Консультация терапевта /

Что дальше обследовать — вопрос №561802

726 просмотров


1) перед прививкой хотел узнать есть антитела или нет, решил сдать кровь, ну и коли берут еще на кучу всего за одно посмотреть,
сдал - анализы от 14 июля, прикрепляю, в то время чувствовал себя нормально по ощущениям.

2) дальше 17 июля в компании выяснилось, что из 10 человек у 3 - подтвердился ковид.
я конечно с теми, кто заболел контактировал очень мало но все же сталкивались на недолго.

3) 21 июля - температура стала держатся 37.2 и чувство жара - побежал в ДНК - сдал тест ПЦР -он оказался отрицательным.
но температура и самочувствие так себе - стал лечится по ковидной схеме. Витамины с, д, цинк, селен - ударно , противовирусное, ну и третий день не удержался - выпил для надежности антибиотик авелокс - так как чах уже 3 дня и побоялся. Надо сказать что и жена до этого 21-23 июля чувствовала себя не очень, голова трешала, болела и слабость с жаром, но температуры у нее не бывает.
4) 25 июля - дотянул - состояние точно такое же - ночью патею как суслик, по 8 -9 раз лежу как в луже, к утру температура нормальная, встав, 1-2 часа она доползает до 37,2 - 37,4 и ощущение не очень. К вечеру хуже по ощущениям становится, но температура стоит - парацитамолом не снижается- пару раз пробовал, ну разве что совсем со всем немного. Побежал в инвитро сдал анализы. Хотел увидеть антитела М - ну и за одно Ж - может типа тескт ПЦР ощибся - с момента болезни по ощущениям прошло - 5 дней.
ну и посмотреть маркеры воспаления-
С-реактивный белок
СОЭ
Феретин

в общем увидел - очень жутко завышенный Феретин - и испугался!!!!

антител не нашлось либо рано либо все же не ковид.
и еще билирубины стали хуже
и так по мелочи

Вопрос закрыт
температура
болезни
ковидная схема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы, ферритин повышается при любом воспалении, температура 37,3 не снижается парацетамолом, парацетамол принимают при повышении температуры выше 38, 5 гр
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, здравствуйте. прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анализы соответствуют вирусной инфекции, необходимо сбалансированное питание, дозированная физическая активность, антибиотики и антикоагулянты не показаны, симптоматическая терапия теплое обильное питье, дыхательная гимнастика, витаминотерапия. Температура при короновирусной инфекции в среднем сохраняется в течение 10 дней, скорее всего вы не выделяете вирус. Не переживайте за повышение значений показателей анализов, они повышены физиологично на фоне инфекции. Выполните УЗИ органов брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, но если бы принял и 37,3 тоже должен был хоть немного снизить ее, а он не снижал
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, КТ- легких стоит уже делать и беспокоится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ркт не показано
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а при вирусной инфекции не должно было поднятся СОЭ - оно низкое у меня. т.е. я думал если Ковид то как у любой вирусной такого плана - должно было СОЭ вырости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Скорее всего вы не болели. Вакцинироваться можно. Ферритин часто повышается не только на фоне коронавирусной инфекции, иногда допускается незначительное повышение
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей, здравствуйте. в два раза 546 - они - значительно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Пищевое поведение изменилось?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, есть не ел 3 дня, только пил воду. по 5 литров
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Повышение ферритина обусловлено голоданием
Пожаловаться
Клиент
Сергей, а билирубины тоже мог этим ухудшить. 10 дней назад было все более мение. у меня еще уже 4 года бок болит внизу слева, побегал побелагг но ни чего не нашел - но кал светлый, но сами кишки говорят нормальные
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Все верно, могли. Но повышение незначительное. Питаться стоит часто и понемногу
Пожаловаться
Клиент
Сергей, КТ- легких стоит уже делать и беспокоится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Не стоит однозначно
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо за ответы. Читая про феритин - видно что это так же показатель распада клеток, в том числе при ковиде - легких. очень не хочется пропустить поражение обширное и шторм. видел на отце у него было 80 процентов и реанимации 3 недели. за несколько дней дома до такого доигрались, но у него температура шкалила.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, подскажите, просто не понятно .А при вирусной инфекции не должно было поднятся СОЭ - оно низкое у меня. т.е. я думал если Ковид то как у любой вирусной такого плана - должно было СОЭ вырости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите анализы к вопросу.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей, здравствуйте. прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анализ на антитела сдали рано, нужно повторить через 7 дней.
Лечение - при высокой температуре выше 38,0 можно принимать парацетамолом 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин. При кашле влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус. Витамин С - 1000 мг в сутки. Если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин. Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки. Антибиотики пока не показаны.
Необходимо повторить анализы через 7 дней - ОАК, СРБ, Д димер.
Считаю возможным проведение КТ лёгких.
Желательно приобрести пульсоксиметр и мониторить показатели сатурации.
При падении сатурации ниже 94 необходима госпитализация в стационар.
Не забывайте про обильное питье - 30 мл на 1 кг массы тела, при отсутствии серьезной кардиологической патологии.
Комнату чаще проветривайте.
С уважением, Сергей Николаевич.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, а кт - я понимаю, но точно нужно - пусьсометр есть и я по нему контроль веду, пока такаяже сатурация. Но я боюсб шторма - так как феритин - сильно повышен - кругом пишут что при нем готовится к худшему нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Согласен, повышение ферритина тревожный признак.
Сегодня, завтра решать вопрос с КТ лёгких и рассматривать вопрос о госпитализации.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, точно кт - уже нужно? по пульсометру - все пока так же. дома стоит - 10 литровый професиональный кислородный концентратор.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, ориентируюсь только на ферритин. Правильно - аускультация и перкуссия лёгких при очном осмотре врача и дальше решение вопроса с КТ. Если можете это сделать лучше сегодня, то так будет правильнее.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, огромное спасибо за ответы. я вам очень верю, но очень боюсь и знаю что вреден кт. и кт - ехать туда где точно больные, а вдруг я не болею, от туда точно больной уже приеду. там у нас сейчас оврал и народа толпа. но и упустить момент не хочется. сможет терапевт прослушать легкие. и феритин правда так опасен как пишут о нем в интернете при ковид. летальность высока с ним.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В отношении вредности КТ вопрос сильно преувеличен. В идеале, лучше подождать несколько дней и потом делать КТ, если осмотр врача недоступен.
Как будет расти ферритин? Не знаю. Да пока значения его не критичны, но какова будет динамика?
Считаю необходимым увеличить водную нагрузку до 30 мл на 1 кг веса.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, огромнейшее спасибо за ответ. феритин буду контролировать по анализам каждые два дня. и другие показатели. если через 2 дня не станет легче - сделаю в тот же день кт- платно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Хронические заболевания имеются?
Температуру 37.3 не нужно сбивать!!!!
Возможно и переносите ковид сейчас!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, здравствуйте. прикрепил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
В настоящее время вы переносите вирусную инфекцию в легкой форме.
Вакцинацию следует отложить!!!!
Повышение билирубина связано с обильным приемом лекарственных средств и БАДов!
Учитывая контакт с ковид больными его нельзя исключить даже при отрицательном ПЦР!
По поводу иммуноглобулин М, то также рано выполнили с момента заболевания!
Ферритин повышен незначительно, говорит о небольшом воспаление!
В плановом порядке:
Очный осмотр врача для проведения аускультации легких и пульсоксиметрии!
Контроль общего анализа крови через 2 недели
Контроль ферритин, с реактивный белок через 7 дней!
Контроль билирубина,алт, аст через 2 недели.
После выздоровления- узи органов брюшной полости!
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, а повышение до 546 - это незначительно - просто пишут визде если ковид и высокий феритин - но готовься к шторму, я боюсь
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас повышение незначительно, если совсем переживаете можете пересдать через 5 дней для оценки динамики!
По ферритину не судят о цитокиновом шторме!
Не переживайте, вы переносите в легкой форме! Главное не сбивайте температуру ниже 38!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Креатинин повышен у вас на фоне голодания, глюкоза- тут нужно пересдать, если будет отклонения- то тогда выполните анализ крови на гликированный гемоглобин!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, КТ- легких стоит уже делать и беспокоится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет!
В настоящее время кт не показано, рано и бессмысленно!
Следите за сатурацией крови и анализы в динамике!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, кругом пишут что при высоком феритине и ковид - плохие прогнозы. на кт - не хочу, но и момент поражения легких пропустить не хочу совсем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ферритин, это маркер воспаления!
Оцените для начала его динамику через 5-7 дней!
Также сдайте с реактивный белок!
Ферритин не отражает тяжесть и осложнения ковид!
У вас он повышен незначительно!
Чтобы успокоить вас, при тяжелом течении он достигает более 1500
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, спасибо за ответы. Читая про феритин - видно что это так же показатель распада клеток, в том числе при ковиде - легких. очень не хочется пропустить поражение обширное и шторм. видел на отце у него было 80 процентов и реанимации 3 недели. за несколько дней все развилось
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, А при вирусной инфекции не должно было поднятся СОЭ - оно низкое у меня. т.е. я думал если Ковид то как у любой вирусной такого плана - должно было СОЭ вырости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не всегда, у вас воспаление минимальное, и соэ никак не отреагировало!
Ферритин в динамике будет ниже!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, т.е. самое главное отслеживать феритин
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отследите все 3 показателя: соэ, с реактивный белок, соэ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Приложите анализы. Антитела Вы сдали рано
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, здарсвуйте. Анализы прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ну да, это ковид.
Пожаловаться
Клиент
Анна, как вы думаете мне нужно КТ -здать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Я показаний не вижу, но если у Вас есть возможность, то лучше сделать
Пожаловаться
Клиент
Анна, А при вирусной инфекции не должно было поднятся СОЭ - оно низкое у меня. т.е. я думал если Ковид то как у любой вирусной такого плана - должно было СОЭ вырости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Соэ не обязательно должна расти
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция, поэтому и ферритин отреагировал так, в данном случае он как маркер воспаления
Повышение глюкозы, надо сдать гликированный гемоглобин
Повышение биллирубина за счёт прямой фракции свидетельствует о нарушении пассажа желчи, с этим надо разобраться
Д димер в норме
Креатинин чуть повышен, за ним наблюдать, пересдать через 2 мес

На счёт биллирубина сделать узи брюшной полости
Антитела вырабатываются в течение 21 дня после начала симптомов, поэтому их лучше повторить через 3 нед

Вакцинацию отложить
Пожаловаться
Клиент
Анна, я боюсь шторма при ковиде. повысился в два раза от верхней нормы.
Пожаловаться
Клиент
Анна, 11 дней назад билирубины были в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет, Цитокинового шторма у вас нет, он не отслеживается по ферритину, смотрят в целом на кровь и срб, при цит шторме цифры срб десятки раз выше нормы
Если до заболевания биллирубин был в норме, то повысился из-за лечения, но узи сделать стоит, т. к у вас глюкоза на верхней границе нормы, нужно ещё посмотреть поджелудочную
Пожаловаться
Клиент
Анна, КТ- легких стоит уже делать и беспокоится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Кт делается не ранее 10 дней от начала симптомов, иначе оно не информативно
Вам контролировать Сатурацию нужно
Беспокоится стоит, если будет падение сатурации, одышка, повышение температуры тела
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Общий анализ крови, срб пересдайте через неделю
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо за ответы. Читая про феритин - видно что это так же показатель распада клеток, в том числе при ковиде - легких. очень не хочется пропустить поражение обширное и шторм. видел на отце у него было 80 процентов и реанимации 3 недели.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вам на это могу сказать, что и в больницу берут с 15%,а выписывают с 80 и при терапии, поэтому это не предсказуемо, также зависит от сопутствующей патологии
Пожаловаться
Клиент
Анна, может мне для профилактики - шторма и снижении феритина - дексаметазона 8 мг - поставить укол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет, для дексометазона нужны покащания(температура 38.5-39,в течение нескольких дней, поражение лёгких 50%)
Пожаловаться
Клиент
Анна, А при вирусной инфекции не должно было поднятся СОЭ - оно низкое у меня. т.е. я думал если Ковид то как у любой вирусной такого плана - должно было СОЭ вырости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет, это необязательно, срб тоже не всегда поднимается
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по Оак вирусная картина, ат на кви сдали рано. Иг М вырабатываются на 4 неделе.
Ферритин повышается при воспалении.
По бх повышен билирубин. Ранее наблюдали повышение? Глюкоза и креатинин незначительно.
На данный момент симптоматическое лечение, витаминотерапия,: вит С и Д. обильное питье, контроль температуры тела и сатурации, при повышении температуры тела свыше 38.5 принимать парацетамол.
Пожаловаться
Клиент
Анна, ранее просто за собой не наблюдал от слова ни как. :( 11 дней до этого билирубины были в норме. я правда каких только таблеток тут эти 5 дней не попил уже.
Пожаловаться
Клиент
Анна, КТ- легких стоит уже делать и беспокоится?
Пожаловаться
Клиент
Анна, А при вирусной инфекции не должно было поднятся СОЭ - оно низкое у меня. т.е. я думал если Ковид то как у любой вирусной такого плана - должно было СОЭ вырости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет не стоит
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Прирост соэ наблюдается не всегда
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В анализах есть следующие изменения:
1. Повышены
- глюкоза,что требует диеты 9 и обращения к эндокринологу на осмотр,предварительно сдав гликированный гемоглобин.
- билирубин,за счёт прямой фракции. Если нет синдрома Жильбера,то необходимо сдать анализы на его выявление. Мои рекомендации: длительный прием Урсосан 1т 2р в день.
- креатинин,что может говорить о недостаточном потреблении жидкости или проблемами с почками,необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ОАМ, кровь на СКФ.
- ферритин, он среагировал на вирусную инфекцию.
2. Снижены:
- и атерогенности это хорошо,нет риска атеросклероза.
- тестостерон,с этим к андрологу.

Ат к ковид нет никаких. Скорее вы их рано слали, АТ М начинают вырабатываться на 2 неделе заболевания, а Джи через месяц от начала заболевания.
ОАК признаки вирусной инфекции
На данном этапе лечение у вас правильное,симптоматическое. Витаминотерапия.
Антибиотики и антикоагулянты не показаны.
Пожаловаться
Клиент
Марина, здравствуйте. А при вирусной инфекции не должно было поднятся СОЭ - оно низкое у меня. т.е. я думал если Ковид то как у любой вирусной такого плана - должно было СОЭ вырости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
СОЭ медленно реагирует, возможно повысится позже как и СРБ
Пожаловаться
Клиент
Марина, подскажите а может при ковид - например легкой форме совсм не поменятся показатели СОЭ И СРБ - быть низкими
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль, температура 37
2 ответа
1 сентября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Вирусная или антибактериальная инфекция?
3 ответа
30 августа 2023
Елена, Георгиевск
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты у ребенка
1 ответ
30 ноября 2023
Карина
Вопрос закрыт
Крапивница?
3 ответа
8 декабря 2023
Вика
Вопрос закрыт
Кашель неделю у ребёнка
3 ответа
18 октября 2024
Эльвина, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Людмила Антонова
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com