Консультация гепатолога /

Превышен ревматоидный фактор — вопрос №563239

1311 просмотров

Здравствуйте!
Гепатит С с 2003 года. Не лечила. Биопсия была - фиброз 0.
Этим летом после приема Декариса в профилактических целях, какое-то ухудшение в области печени и желчного.

Недавно, не поняла толи вирус, толи что было очень плохо, и сильно болело все тело и грудь. После этого стало болеть тело постоянно, усталость в ногах, руках.

Анализы сделала самостоятельно:

(Пишу, то что отмечено как не стандартные показатели)
АСЛО-260,7
РФ-21,2
АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА- 0,80 ( норма)
гемоглобин-119
Среднее содерж HB-26,8
Средняя концентр в эритроц-299

Мочевая нормально, С-реактивный 1.9

Суставы болят, какие еще надо сдать анализы? И как лечить при гепатите ревматизм?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте.
Гепатит С может приводить к сходным с ревматизмом симптомам.
Стоит вылечить гепатит С, так же посетить Лора и ревматолога.
Принятый ответ
Клиент
Павел, благодарю Вас за ответ!
Какие сейчас методы лечения? Какие изменения в медицине за 10 лет ?

К ревматологу записалась. В нашем городе с таким не сталкивались. И могут начать лечить стандартно от ревматизма.

Как же мне у ревматолога лечиться, если он и не знает как бывает при гепатите.

Поэтому хочу уточнить более подробно, чтобы ориентироваться.

В каких случаях при гепатите повышается РФ? Аутоимунное вроде нормально. АСЛО тоже при гепатите повышается?
Инфекционист, Гепатолог
Полное излечения за 2 месяца. Минимум побочных эффектов
Схема зависит от генотипа
Инфекционист, Гепатолог
Асло повышается например при ЛОР патологии.
Клиент
Павел, большое спасибо! Пошла диагностироваться
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста
Инфекционист
Здравствуйте, нужно обратиться к ревматологу с сдачи ревмопроб.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день! Ревмопробы сдала. Я уже писала: АСЛО превышен, РФ превышен, С-реактивный- норма. Антинуклеарные -норма. Клинический нормальный, кроме гемоглобина.
Симптомы: Не столько суставы болят как все тело. Как будто палками побили. Ломота в теле.

завтра к ревматологу пойду, напишу .
Инфекционист
Какие значения печеночных ферменов?
Клиент
Ирина, алт 44, аст 35, креатинин 91, мочевина 4, щелочная фосфотаза 60
Клиент
Ирина, В то же время положительный результат анализа может быть зафиксирован и у здоровых пациентов либо страдающих, например, не ревматоидным артритом или синдромом Шегрена, а эндокардитом, системной красной волчанкой, туберкулезом, сифилисом, саркоидозом, раком, вирусной инфекцией или же болезнями печени, легких и почек.

Это с интернета скопировала. Может так коронавирус у меня гуляет по телу?

Рак как диагностируется?
Клинический анализ крови нормальный.
При гепатите если превышены ревматоидные факторы, все пациенты жалуются на боли во всем теле?

Клиент
Ирина, оказывается АСЛО тоже при заболеваниях печени повышается .

Как же быть?
Инфекционист
АСЛО и СРБ повышается при воспалительном процессе в организме, даже на обычную ангину могут повышаться это не диагностический критерий ревматизма или гепатита С. Гепатит С дообследован? ПЦР качественно, генотип сдавали? С момента постановки диагноза прошло 18 лет это большой период, т.к. до цыроза в среднем проходит 20-25 лет, а у вас фиброз почему то 0.
Клиент
Ирина, фиброз-0 был 18 лет назад. Сейчас снова надо биопсию делать(
Инфекционист
Конечно обязательно нужно сделать, только не биопсию, а эластографию печени. ПЦР HCV генотип сдавали?
Клиент
Ирина, да, скорее всего сдавала. Сейчас не сохранились справки. Надо сделать заново. Так и называется в лаборатории? Какие еще сдать?
Клиент
Ирина, Эластография это УЗИ? Помню не информативна она. Только биопсия поставила точный фиброз
Инфекционист
Для того чтоб разобраться с гепатитом и правильно подобрать противовирусный препарат сдайте ПЦР HCV генотип, ПЦР HCV качественно, эластографию печени. И уже по результатам этих анализов можно будет подобрать ПВТ, лечение занимает 12 недель, если нет цироза, и 24 при цирозе, 1 таблетка в день, препарат хорошо переносится.
Инфекционист
Это раньше делали биопсию, фиброз по узи не увидишь, нужно сделать эластографию на сегодня этот метод не уступает биопсии, выполняется он аппаратом эластограф или фиброскан, метод похож на процедуру узи только с постукиванием.
Клиент
Ирина, ничего себе! 18 лет назад надо было Год пить лекарства. Сравнимо с химиотерапией.
Инфекционист
Эти препараты мы уже не используем много побочных и эффективность 50 %. У ПВТ от гепатита на сегодня эффективность 95-98%, только вот стоимость правда около 50-60 тыс.
Клиент
Ирина, благодарю Вас за наставления!) Приятно , что отзываетесь, Обязательно снова проведу диагностику печени и вируса. По итогу приму решение.
Инфекционист
Пожалуйста!
Клиент
Ирина, добрый день! Как вы думаете, что с ревматологом делать? Какая то боль в теле гуляющая появилась, или к лору сначала. Лекарства от ревматизма могут оказать влияние на гепатит и т.д
Инфекционист
Здравствуйте, ревматолог вас должен осмотреть, если он подтвердит диагноз тогда лечение принимайте, если не подтвердит посетите лор. По гепатиту пока пройдите дообследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит с и совместимость
11 января 2020
Мирон
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
21 июня 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Гепатит с заражение
10 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Вероятность заражения Гепатитом С
22 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
4 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Гепатит с, чувствительность анализа
26 мая 2024
Иван, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Полина Дмитриевна Рязанова
44 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров