Что вас беспокоит?
Ревматоидный фактор
Маме 68 лет, болят коленные суставы, бывает ночью бедро сводит судрога, пальцы тоже припухшие, но не беспокоят. В последние 2 недели сухая заложенность носа (убирается сосудосуживающими каплями), голова не болит, но и не ясная. Прикладываю анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите все анализы. А также фото кистей, стоп, коленных суставов.
Скажите, когда впервые заболели суставы? Кисти никогда не болели? Утренняя скованность в суставах есть?
Виктория Владимировна, раньше бывало беспокоили, но не так как сейчас. Последний год особенно болят.
Анализы увидела. Жду фото.
Давайте еще раз определим беспокоящие суставы. Перечислите все, которые болят.
Скажите, суставы болят сильнее в покое или при нагрузке? Утром кисти в кулак сжать можете?
Виктория Владимировна, фото, к сожалению не могу прислать, в другом городе живет.
Когда приезжаем навестить, Утром кисти в кулак вижу, что сжимает с натяжкой, но не жалуется. На ногу встать с сидячего или лежачего положения тяжело.
Болела сильно, испугалась и решила сдать анализ на РФ. Что смутило, очень высокий показатель РФ, а С-реактивный белок в норме..
Виктория Владимировна, она вяжет спицами, подолгу и много. На кисти особо не жаловалась. Беспокоили на днях очень резкая и судрога бедра .
1. По судорогам: выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать анализ крови на магний.
2. С повышением ревматоидного фактора нужно разбираться. Необходимо исключать ревматоидный артрит.
Сдать АССР. Выполнить рентген кистей в прямой проекции и УЗИ мелких суставов кистей.
Сдать анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Скажите, на ногу встать тяжело - какой сустав болит и мешает встать на ногу: стопа, коленный сустав, тазобедренный?
Виктория Владимировна, коленный сустав.
Коленный сустав припухший?
Виктория Владимировна, не могу сказать. Если суставы припухшие, значит ревматоидный артрит?
Нет, это не так.
Но, учитывая все данные - обязательно пройти дообследование для исключения ревматоидного артрита.
К обследованию добавьте УЗИ коленных суставов.
Все дообследование нужно пройти в ближайшее время.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Нужно подробнее описать суставной синдром.
Перечислите все вовлеченные суставы. Есть припухшие, отечные? Руку в кулак собрать может? Утром есть скованность в кистях, при которой невозможно выполнять повседневные действия, пока не разработает суставы? Если есть, то сколько по времени занимает? Часы или минуты? Коленные суставы с двух сторон беспокоят или односторонне?
Наталья Сергеевна, доброе утро!
Кисти, колени.
Утром, пока не разработает кисть сжиманием и разжиманием, собрать не может. Не больше получаса. Коленные суставы беспокоят больше с одной стороны, после ночной судроги особенно сильно.
Ревматоидный артрит действительно нужно исключать!
Обязательно досдать АЦЦП (наиболее информативный маркер ревматоидного артрита) и антитела к виментину + узи (не рентген) кистей с захватом лучезапястного сустава на предмет эрозий и паннуса.
Принятый ответ
Добрый день, учитывая описанный Вами суставной синдром с длительной скованностью, вероятной припухлостью суставов кистей рук и коленных суставов (?) (желательно приложить фото), резко+титр Рф, увеличение СОЭ есть основания заподозрить ревматоидный артрит. Для уточнения диагноза рентген кистей рук и коленных суставов, АЦЦП, развернутая биохимия: АЛТ,АСТ, креатинин, мочевина, кровь на ВИЧ и гепатиты В и С.
Судорога нижней конечности: выполнить УЗИ сосудов н/к, кровь на электролиты Калий,Магний,Кальций. Ринит, скорее всего, имеет атрофический/аллергический характер.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20248 ответов
- 18 Сентября 20241 ответ
- 19 Февраля 20253 ответа
- 1 Октября 202516 ответов