Консультация ревматолога /

Ревматоидный фактор — вопрос №1672888

145 просмотров

Маме 68 лет, болят коленные суставы, бывает ночью бедро сводит судрога, пальцы тоже припухшие, но не беспокоят.
В последние 2 недели сухая заложенность носа (убирается сосудосуживающими каплями), голова не болит, но и не ясная.
Прикладываю анализы.

Возраст: 68

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите все анализы. А также фото кистей, стоп, коленных суставов.
Скажите, когда впервые заболели суставы? Кисти никогда не болели? Утренняя скованность в суставах есть?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, раньше бывало беспокоили, но не так как сейчас. Последний год особенно болят.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Анализы увидела. Жду фото.
Давайте еще раз определим беспокоящие суставы. Перечислите все, которые болят.
Скажите, суставы болят сильнее в покое или при нагрузке? Утром кисти в кулак сжать можете?
Клиент
Виктория Владимировна, фото, к сожалению не могу прислать, в другом городе живет.
Когда приезжаем навестить, Утром кисти в кулак вижу, что сжимает с натяжкой, но не жалуется. На ногу встать с сидячего или лежачего положения тяжело.
Болела сильно, испугалась и решила сдать анализ на РФ. Что смутило, очень высокий показатель РФ, а С-реактивный белок в норме..
Клиент
Виктория Владимировна, она вяжет спицами, подолгу и много. На кисти особо не жаловалась. Беспокоили на днях очень резкая и судрога бедра .
Ревматолог, Терапевт
1. По судорогам: выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать анализ крови на магний.
2. С повышением ревматоидного фактора нужно разбираться. Необходимо исключать ревматоидный артрит.
Сдать АССР. Выполнить рентген кистей в прямой проекции и УЗИ мелких суставов кистей.
Сдать анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Скажите, на ногу встать тяжело - какой сустав болит и мешает встать на ногу: стопа, коленный сустав, тазобедренный?
Клиент
Виктория Владимировна, коленный сустав.
Ревматолог, Терапевт
Коленный сустав припухший?
Клиент
Виктория Владимировна, не могу сказать. Если суставы припухшие, значит ревматоидный артрит?
Ревматолог, Терапевт
Нет, это не так.
Но, учитывая все данные - обязательно пройти дообследование для исключения ревматоидного артрита.
К обследованию добавьте УЗИ коленных суставов.
Все дообследование нужно пройти в ближайшее время.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Нужно подробнее описать суставной синдром.
Перечислите все вовлеченные суставы. Есть припухшие, отечные? Руку в кулак собрать может? Утром есть скованность в кистях, при которой невозможно выполнять повседневные действия, пока не разработает суставы? Если есть, то сколько по времени занимает? Часы или минуты? Коленные суставы с двух сторон беспокоят или односторонне?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, доброе утро!
Кисти, колени.
Утром, пока не разработает кисть сжиманием и разжиманием, собрать не может. Не больше получаса. Коленные суставы беспокоят больше с одной стороны, после ночной судроги особенно сильно.
Ревматолог, Терапевт
Ревматоидный артрит действительно нужно исключать!
Обязательно досдать АЦЦП (наиболее информативный маркер ревматоидного артрита) и антитела к виментину + узи (не рентген) кистей с захватом лучезапястного сустава на предмет эрозий и паннуса.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день, учитывая описанный Вами суставной синдром с длительной скованностью, вероятной припухлостью суставов кистей рук и коленных суставов (?) (желательно приложить фото), резко+титр Рф, увеличение СОЭ есть основания заподозрить ревматоидный артрит. Для уточнения диагноза рентген кистей рук и коленных суставов, АЦЦП, развернутая биохимия: АЛТ,АСТ, креатинин, мочевина, кровь на ВИЧ и гепатиты В и С.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Судорога нижней конечности: выполнить УЗИ сосудов н/к, кровь на электролиты Калий,Магний,Кальций. Ринит, скорее всего, имеет атрофический/аллергический характер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противопоказан ли тимолол (капли)
19 ноября 2019
Лариса
Вопрос закрыт
Не могу кашлить
22 января 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Николаенко
14 отзывов
Ревматолог, Терапевт
БФУ имени И.Канта; факуль
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк