Что вас беспокоит?
Легкая тошнота, вялость, мутит.
Здравствуйте, уважаемые врачи. 2 недели назад мама покушала арбуз, после чего стало не хорошо, был умеренно жидкий стул, диареей назвать сложно. Через пару дней нарушилось самочувствие, температура тела 1 день была 37.0 градусов. Начались боли в животе, примерно в районе печени. Стула больше жидкого не было. Тошнота, но не рвало. Нет аппетита, после еды тошнота не усиливается, то есть тошнит, не сильно, не зависимо от приема пищи. Пошла на узи - где показало панкреатит ( врач сказал поджелудочная сильно воспалена) , переполнен желчный пузырь, сильно достаточно. Узи прикреплю. Сдала мама кровь - общий анализ, АЛТ, АСТ, прикреплять не буду дабы не отнимать Ваше время, там все в норме. Было назначено терапевтом лечение: Дюспаталин 1 к - 2 раза в день. Улсепан (пантопразол) 40 мг 1 раз в день 10 дней. Креон 25 тыс 1 капсула в день. Хофитол 2 таб 3 раза в день до еды. И дня 3 Домперидон от тошноты. И по моему совету пьет Одестон 10 день по 1 таб 3 раза в день, не чувствует улучшений. Лечение то прошла уже, и сейчас пьет Фестал и омепразол, Линекс. Мама полечилась, сильной тошноты нет, но временами боли в районе печени, тошнота сильнее по утрам, даже не тошнота, будто мутит, слабость, апатия, температура тела в норме. Возможно имеет значение, предположительно недели 3-4 назад перенесла ковид в легкой форме, второй раз , по типу бронхита. Анализы не сдавали, но есть антитела к ковиду IgG, но не факт что это был ковид в этот раз, болела год назад , было подтверждение. Сейчас у мамы депрессия, нет настроения, мутит, иногда болит живот. Когда то проходила гастроскопию, не хочет больше, не приятно, плюс пониженное настроение панические атаки - она отказывается. Хотим записаться к гастроэнтерологу, к хорошему запись будет не скоро. Сейчас хотелось бы понять что еще стоит подключить к лечению. Можно обойтись без гастроскопии? Может ли панкреатит возникнуть как реакция на отравление арбузом, как бы обостриться? Стоит ли пить гепатопротектор? Стоит ли повторять УЗИ? P.S. по неврологии колит Церетон, принимает Атаракс четвертинка утром и днем и половинка на ночь. Диваза, сермион и энцелат. От давления по утрам амлодипин. Но это лечение получает давно.
Здравствуйте. У вашей мамы обострение панкреатита(тело поджелудочной железы увеличено). Имеется микролитиаз в желчном пузыре. Обострение могло быть спровоцировано приемом арбуза вне сезона(обычно применяется мочевина, что раздражает печень, желчевыводящие пути). обращает на себя внимание и прием слишком большого количества лекарств. ФГС стоит сделать.Гепатопротектор не имеет показаний, судя по нормальным "печеночным" пробам, а поджелудочной железе повредит. УЗИ сейчас повторять не стоит, повторите после лечения.Вам нужны советы по приему лекарств?
Инесса Борисовна, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, как Вы считаете, можно ли судить о том что пройденный курс мамой не эффективен? так как она полечилась уже по схеме врача и лучше ей не стало? то есть до сих пор воспаление поджелудочной дает о себе знать? Стоит ли ей на данный момент принимать какие либо препараты "от воспаления поджелудочной"? Она пьете сейчас омепразол и фестал. Стоит ли желчегонный препарат принимать еще? если да то какой лучше? По сути лечение от врача она прошла уже, а состояние не нормализуется.
Вы считаете что такие жалобы может давать патология желудка? И может быть такая сильная слабость от панкреатита? Стоит ли сдать анализ на амилазу? Есть ли какие либо альтернативы ФГДС? Рентген с барием например?
Как долго может длиться обострение панкреатита и хоелецистита? Лечение должно быть на всем протяжении периода обострения? просто ей не лучше, значит ли это что нужно продолжать приём препаратов? Прошу прощения за большое количество вопросов.
до сих пор воспаление поджелудочной дает о себе знать?-да, Стоит ли ей на данный момент принимать какие либо препараты "от воспаления поджелудочной"?-да Она пьет сейчас омепразол и фестал. Стоит ли желчегонный препарат принимать еще? если да то какой лучше?-желчегонные, включая фестал, противопоказаны, пока с поджелудочной не будет всё хорошо.
Вы считаете что такие жалобы может давать патология желудка? И может быть такая сильная слабость от панкреатита?-может. Стоит ли сдать анализ на амилазу?-нет, она редко повышается при хроническом панкреатите. Есть ли какие либо альтернативы ФГДС? -нет. Он что-то покажет, но поздно.
Как долго может длиться обострение панкреатита и холецистита?-до 3--х месяцев. Лечение должно быть на всем протяжении периода обострения? -конечно. просто
Спасибо. Достаточно того что она принимает омепразол и фестал? В целом более ничего и не нужно? как долго пить омепразол и фестал, как не станет лучше или есть сроки каике-либо? и когда вновь пройти УЗИ печени и поджелудочной?
И такой вопрос - на сколько обоснованно считать что это психогенные жалобы?
Я лучше вам напишу, что я бы назначила: Д № 5 Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц.. его, учитывая неврологические проблемы и возраст, лучше заменить на рабепразол 20 мг 2 раза в день- 7 дней. потом 20 мг 1 раз в день- ещё 3 недели. Если нет глаукомы, Бускопан 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин(не креон и не фестал) 20 тыс. Ед 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц.Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Со взвесью-потом.когда снимется воспаление поджелудочной.
Спасибо большое. У мамы глаукома закрытоугольная - нельзя Бускопан? Дюспаталин тоже нельзя, или его можно?
Принятый ответ
Бускопан нельзя, и это плохо. Дюспаталин можно.
Хорошо, поняла Вас. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20191 ответ
- 18 Июля 20191 ответ
- 28 Сентября 202022 ответа
- 16 Октября 20201 ответ