Урчание и боли в кишечнике — вопрос №560971

Question

Урчание и боли в кишечнике — вопрос №560971

Сергей, Ростов-на-Дону

7849 просмотров

25 июля 2021

Здравствуйте.почти год мучает урчание и периодические боли в кишечнике(4 месяца была сверлящая боль в районе не доходя селезеночного изгиба)боли в правом боку небыло.стул нормальный (бывает слегка жидковат.)язык в белом налете.лечение не даёт результата.колоноскопия показала илеит,багунит,хр.колит.фгдс гастродуоденит,пассаж бария-гипермоторную дискенезию .Дисбактериоз,капрограмма ужасная(вся рея..слизь,белок и ТД)кровь в норме,МРТ брюшной полости- норма.вес не теряю.

Вопрос закрыт

боль

кровь

периодическая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 25 июля 2021

Проктолог

Сергей, Ваш возраст? С чем связываете начало заболевания? Как уже лечились? Какой был эффект от лечения?
Повторяться не хочется, если уже принимали препараты, то лучше знать какие. Есть или нет аллергия на лекарства. Какие есть сопутствующие хронические заболевания. были или нет операции, особенно на органах брюшной полости.

Пожаловаться

Сергей, 25 июля 2021

Клиент

Артем, здравствуйте.мне 41 год.не пью,не курю.стараюсь вести ЗОЖ.кроме перечисленных хронических больше не выявлено.операций не было.из первых позывных о проблемах с кишечником могу связать периодические подпекания внизу левого подреберья.первую колоноскопию делал 6 лет назад по этому поводу.был выявлен хронический колит.а так , похоже у меня это с детства.лет в 12 был поставлен предположительный диагноз -кишечная колика, примерно с того же времени и по сей день имеется сыпь на спине и руках.По лечению,сначала пропил курс против хеликобактер.(нексиум, амоксициллин,джозамицина,Энтерол).потом другой врач прописал:эманера,генатон,квамтел, Фосфалюгель,фестал.без результата.другой врач:грандаксин,мотилак,фестал,трихопол,Бифидум Баг,трилакт.сейчас лечусь у четвертого врача.из назначений:Омез ДСр,креон10000,Тримедат,бак сет форте,стимбифид,месакол,мкц-без результата,сейчас пью:необутин,финебут,пепсан,мкц.началось всё непонятно с чего.уже не знаю во что верить,но за день до первого жёсткого бурления,один человек пожелал мне смерти

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 25 июля 2021

Проктолог

Да Сергей, финал описания не оптимистичный. Я бы не сказал что тяжелый дизбактериоз (но если честно, лабораторий которые делают этот анализ хорошо мало, у меня в немаленьком краевом центре - одна из полутора десятков). Копрологический анализ полный швах, видимо основная проблема - ферментативная недостаточнсть. Жиры не перевариваются, мясная пища не переваривается, растительная пища и та там же, внутриклеточный крахмал - это значит, что растительная клетка даже не вскрывается ферментами настолько их мало. Как следствие - воспаление в кишке, в толстой и, видимо в тонкой. Вот воспаление слизистой это следствие дизбактериоза, а его как бы нет, поэтому я и говорю о проблемах лабораторной диагностики.
В целом основная линия должна быть такой: нормализуем процесс переваривания пищи с помощью ферментных препаратов, контролируем эффект копрологическим анализом. Как только там будут положительные сдвиги, переходим к выравниванию кишечной флоры. Начинать заниматься флорой раньше, как бы бессмысленно, условнопатогенные микроорганизмы получают много питания из недопереваренного кишечного содержимого и их черта с два прижмешь к ногтю. Антибиотики только во вред. Препараты, которые снимают воспаление в кишке можно начинать принимать сразу, но вроде язв и эрозий нет и пока не начнем приводить в потядок микрофлору, это будет напоминать перетягивание каната, мы в одну сторону - микробики в другую. Экономически выгоднее будет начинать терапию месалазином после нормализации пищеварения.
Такой план. Обсудите его со своим врачем. если будут вопросы еще, пишите личным сообщением.

Пожаловаться

Сергей, 25 июля 2021

Клиент

Артем, спасибо.подскажите,а какие ферментные препараты принимать и как?как принимать месалазин?и как вы думаете-поджелудочная может быть причиной ферментопатии в моем случае?возможно ли,что из за не корректной работы багунитовой заслонки пища не полностью переваренная попадает в толстый кишечник?ведь по результатам ирригоскопии барий был в толстой кишке уже через пол часа.

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 июля 2021

Проктолог

Поджелудочная железа может и по сути является причиной ферментопатии, еще у Вас, возможно, есть низкая кислотность в желудке (мышечные волокна в копрограмме). Дело не в баугиневой заслонке, она в Вашей истории "жертва", ее задача не пускать содержимое из толстой кишки в тонкую, а не наоборот. А вот ускоренный пассаж по тонкой кишке, хотя он тоже следствие воспаления, препятствует перевариванию и всасыванию пищи.
Теперь, что касается препаратов, Сергей, я не имею права фантазировать схемами лечения, пока не выясняю есть у Вас аллергии, особенно на лекарства или их непереносимость?

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2021

Клиент

Артем, аллергии нет

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2021

Клиент

Артем, лекарства, вроде бы,переносятся хорошо.еще раз огромное спасибо за помощь

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 июля 2021

Проктолог

Креон 10000 в каждый прием пищи (30 дней)
Пентаса 1000 мг (микрогранулы) 1 х 4 рза в день (30 дней)
Тримедат форие 300 мг 1 х 2 раза в день (30 дней)
Контроль копрограммы с интервалом 5-7 суток. По достижении эффекта нормализации пищеварения расширить терапию.

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2021

Клиент

Артем, а месалазин нужно ли принимать и можно ли заменить Креон каким либо аналогом(я его и сейчас пью,но что то вокруг него много слухов ходит)? И правильно ли я вас понял,принимать рекомендованные вами препараты и одновременно с этим сдавать раз в неделю капрограмму?

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2021

Клиент

Артем, а все понял пентаса это и есть месазолин)я проходил похожую схему только без пентасы.попробую теперь эту.спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июля 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! У Вас выявлен дисбактреиоз 2 степени - на фоне снижения нормальной кишечной микрофлоры наблюдается пролиферация лактозонегативной кишечной палочки. Отсюда может быть воспалена слизистая кишечника и измененения в копрограмме.. Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Пожаловаться

Сергей, 25 июля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте.спасибо за ответ.в начале болезни был выявлен хеликобактер и тогда я пил Энтерол,потом я пил Бифидум Баг и трилакт, сейчас пью бак сет форте и стимбифид,кал пока не сдавал на анализ,но судя по урчаниям,там ничего нового.скажите,в таком случае стоит пить предложенные вами лекарства,и есть ли какое исследование кала на наличие вирусов и бактерий?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июля 2021

Гастроэнтеролог

У вас выявлена патогенная микрофлора в кишечнике. Я аам предлагаю вариант лечени. Контроль лечения можнео сделать через 1 меясц после окончаня терапии - анализ кала на дисбактериоз кишечника.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 июля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. У вас имеются изменения в поджелудочной железе с изменением ферментов, на непроваренной пище развился дисбактериоз. Конечно, настораживают изменения в тощей кишке-ждем биопсию. Пока соблюдайте диету 5п. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц. Бускопан 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин(не креон) 20 тыс. Ед 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц.Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно Дополнительно принимайте сейчас энтерофурил по 200мг через каждые 8 часов, потом- энтерол по 2 капс за 1 час до еды- 7 дней, затем бифиформ 2т 2 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Сергей, 25 июля 2021

Клиент

Инесса, спасибо за ответ.а почему поджелудочная у вас вызвала настороженность?я делал и УЗИ и МРТ несколько раз и не каких вопросов она не вызывала.хотя я один из врачей назначал мне креон10т,пил я и дюспаталин ,и Мезим и Фестал и генатон.а что за биопсия тонкой кишки,у меня брали биопсию слизистой илиуса(хронический умеренный илеит)?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 июля 2021

Гастроэнтеролог

Нельзя ли прочитать это заключение биопсии "илеит"-(это одно и то же, что тощая кишка). На УЗИ у вас увеличение тела поджелудочной железы 23мм по сравнению с нормой(20мм), что является несомненным признаком панкреатита, по копрологии- непереваривание жиров и белков..

Пожаловаться

Сергей, 25 июля 2021

Клиент

Инесса, результат биопсии прикреплен по моему первым файлом,там указано"хронический умеренный илеит".я сейчас нашел старые УЗИ/МРТ поджелудочной железы и там везде стоит23мм, возможно это мой обычный размер?а возможно ли что пища не усваивается из за того,что заслонка багунитова не держит/не закрывается?я там прикреплял результаты ирригоскопии(барий уже через пол часа был в толстом кишечнике)

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 июля 2021

Гастроэнтеролог

Ну, то, что прикреплено,-одна строчка,-очень неинформативно, и простым глазом было видно, что воспаление, но какие оно? Ведь воспаление при разных заболеваниях имеет отличительные черты: что в криптах, какой вид имеют сосочки, собственная пластинка, какие форменные элементы преобладают в межэпителиальном пространстве. Есть вариант:ваш врач может направить вас на консультацию в другое леч. учреждение (в Областную больницу), и там стекла с препаратом пересмотрят и опишут, как требуется. Относительно того, что "п/ж.железа всегда (у вас) такая",- напомню, что вы обратились по поводу жалоб и имеются симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы. Так или иначе, я всё написала, то, по моему мнению, надо сделать.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 июля 2021

Педиатр

Здравствуйте начните супракс 10 дней Линекс месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу

Сергей, 13 мая 2024

Сергей здравствуйте.
Получилось ли у вас избавиться от урчания ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скажите пожалуйста

6 ответов

11 октября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Боль в животе и вирусная инфекция

2 ответа

13 декабря 2023

Яна

Вопрос закрыт

Почему я хочу постоянно в туалет

1 ответ

7 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Выделения из влагалища и боли внизу живота

3 ответа

18 января

Нели, Пермь

Вопрос закрыт

Высыпания на спине у ребенка

5 ответов

15 июня

700.00 р.

Ольга, Дзержинский

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сергей здравствуйте.
Получилось ли у вас избавиться от урчания ?

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-26T11:46:46+03:00

Отлично, с пентасой Вы разобрались (ее особенность в том, что она действуею на всем протяжении желудочно-кишеного тракат, большинство других форм месалазина сделаны так, что бы действующее вещество высвобождалось ближе к толстой кишке и в самой толстой кишке). Креон это Пнкреотин, любой препарат на этой основе годится.