 месяцев. После 2 уколов около 2 эх месяцев температуры не было, затем случился рецидив ангины и уже 4 месяца держится температура. Асло при этом вырос.
Выше рекомендовали азитромицин и инозин против хламидий, это актуально?

Татьяна, рекомендую пересдать Ig М иG к хламидии трахоматис. Если титр антител М нарастает и появятся Ig G к хламидии трахоматис, значит инфекционный процесс есть и ее нужно лечить.
По герпесным инфекциям нет активного процесса. Антитела М к ним не обнаружены, ПЦР не обнаружены. А выявленные Ig G к ним так и будут.
Самая вероятная причина субфебрильной температуры тела - декомпенсированный тонзиллит, так как бициллинопрофилактика и промывание миндалин дает временный эффект.
Лечить герпесные инфекции можно, но это тоже будет временный эффект.

Наталья, по герпесам поняла - это клетки памяти, они со мной навсегда, почитала, что они есть у 90% людей (остальные может быть не обследованы на них).
Хламидии принципиально сдавать на голодный желудок или это не влияет? Хочу после работы сдать

Наталья, если ig M исчезнет, но будут ig G, то это также не критично?
Если не изменятся эти показатели - тогда также лечу инфекцию?

Татьяна, кровь на хламидии сдавайте строго натощак.
Ig М могут и не исчезнуть, главное - чтобы не нарастал титр ( цифра)
IgG могут появиться, а могут и нет.
Если Ig М к хламидиям не изменятся или исчезнут, тогда лечить не нужно.
Если Ig М увеличатся по сравнению с июнем, то нужна консультация инфекциониста, так как уровень нарастания тоже имеет диагностическое значение.

Наталья, с такими анализами можно все таки поставить прививку о ковида? При условии, если хламидии будут лучше или на прежнем уровне.

Татьяна, прививку от Ковид-19 ставить можно, даже с имеющимися анализами. Но надо ставить в период нормальной температуры.

Наталья, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.