Подбор КОК 43 года — вопрос №561206

Question

Подбор КОК 43 года — вопрос №561206

Татьяна

5492 просмотра

25 июля 2021

Здравствуйте, в 40 лет впервые сбился цикл, образовалась киста яичника, назначили Клайру. Принимала 2.5 года. Из побочных эффектов были отеки. И то что месячные приходили иногда в середине второй упаковки. То есть не каждый месяц. Но не на последних таблетках. Из плюсов было очень хорошее либидо, хорошая кожа, волосы, отличное настроение. В начале 2021 года обнаружили полип цервикального канала. Приняли решение удалить и делать гистероскопию. Клайру отменили. Ушли отеки, но начали выпадать волосы, настроение плохое, либидо очень низкое...в первый месяц после отмены мне казалось даже есть приливы, плохой сон. Цикл сбился, принимала Дюфастон по 10 дней, чтобы вызвать месячные. 7 мая удалили полип, сделали диагностическое выскабливание. Пришел результат, что все хорошо. Назначили снова Дюфастон на полгода с 15 по 25 день. Но в первый месяц я не принимала, так как поздно получила ответ о результатах гистероскопии. Второй месяц начала принимать позже из-за прививки от Ковида. В результате два раза цикл был 41 и 45 день. Настроение плохое, секс не интересует. Отеки от дюфастона. Вспоминала время, когда принимала Клайру. Вот на 4-5 день месячных сдала гормоны. Результаты прикладываю. Испугалась что АМГ почти равен нулю! Другие вроде бы нормальные. Только соотношение ЛГ к ФСГ почти три. Результат УЗИ тоже сегодня. Прикладываю. Осмотр гинеколога норма. Шейка хорошая. Она на момент осмотра ещё не знала результаты моих гормонов и предложила попить Мидиану, аналог Ярины. Так как там содержится противоотечный компонент. Посоветуйте пожалуйста, подходят ли мне эти гормоны с учётом моих анализов. Меня очень беспокоит начало перименопаузы. Я не хочу испытывать все неприятные моменты связанные с этим. Поэтому положительно отношусь к гормонам. Принимала их и в молодости. У меня были сильные высыпания. Принимала Диане 35, Джес, Силест. Коаулограмма в норме, биохимия в норме, даже УЗИ сосудов головы делала.
Да, забыла написать, что после отмены Клайры ужасная сухость влагалища, даже больно сидеть....
Мне хотелось бы воспользоваться возможностью этого возрастного окна с 43 лет, чтобы принимать КОК пока можно. С ними качество моей жизни мне больше нравилось. Посмотрите пожалуйста с учётом анализов, как лучше поступить.

Вопрос закрыт

подбор кок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, добавьте, пожалуйста, узи и результаты анализов на гормоны

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Адэль, я загрузила, не понимаю, видео или нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Адэль, сдавала сегодня, 5 день цикла. Но начались на 45 день с учётом Дюфастона.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Видно, сейчас ознакомлюсь

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Татьяна. Скажите, пожалуйста, узи которое прикрепили когда делали?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Адэль, сегодня. Тоже 5 ый день

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда Ваш АМГ вообще не укладывается в общую картину.
Смотрите по узи с маткой, шейкой все отлично, яичники описаны прекрасные - мало того, что в каждом по 6 фолликулов, так есть ещё неосовулировавший в прошлом цикле - 22 мм, то есть даже беременность ещё возможна.
При АМГ 0,1 - обычно яичники маленькие и фолликулов в них нет вообще. Неувязка. Возможно ошибка лаборатории.
По гормонам - перименопауза только только наступает. Посмотрите - какой высокий (скорее всего пока компенсаторно) эстрадиол. ФСГ пока пограничный. Остальные гормоны в норме.
Ярина - в ней эстрогенов мало по сравнению с Клайрой. Если в Клайре 2-3 мг (2000-3000 мкг) - то в Ярине это всего 30 мкг. Но в Ярине дроспиренон - который выводит из организма лишнюю жидкость. В отношении возраста, либидо, настроения, сухости - Клайра или Зоэли. В отношении отёков, кожи - это Ярина.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Адэль, мне тоже показалось странными результаты анализов. Я делала в одной и той же лаборатории. АМГ вчера и вчера получила ответ. А остальные сегодня и сегодня получила ответ. Я бы хотела подобрать гормоны, чтобы спокойно их пить до самой менопаузы без перерывов. Но получается, что Клайра мне не подходила, раз кровотечения были не на последних таблетках. Иногда в середине второй. А на первой не было. Потом на 23-24 день. А в пачке 28. То есть сами по себе. И на Клайре были на яичниках фолликулярные кисты.
Вот я сейчас думаю, как поступить. Начинать пить Мидиану. Или вообще ничего не пить, если УЗИ хорошее. Точнее вообще ничего мне нельзя не пить. В любом случае прописали Дюфастон на 6 месяцев. То есть ещё на 4. Но тоже от него отекаю.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Адэль, я так думала, что в Клайре другой эстроген, поэтому такая дозировка. То есть его не в 100 раз больше. А просто он другой по составу. Мне говорил врач, что Клайра до 55 лет разрешена

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Адэль, у меня АМГ 0.01. Почти ноль получается. По АМГ получается климакс

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Амг однозначно необходимо переделать. Тз кок можно принимать ту же Клайру и дополнительно мочегонные или ярина, она выводит жидкость из организма но может быть проблемы с либидо. Еще рекомендую начать прием витамина д 5000ме, омега 3-6-9 1р.день, вит е 200мг 2р.день, вит с 1000мг 1р.день длительно. Они хорошо влияют на организм и поддерживают молодость

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Асиет, а то что на Клайре начинались месячные на 26, 29, 36, 33 то есть все время по разному. Не на последних таблетках. Не обильно по три дня. Но вот так было. Такой вариант возможен?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Асиет, хотя один врач мне сказала, что главное чтобы на Клайре не было прорывных кровотечений и не было 2 раза в месяц. А реже можно. Что у некоторых на Клайре вообще пропадают. Но хотелось бы узнать как правильно

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

У вас мажет или прямо как месячные?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Асиет, на Клайре как необильные месячные две прокладки в день. Но в разные дни, не на последних таблетках

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если вам это не приносит дискомфорт и вы не планируете беременность, рекомендую вернуться к Клайре, реа самая лучшая и натуральная из всех что я знаю

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Асиет, не планирую беременность. Просто хочу хорошее качество жизни. Но какие тогда можно принимать мочегонные? И сколько дней

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Асиет, и можно ли потом с Мидианы перейти на Клайру? У нас препараты строго по рецепту. Я уже купила Мидиану. Раз все равно надо пить Дюфастон. То в Мидиане хотя бы эстроген есть дополнительно.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если вы уже купили медиану начинайте её, но не менее 3-х месяцев нужно для то чтобы понять подходит вам она или нет

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если вдруг потом перейдёте на Клайру, то из мочегонных можно верошпирон 50мг 1р.день все время что будете принимать кок

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Асиет, скажите пожалуйста, по поводу соотношения ЛГ и ФСГ? В анализе. У меня сейчас около трёх получается. Это является показателем чего либо. Нет противопоказаний для Ярина, Клайра?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. По АМГ климакс не ставится. Не переживайте. В этом мы ориентируемся на соотношение ФСГ и эстрадиола.
По поводу КОК: палка о двух концах. Если возьмёте Ярину или Медиану - отёки уйдут. Но вместе с ними и либидо скатится в ноль. На Клайре вы снова станете любвиобильной женщиной. Но с отёчностью. К тому же вам гораздо больше подходит эстроген клайры, так как о из-за его натуральной формы гораздо ниже дает риски по тромбозам

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Валерия, скажите то что соотношение ЛГ и ФСГ почти три. Может быть такое? Как сейчас у меня. Или это тоже надо корректировать

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2021

Клиент

Валерия, может ли иметь место для меня следующий вариант. Сейчас начать пить Мидиану в течении трёх месяцев, так как все равно написали пить Дюфастон. В любом случае сами они не будут приходить, как сейчас и на 41 и на 45 день. А потом перейти на Клайру, если не подойдёт Ярина (Мидиана). Врач мне выписала с сегодняшнего дня, сегодня 5 день. Там 21 таблетка. Сказала, что так можно.
Или тогда вариант второй не начинать пить Мидиану. А пить Дюфастон с 15 по 25. Потом снова сдать гормоны и тогда решить, какие гормоны принимать. Единственное, что только Дюфастон мне не очень нравится..

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас попробую немного прояснить ситуацию. Анализы на гормоны сдавать бессмысленно - мы не ориентируемся на их уровень. Общие анализы мы сдаём не с целью подбора, но для того, чтобы оценить риски применения и определиться с тем, какая форма поступления (пероральная, трансдермальная, парентеральная).

А далее, убедившись, что прием гормональной контрацепции не противопоказан, начинаем выбирать.

И мы попадаем в следующую ситуацию: выбор контрацептива – это, примерно, как выбрать себе пару обуви в магазине. Кому-то подходит первая попавшаяся пара. Кто-то перемерит 10-12 пар, прежде чем найдёт идеальную. А кто-то со 2-3 примерки вроде подберёт подходящую, а через несколько дней ношения она начнет натирать - и приходится бежать менять.

Поэтому можно попробовать сменить кок и посмотреть как вы себя будете чувствовать

Пожаловаться

Татьяна, 26 июля 2021

Клиент

Валерия, скажите пожалуйста какое соотношение ФСГ и эстрадиола должно быть в норме, какое соотношение говорит о перименопаузе и когда понять что уже менопауза.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если ФСГ начал расти - это первые звоночки менопаузы. Если эстрадиол в норме, то это только начало пути, если он низкий, то значит запас яичников истощен и уже не отвечает на дополнительную стимуляцию

Пожаловаться

Татьяна, 26 июля 2021

Клиент

Валерия, скажите пожалуйста, прием КОК может как то повлиять на рост ФСГ в дальнейшем? Я имею в виду, если начать их принимать сейчас? Можно замедлить его рост и убрать неприятные симптомы в связи с гормональными перестройками?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смена ОК Делсия

9 ответов

26 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Подбор КОК

5 ответов

19 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Подбор КОК при поликистозе яичников, отсутствии менструации

3 ответа

1 декабря 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-25T21:56:48+03:00

Да, по АМГ у вас в яичников фолликулов уже быть не должно - а у Вас яичники просто замечательные .
А по поводу Клайры 1 там эстроген себя позиционирует как «натуральный». По количеству он такой же, как в заместительной гормональной терапии. И если говорить о длительном приеме в перименопаузе - из всех КОК это конечно Клайра. Ярина Вам не обеспечит нужный уровень эстрогенов. Более того - может снизить либидо
А то, что выделения в разные дни цикла были -то абсолютно не критично на кок. Клайра препарат многофазный - то есть в нем много таблеток с разным составом (по количеству гормонов) и такие колебания могут быть.