Консультация аллерголог-иммунолога /

Результаты иммунограммы. — вопрос №558785

354 просмотра

Лор направил к иммунологу по хроническому тонзиллиту, из-за температуры 37-37,5. Температура снижается только при промыпании миндалин. У гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и инфекциониста была.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте признаки хронических инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Принятый ответ
Клиент
Елена, сдала кровь и пцр. Прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Хламидии острые, остальные хронические
Нужно азитромицин 14 дней
Инозин пронабакс 3 месяца
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Уточните, лечить нужно даже несмотря на отрицательный пцр? Также лор назначил изопринозин из-за цмв на 10 дней: 2 таблетки по 500 три раза в день. Уже начала принимать. Это же тот же инозин пранобекс?
Его совместно с антибиотиком или по очереди?
Педиатр
ПЦР метод недостоверной ифа точнее показывает. Дозу Изоприназин не делите, пейте за раз, но не 10 дней, а 3 месяца с перерывами 10 дней.
Клиент
Елена, доза та же, но пить 20 дней и 10 перерыва?
Педиатр
Доза 5 таб в сутки да по 20 дней
Клиент
Елена, а антибиотик можно одновременно?
У меня температура после перенесённой год назад ангины, за это время было 5 курсов аммоксициллина - 4 по самой ангине, 1 врач назначал от температуры. Плюс бициллин 5 6 уколов за 6 месяцев. У меня волосы и микрофлора живы останутся после азитромицина? )))))
Педиатр
Можно
+Линекс месяц
Педиатр
Только макролиды-азитромицин убьет хламидии
Клиент
Елена, я правильно понимаю, что по иммунограмме только вирусная нагрузка?
А то я с этой температурой что только не придумала, включая рак.
Педиатр
Смешанная нагрузка там, нет это пока не страшно
Клиент
Елена, спасибо! А почему пока?
Педиатр
Потому что chlamydia trachomatis при своей хроническом течении вызывают поражение суставов и другие системы а вирусы герпеса хроническом течении могут вызывать вплоть до аутоиммунных заболеваний
Клиент
Елена, а, ну главное, что кровь показывает пока только это.
Подскажите, пожалуйста, при таком течении можно ставить прививку от ковид? Температура больше года 37-37,5 (снижается при промывании миндалин) + эти вирусы.
Педиатр
Нет конечно, это ещё больше убьет иммунитет
Клиент
Елена, спасибо большое за ответы!
Клиент
Елена, извините, ещё вопрос: это может влиять на температуру? Или это все тонзиллит, раз промывания помогают?
Педиатр
Все инфекции дают субфебрилитет
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! В иммунограмме все звенья иммунитета активны, дисбаланс лимфоцитов есть, не не критичный. Скорее всего это признаки перенесенной вирусной инфекции. Антитела Ig G против герпесных инфекций обнаружены, Ig М отрицательные, ПЦР отрицательные, авидность не высокая, температура снижается после промывания миндалин, поэтому скорее всего температура держится от хронического тонзиллита. Видимо он субкомпенсирован или декомпенсирован. Возможно нужна бициллинопрофилактика, УЗОЛ на миндалины. Возможно нужно удалить миндалины.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, бициллин-5 делала 6 уколов в течение 6 месяцев. После 2 уколов около 2 эх месяцев температуры не было, затем случился рецидив ангины и уже 4 месяца держится температура. Асло при этом вырос.
Выше рекомендовали азитромицин и инозин против хламидий, это актуально?
Аллерголог-Иммунолог
Татьяна, рекомендую пересдать Ig М иG к хламидии трахоматис. Если титр антител М нарастает и появятся Ig G к хламидии трахоматис, значит инфекционный процесс есть и ее нужно лечить.
По герпесным инфекциям нет активного процесса. Антитела М к ним не обнаружены, ПЦР не обнаружены. А выявленные Ig G к ним так и будут.
Самая вероятная причина субфебрильной температуры тела - декомпенсированный тонзиллит, так как бициллинопрофилактика и промывание миндалин дает временный эффект.
Лечить герпесные инфекции можно, но это тоже будет временный эффект.
Клиент
Наталья, по герпесам поняла - это клетки памяти, они со мной навсегда, почитала, что они есть у 90% людей (остальные может быть не обследованы на них).
Хламидии принципиально сдавать на голодный желудок или это не влияет? Хочу после работы сдать
Клиент
Наталья, если ig M исчезнет, но будут ig G, то это также не критично?
Если не изменятся эти показатели - тогда также лечу инфекцию?
Аллерголог-Иммунолог
Татьяна, кровь на хламидии сдавайте строго натощак.
Ig М могут и не исчезнуть, главное - чтобы не нарастал титр ( цифра)
IgG могут появиться, а могут и нет.
Если Ig М к хламидиям не изменятся или исчезнут, тогда лечить не нужно.
Если Ig М увеличатся по сравнению с июнем, то нужна консультация инфекциониста, так как уровень нарастания тоже имеет диагностическое значение.
Клиент
Наталья, с такими анализами можно все таки поставить прививку о ковида? При условии, если хламидии будут лучше или на прежнем уровне.
Аллерголог-Иммунолог
Татьяна, прививку от Ковид-19 ставить можно, даже с имеющимися анализами. Но надо ставить в период нормальной температуры.
Клиент
Наталья, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...