Консультация гастроэнтеролога /

Беспокоит изжога, гастрит — вопрос №561328

398 просмотров

Проходил в мае этого года фгдс под седацией, из симптомов беспокоила изжога, ну и отрыжка. Эндоскопист рейтинговый, прилагаю описание, мне смутило название диагноза - эрозийный рефлюкс настрочит с гиперплазией в пищеводе, доктор не стал брать биопсию, хотя я настаивал, сказала будет хуже, скажите, пожалуйста, есть ли повод беспокоится ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Повода для беспокойства нет. Необходимо лечить эзофагит и гастрит.
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим.
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день Сергей, гиперплазия в месте перехода пищевода в желудок вполне может появиться при эзофагите, Эндоскопист не сала брать биопсию, потому, что такие гиперплазии обратимы и исчезают после стихания воспаления. Пройдите курс лечения у гастроэнтерологов, сделайте контрольную ФГДС, если гиперплазия сохраняется, а эзофагит купирован, тогда и возьмут биопсию.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артем, это не пищевод Барета или рак ?
Проктолог
Сергей, по описанию это обычный эрозивный гастрит. Если Вы говорите, что эндоскопист рейтинговый, оснований не доверять нет.
Клиент
Артем, мне кажется это не нормально в 23 года или это может быть у человека моего возраста ? ?

Правда, что биопсия не требуется в некоторых случаях, просто читал на сайтах о том, что она всегда требуется, что в желудке, что в пищеводе ?
Проктолог
Сергей. Любая болезнь это не нормально, а в молодом возрасте особенно. Ищите причину рефлюкса, так как вы молодой человек, она должна быть вероятнее всего анатомическая: индивидуальные особенности анатомии или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Что касается биопсии, эндоскопист принял такое решение, он обладал наибольшей полнотой информации на момент выплнения исследования. Я уже говорил выше, не вижу необходимости сейчас переделывать ФГС, когда будет контроль по результатам лечения, того и будет принято решение. Что касается пищевода Баррета, нужен длительный анамнез эзофагита, 23 года все же маловато, Вы ведь не с детства болеете?
Клиент
Артем, ну лет 8
Проктолог
Считается, что 5-10 лет упорного течения ГЭРБ требует биопсии при ФГДС для исключения пищевода Барретта. Злокачественная трансформация ожидается еще через 20-25 лет после диагностики пищевода Барретта. Метаплазия слизистой видна глазом, так что доверимся эндоскописту.
Клиент
Артем, гиперплазия не хуже чем месталпзаия ?
Проктолог
Гиперплазия - просто увеличение объема, по краю эрозии, это может быть при заживлении эрозии. Метаплазия это появление клеток в нетипичных для них местах, для пищевода это появление клеток кишеного типа, это не перерождение и именно это характерно для пищевода Барретта.
Клиент
Артем, а без биопсии пищевода птицевод баронета нельзя определить на глаз, посто врач который осматривал - рейтинговый, а биопсию не сделал, хотя есть видеозапись обследования
Проктолог
Можно с вероятностью 80%, собственно диагноз ставиться глазом, биопсия дет подтверждение.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Непонятно: ФГС в мае, а обращение сейчас. Если за это время проводилось лечение, то надо сделать контроль ФГС, Если нет,- надо лечиться и сделать ФГС-контроль через месяц. А с таким разрывом по времени что-то более конкретное сказать нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, просто я неответственно отнёсся к лечению, только сейчас начинаю пить то, что прописали в мае, но эндоскопист сказал, что ничего критичного нет в эрозиях в пищеводе. просто нужно пить кислотоснижающие и диета
Гастроэнтеролог
Ваш эндоскопист неправ, нни по прогнозу, ни по лечению:заболевание это серьезное, может закончиться рубцовым сужением пищевода. Лечение нужно длительное и аккуратное. Всегда проходит успешно, если всё делать правильно. На всякий случай напишу вам,как лечиться:надо соблюдать режим и диету. Основные враги пищевода- соль и курение. Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь,. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение не менее 6 недель).
Клиент
Инесса, до онокологии недалеко ?
Клиент
Инесса, пью ганатон, нексиум ( 2 месяца прописали) и панкреатин
Гастроэнтеролог
Насчет онкологии скажу так:надо думать, что , учитывая возраст и первый эпизод,- точно "пронесет". Но больше так не делайте.
Гастроэнтеролог
Можно и нексиум вместо омепразола попробовать. А панкреатин не причем. Если есть желание, можно добавить ребагит 100мг 3 раза в день с едой- 1 месяц..
Клиент
Инесса, т.к все Окей, главное лечение ?
Гастроэнтеролог
Да, именно так.
Клиент
Инесса, а биопсия при эрозиях пищевода необходима или не всегда ?
Гастроэнтеролог
Извините, что долго не отвечала: у нас был конец света, и, соответственно, проводного инета. Биопсия при ФГС обязательна, если слизистая выглядит необычно(например, эрозии нетипичной формы).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим и раз уж вы не лечились, пройти курс лечения и вновь повторить фэгдс с биопсией!
Что сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, биопсию врач сказал делать нужно по необходимости
Гастроэнтеролог, Терапевт
Решение о биопсии принимает лечащий врач также , который вас направил, не только эндоскопист, с учетом описательной части биопсия нужна!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какое лечение получали? Сейчас что беспкоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, небольшие боли в грудине. Де нол 1 неделю, 2 месяца нексиум по таблетки в день и ганатон 1 месяц
Гастроэнтеролог
Когда делали ФГДС, сейчас терапию получаете?
Клиент
Марина, в мае этого года. Только начал принимать
Гастроэнтеролог
Только начали принимать что?
Клиент
Марина, таблетки, которые писал выше
Гастроэнтеролог
Т.Е., Вы начали принимать сейчас Денол, Нексиум и Ганатон? В каких дозировках?
Клиент
Марина, Я УЖЕ ВСЕ ЭТО ПИСАЛ ВЫШЕ ?
Гастроэнтеролог
Просто не очень понятно - ФГДС ВЫ делали с мае, а таблЕтки только начали принимать? ПРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ ДИЕТЫ №1, НЕКСИУМ 40МГ УТРОМ НАТОЩАК И НА НОЧЬ 1,5 МЕСЯЦА - ДАЛЕЕ 14 ДНЕЙ ПО 1 ТАБЛ УТРОМ НАТОЩАК 14 ДНЕЙ, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней..
Клиент
Марина, в первый раз написали катаральный эзофагит, теперь эрозийный, сейчас паранойю по поводу онкологии пищевода, мне 26 лет
Гастроэнтеролог
Пройдите курс лечения , сделайте ФГДС для контроля терапии..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию ничего критичного нет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию ничего критичного нет.
Клиент
Екатерина, эрозийный эзофаготомия это не серьёзный диагноз ?
Гастроэнтеролог
Вы спрашивали про пищевод. Повода для беспокойства сейчас нет. Имеются эрозии, которые успешно лечатся
Клиент
Екатерина, в первый раз написали катаральный эзофагит, теперь эрозийный, сейчас паранойю по поводу онкологии, мне 26 лет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация ФГДС и лечение
17 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Тянущие мигрирующие боли в животе
28 июля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Боли в желудке
12 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина