Что вас беспокоит?
Вопрос по ГЗТ
52 года. До апреля 2021 регулярные менструации, цикл 26-28 дней (в последние три года сократилось количество дней до с 5 до 4). Тяжелый ПМС (мигрень, раздражительность, слабость). В апреле возникли кровотечения в середине цикла. Сдала анализы. ФГС 6,8, Эстрадиол 1700. Врач назначила дюфастон по 2 таблетки. Кровотечения закончились. Через две недели врач сказала, что проблема решена, эндометрий в норме. Далее она назначает эстрожель 1 доза и дюфастон с 10 дня цикла. Я пропиваю, менструация не начинается в течение 14 дней. На 15 день врач после осмотра говорит, что началась менопауза, эндометрий линейный, да, такое бывает так резко, хотя и странно. И назначает по две дозы эстрожеля и по одной таблетке дюфастона (пока не кончится купленное лекарство), а потом сразу переходить на фемостон 1/5 непрерывно, потому что "организм не хочет менструировать, не надо его насиловать, будет терапия, не предполагающая менструации. Через 19 дней после приема врача, на фоне дюфастона и эстрожеля непрерывно у меня прошел традиционный ПМС, начались обычные потягивания живота внизу, и началось мазание. Врач в отпуске. Вопрос только в том, что делать с терапией прописанной? Прекратить до обследования? Продолжать? Начать фемостон 1/10 (который предполагалось использовать до того, как выяснилось, что у меня не пошли месячные). Врач уверенно сказала, что через год мы подтвердим, что это менопауза. Но ощущения другие. Повышения давления нет, отеков нет, приливов нет, сердцебиения нет. Есть только проблемы со сном, которые, кстати, начались на фоне приема гормонов, раньше не было. Большое спасибо!
Здравствуйте!
Возраст у Вас перименопаузльаный - но гормоны на данном этапе нет
ФСГ был в норме - эстрадиол значительно повышен - кист, эндометироза, проблем с печенью не было на момент сдачи анализа?
Предменструальный синдром и климактерический синдром - это два разных состоняия.
Как описаны яичники на УЗИ? Вы сдавали АМГ? Перед началом ЗГТ сдали повторно эстрадиол? Или на высокий эстрадиол - стали пить Эстрожель?
На данном этапе я бы рекомендовала приостановить терапию
В итоге - на ЗГТ симптомы ПМС остались - и ко всему прочему добавились проблемы со сном, верно?
Адэль, Нет, АМГ я сдавала год назад только, было 0,4. Нет, прямо перед ЗГТ я не сдавала анализы. За недели две. Узи приложить не могу (я на даче), но там не было ни кист, ничего, все в порядке, нормальные размеры, и в последний раз, то есть 19 дней назад фолликулов в них не было. Эстрожель- это гель, я его мазала. Врач сказала, что мы забавил плохие эстрогены хорошими.
Дарья, зачем назначается ЗГТ? С той целью чтобы восполнить дефицит эстрогена - который опасен действием на сердечно-сосудистую систему, на костную систему. У Вас эстрадиол итак был в разы выше нормы - не верно на такой высокий эстрадиол давать сверху ещё экзогенный эстрадиол: поэтому сейчас я рекомендую терапию прекратить. На 5-7 день цикла - если менструация начнётся - переделать узи, посмотреть что с яичниками и эндометрием, и через 2-3 месяца пересдать фсг и эстрадиол - сейчас не информативно из за того, что Вы принимали препараты.
Принятый ответ
Дюфастон допить если выделения будут слишком скудные и мажущие до 25 дня. Чтобы менструация прошла полноценно. Узи молочных желез делали перед ЗГТ, маммографию?
Добрый день.
Похоже что у вас начинается менопауза.
Ничего страшного в этом нет.
Вы сдавали повторно эстрадиол,итак как он у вас итак был высокий?
Добрый день . А вы можете прикрепить последние результаты УЗИ. Так как такой высокий эстрадиол говорит о том,что у вас скорее всего была киста. Схема назначенная врачом не совсем подходящая.
Я бы сейчас не рекомендовала ни одну из схем назначенную врачом . Так как у вас не может в одночасье с таким ФСГ наступить менопауза. У вас перименопауза. Хотелось бы увидеть описание ваших яичников. И совсем не понятно зачем згт без клинических проявлений. Вам возможно нужна гормональная коррекция с целью регуляции цикла. Так как могут возникать прорывные кровотечения. Но опять же надо смотреть УЗИ.
Анна, Нет, узи прикрепить не могу сейчас, но кисты не было. Не было и фоликулов (в последний раз, 19 дней назад). Яичники были в норме. С маткой тоже все в порядке, ни миомы, ничего.
Просто тогда надо пересдать анализы. Зачем же вам эстрожель ,если у вас зашкаливает эстрадиол. И плюс ко всему у вас нет никаких жалоб характерных для менопаузы. Если у вас сейчас начнутся месячные,то далее никакую терапию не продолжать. А после месячных сделайте УЗИ и на 2-5 день цикла пересдайте ФСГ и эстрадиол( таким высоким он может быть компенсаторно ,что-то его продуцирует), если фолликулов нет ,то надо искать другое место его синтеза. У вас вес какой? Маммографию когда делали?
Сейчас сохраняются мажущие выделения? Использовать схему эстрожель + Дюфастон надо до начала полноценных месячных( хотя бы более обильно,чем мажущие выделения без использования прокладок). Но не более чем до 25 дня. А далее вне зависимости от ситуации все таки сдавать анализы и при высоком эстрадиола искать,что его синтезирует
Анна, вес 66 кг при росте 168. (46 размер, чтобы было понятнее:). Маммогграфию и узи груди делала прямо перед назначением, все в порядке. Да, сейчас второй день тянущие боли в животе, как при обычной менструации всегда были, но выделения только мажущие. Вчера я дюфастон уже не пила. То есть продолжать пить до 25 дня (это еще 6 дней). Потом узи. А сдавать гормоны уже в следующий цикл?
Да. Сдавать гормоны в следующем цикле. УЗИ после прекращения после мажущих выделений. Но если их принять за месячные ,то на 5-9 день цикла. То есть от начала мажущих выделений. Гормоны тоже можно пересдать на 2-5 день цикла. Згт сейчас неоправданно! И очень смущает высокий эстрадиол. И вес у вас не большой, то есть жировой ткани не много и соответственно эстрадиол не может быть повышен за счёт нее . Дюфастон уже не пейте ,если прекратили. Когда сделаете УЗИ и пересдадите анализы можно будет решать ,что делать дальше.
Анна, Я уже пошла выпила:) Допить до 25 дня включительно? А эстрожель мазать?
Принятый ответ
Допить. Если начнутся полноценные месячные , тогда прекращайте и далее по тому плану ,что писала ранее. Эстрожель до какого дня вы мазали? До 19 ? Если да,то продолжайте уже до 25
Здравствуйте, по результатам гормонов эстроген у Вас очень большой, ФСГ на этом фоне в норме,прием згт на данном эпате был не оправдан, сейчас необходимо отменить препараты, дождаться относительно нормальную менструацию , сделать контроль УЗИ .
Доброе утро! У Вас есть результат узи? Можете его прикрепить?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20203 ответа
- 19 Сентября 20201 ответ
- 14 Ноября 202022 ответа
- 3 Февраля 202120 ответов