Низкий феритин, повешенные лимфоциты и моноциты

Наталья Тимофеева10 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 309 консультаций

Здравствуйте!
Лимфоциты повышены только в процентах, это не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Повышены моноциты, что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
Сниженный Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железо.
Чаще всего дефицит железа связан с ежемесячными потерями железа при месячных.

Наталия Маленко11 Октября

2.1

Фармацевт

56 консультаций

Здравствуйте! Из всех показателей отклонения выявлены в следующих группах:
Углеводный обмен и инсулинорезистентность: Это указывает на инсулинорезистентность.
Липидный профиль: считается фактором риска атеросклероза.
Маркёры воспаления:
С‑реактивный белок трактуется как умеренный сердечно‑сосудистый риск.
Обмен железа:что может указывать на истощение запасов железа.
Гликированный гемоглобин: При нормальной глюкозе это не считается патологией, но требует внимания врача.
Клинический анализ крови:
абсолютное количество моноцитов — незначительное превышение.
Рекомендация: обязательно обсудите эти отклонения с лечащим врачом — он оценит суммарный сердечно‑сосудистый и метаболический риск и при необходимости назначит дополнительные исследования или коррекцию образа жизни.
Скорее всего специалист назначит: (ГТТ) с глюкозой и инсулином, HbA1c, инсулин натощак, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, липопротеин(a), аполипопротеины А1 и В, холестерин не‑ЛПВП), мочевая кислота, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, ЛЖСС, витамин B₁₂, фолиевая кислота.
Воспаление и печень: высокочувствительный СРБ (повторно через 2–3 недели), ГГТ, щелочная фосфатаза.
Гормоны: лептин, адипонектин, ТТГ, свободный Т4.
УЗИ органов брюшной полости. Хороших вам показателей в ваших обследованиях. Всего доброго!

Анна Гладченко11 Октября

3.0

Психолог, Врач КДЛ, Нутрициолог

159 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
Общепринятой нижней границей ферритина в настоящий момент является 30, поэтому признаков дефицита железа не наблюдается. Тем более, если даже учитывать нормы лаборатории, то отклонение в десятые доли не имеет клинического значения. На это же указывают нормальный гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы.
В общем анализе крови повышение лимфоцитов наблюдается лишь в процентном значении. Клиническое значение имеют лишь абсолютные значения. Небольшое повышение моноцитов может быть обусловлено перенесённой ранее вирусной инфекцией (например, простудой). Данные отклонения не критичны и не вызывают поводов для беспокойства.
Небольшое повышение холестерина при нормальном соотношении "плохой" и "хорошей" его фракций обычно не вызывает опасений, так как индекс атерогенности в норме. Но для профилактики дальнейшего его повышения обычно рекомендуется коррекция диеты со снижением потребления животных жиров (за исключением рыбьего, он, напротив, полезен в подобных ситуациях), либо придерживаться средиземноморской диеты.
Остальные показатели находятся в пределах нормальных значений.

Если остались ещё вопросы, пожалуйста, обращайтесь.

Юлия Герасимова11 Октября

2.0

Врач КДЛ

21 консультация

Здравствуйте, Алëна🤍 В подобных случаях отклонения (повышенные лимфоциты и моноциты, СРБ выше нормы, ферритин на нижней границе, нарушения показателей углеводного обмена и холестерина) нередко говорят о перенесённой инфекции, вялотекущем воспалении, особенностях обмена веществ. Возможные причины подобных результатов: недавно перенесённая вирусная инфекция (она может поднимать лимфоциты и СРБ), хронический воспалительный процесс, дефицит железа на ранних стадиях (ферритин близок к нижней границе), нарушения чувствительности к инсулину и обменные сдвиги.
Так же у вас есть небольшие отклонения в индексах: HOMA-IR - В вашей ситуации он чуть выше общепринятой нормы. Возможно, клетки стали чуть хуже «слышать» инсулин, то есть есть начальная стадия инсулинорезистентности. Сама по себе она не диагноз, но повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа, метаболического синдрома, неалкогольной жировой болезни печени, а также связана с повышенным сердечно-сосудистым риском. Так же есть отклонения в индексе CARO. Строго говоря, снижение CARO тоже указывает на инсулинорезистентность.
Для начала нужно посетить терапевта, чтобы разобраться с воспалительными маркерами и кровью; при необходимости он направит к гематологу (из‑за клеток крови), эндокринологу (по углеводному обмену) и кардиологу (по холестерину).
Подскажите, сдавали ли на глюкозотолерантный тест, липидный профиль, печёночные ферменты, гормоны?) Принимаете ли кортикостероиды, оральные контрацептивы, бета-блокаторы?)

Виолетта Габдрахманова11 Октября

3.3

Врач КДЛ

911 консультаций

Здравствуйте!
В ОАК гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие воспалительного процесса. Изменения в % носит пост вирусный характер. Повышение моноцитов так же говорит о вирусном процессе.
Эозинофилы в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
Согласна клиническим рекомендациям норма Ферритина начинается от 40, поэтому ферритин у вас в норме , препараты железа не показаны.

Римма Мухамедьянова11 Октября

2.1

Врач КДЛ

53 консультации

Здравствуйте, результаты указывают на легкую перенесенную инфекцию.Повышение лимфоцитов в % не имеет клинического значения, повышение моноцитов обычно указывает на восстановление организма после инфекции. СРБ белок острой фазы, так же повышается при воспалениях.Холестерин при нормальных липидных фракциях не требует медикаментозного лечения, индекс НОМА указывает на легкую инсулинорезистентность.При уровне ферритина 39,9 нет оснований принимать аптечные препараты. Нужна коррекция питания с добавлением продуктов , богатых с гемовым железом (красное мясо, печень), так же физическая активность для улучшения чувствительности к инсулину.