Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №561328

Что вас беспокоит?

Беспокоит изжога, гастрит

Проходил в мае этого года фгдс под седацией, из симптомов беспокоила изжога, ну и отрыжка. Эндоскопист рейтинговый, прилагаю описание, мне смутило название диагноза - эрозийный рефлюкс настрочит с гиперплазией в пищеводе, доктор не стал брать биопсию, хотя я настаивал, сказала будет хуже, скажите, пожалуйста, есть ли повод беспокоится ?

25 Июля 2021·Просмотров: 443·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте. Повода для беспокойства нет. Необходимо лечить эзофагит и гастрит.
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим.

Добрый день Сергей, гиперплазия в месте перехода пищевода в желудок вполне может появиться при эзофагите, Эндоскопист не сала брать биопсию, потому, что такие гиперплазии обратимы и исчезают после стихания воспаления. Пройдите курс лечения у гастроэнтерологов, сделайте контрольную ФГДС, если гиперплазия сохраняется, а эзофагит купирован, тогда и возьмут биопсию.

Артем, это не пищевод Барета или рак ?

Сергей, по описанию это обычный эрозивный гастрит. Если Вы говорите, что эндоскопист рейтинговый, оснований не доверять нет.

Артем, мне кажется это не нормально в 23 года или это может быть у человека моего возраста ? ?

Правда, что биопсия не требуется в некоторых случаях, просто читал на сайтах о том, что она всегда требуется, что в желудке, что в пищеводе ?

Сергей. Любая болезнь это не нормально, а в молодом возрасте особенно. Ищите причину рефлюкса, так как вы молодой человек, она должна быть вероятнее всего анатомическая: индивидуальные особенности анатомии или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Что касается биопсии, эндоскопист принял такое решение, он обладал наибольшей полнотой информации на момент выплнения исследования. Я уже говорил выше, не вижу необходимости сейчас переделывать ФГС, когда будет контроль по результатам лечения, того и будет принято решение. Что касается пищевода Баррета, нужен длительный анамнез эзофагита, 23 года все же маловато, Вы ведь не с детства болеете?

Артем, ну лет 8

Считается, что 5-10 лет упорного течения ГЭРБ требует биопсии при ФГДС для исключения пищевода Барретта. Злокачественная трансформация ожидается еще через 20-25 лет после диагностики пищевода Барретта. Метаплазия слизистой видна глазом, так что доверимся эндоскописту.

Артем, гиперплазия не хуже чем месталпзаия ?

Гиперплазия - просто увеличение объема, по краю эрозии, это может быть при заживлении эрозии. Метаплазия это появление клеток в нетипичных для них местах, для пищевода это появление клеток кишеного типа, это не перерождение и именно это характерно для пищевода Барретта.

Артем, а без биопсии пищевода птицевод баронета нельзя определить на глаз, посто врач который осматривал - рейтинговый, а биопсию не сделал, хотя есть видеозапись обследования

Можно с вероятностью 80%, собственно диагноз ставиться глазом, биопсия дет подтверждение.

Принятый ответ

Здравствуйте.Непонятно: ФГС в мае, а обращение сейчас. Если за это время проводилось лечение, то надо сделать контроль ФГС, Если нет,- надо лечиться и сделать ФГС-контроль через месяц. А с таким разрывом по времени что-то более конкретное сказать нельзя.

Инесса, просто я неответственно отнёсся к лечению, только сейчас начинаю пить то, что прописали в мае, но эндоскопист сказал, что ничего критичного нет в эрозиях в пищеводе. просто нужно пить кислотоснижающие и диета

Ваш эндоскопист неправ, нни по прогнозу, ни по лечению:заболевание это серьезное, может закончиться рубцовым сужением пищевода. Лечение нужно длительное и аккуратное. Всегда проходит успешно, если всё делать правильно. На всякий случай напишу вам,как лечиться:надо соблюдать режим и диету. Основные враги пищевода- соль и курение. Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь,. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение не менее 6 недель).

Инесса, до онокологии недалеко ?

Инесса, пью ганатон, нексиум ( 2 месяца прописали) и панкреатин

Насчет онкологии скажу так:надо думать, что , учитывая возраст и первый эпизод,- точно "пронесет". Но больше так не делайте.

Можно и нексиум вместо омепразола попробовать. А панкреатин не причем. Если есть желание, можно добавить ребагит 100мг 3 раза в день с едой- 1 месяц..

Инесса, т.к все Окей, главное лечение ?

Да, именно так.

Инесса, а биопсия при эрозиях пищевода необходима или не всегда ?

Извините, что долго не отвечала: у нас был конец света, и, соответственно, проводного инета. Биопсия при ФГС обязательна, если слизистая выглядит необычно(например, эрозии нетипичной формы).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим и раз уж вы не лечились, пройти курс лечения и вновь повторить фэгдс с биопсией!
Что сейчас принимаете?

Татьяна, биопсию врач сказал делать нужно по необходимости

Решение о биопсии принимает лечащий врач также , который вас направил, не только эндоскопист, с учетом описательной части биопсия нужна!

Принятый ответ

Здравствуйте! Какое лечение получали? Сейчас что беспкоит?

Марина, небольшие боли в грудине. Де нол 1 неделю, 2 месяца нексиум по таблетки в день и ганатон 1 месяц

Когда делали ФГДС, сейчас терапию получаете?

Марина, в мае этого года. Только начал принимать

Только начали принимать что?

Марина, таблетки, которые писал выше

Т.Е., Вы начали принимать сейчас Денол, Нексиум и Ганатон? В каких дозировках?

Марина, Я УЖЕ ВСЕ ЭТО ПИСАЛ ВЫШЕ ?

Просто не очень понятно - ФГДС ВЫ делали с мае, а таблЕтки только начали принимать? ПРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ ДИЕТЫ №1, НЕКСИУМ 40МГ УТРОМ НАТОЩАК И НА НОЧЬ 1,5 МЕСЯЦА - ДАЛЕЕ 14 ДНЕЙ ПО 1 ТАБЛ УТРОМ НАТОЩАК 14 ДНЕЙ, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней..

Марина, в первый раз написали катаральный эзофагит, теперь эрозийный, сейчас паранойю по поводу онкологии пищевода, мне 26 лет

Пройдите курс лечения , сделайте ФГДС для контроля терапии..

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ничего критичного нет

Здравствуйте.
По описанию ничего критичного нет.

Екатерина, эрозийный эзофаготомия это не серьёзный диагноз ?

Вы спрашивали про пищевод. Повода для беспокойства сейчас нет. Имеются эрозии, которые успешно лечатся

Екатерина, в первый раз написали катаральный эзофагит, теперь эрозийный, сейчас паранойю по поводу онкологии, мне 26 лет

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.