Как продолжать лечение диабета — вопрос №564121

Question

Как продолжать лечение диабета — вопрос №564121

Евгения, Наро-Фоминск

507 просмотров

28 июля 2021

Добрый день!
В 2010 году мне поставили гестационный диабет. В 2016 г поставили диагноз СД 2. Но сомневались. В последнее время принимала Глимепирид 1 мг, Випидию 0,25 и Глюкофаж лонг 750. Но по последним анализам гликированного гемоглобина мне ставят Лада диабет и ввели инсулин. Но два врача и по- разному назначают лечение.
Один говорит Лантус 14 ед и Глюкофаж 500 2 раза в день.
А другой говорит Левемир 8 ед ( откорректировали, при 10 ед был утренний сахар 4,4) и Випидию. Но после еды сахара 8,5-11,0. Предлагает начинать пищевой инсулин вводить. Как поступить? Добавить Глюкофаж вместо Випидии? Или начинать короткий инсулин вводить?

Вопрос закрыт

инсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой у вас рост вес, таблетками не смогли снизить сахар? Гликированный гемоглобин 7.4 не показывает на лада диабет, это означает что нужна комбинированная сахароснижающая терапия

Пожаловаться

Евгения, 28 июля 2021

Клиент

Ленар, Мой рост 156, а вес 50

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июля 2021

Эндокринолог

С пептид в норме, для диагностики лада диабета нужно сдать кровь на антитела к gad, к инсулину. Если у вас таблетки никак не могут снизить сахар то можно подозревать лада, но тогда с пептид должен быть снижен. Можно продолжать принимать глимепирид, глюкофаж, лантус

Пожаловаться

Евгения, 28 июля 2021

Клиент

Ленар, антитела к инсулину 2,3, Gad 1915- я прикрепила это в файле, и антитела к поджелудочной сдавала

Пожаловаться

Евгения, 28 июля 2021

Клиент

Ленар, антитела к в- клеткам поджелудочной железы 16,84

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 28 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, лада диабет - это аутоиммунный диабет, по сути первого типа, просто поздно манифестирующий. И по сути лечится так же как и сд 1 типу. Базис-болюсная инсулинотерапия. Небольшие подколки короткого инсулина перед едой решать проблему.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 28 июля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Добавьте ултракоротний инсулин перед основными приемами пищи( апидра, фиасп). Научитесь считать ХЕ по составу продуктов, и соответственно научитесь менять дозу короткого инсулина.

Пожаловаться

Евгения, 28 июля 2021

Клиент

Елена, т. е. длинный инсулин и Глюкофаж в моем случае не помогут? Мне необходим короткий инсулин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Лада диабет вероятен у вас больше, чем диабет 2 типа. При этом снижение своего инсулина будет постепенным. поэтому и С-пептид еще в норме. Но у лада есть особенность, если рано не начать интенсифицированную инсулинотерапию (длинный и короткий инсулины), то осложнения диабета прогрессируют быстрее чем при других типах диабета. Поэтому Вам желательно перейти на введение продленного инсулина и короткого на приемы пищи (Апидра, Хумалог, Новорапид), рассчитывая его на количество ХЕ.

Пожаловаться

Евгения, 29 июля 2021

Клиент

Наталия, а может нужно сдать какие-то анализы для уточнения типа?
Никак не могу принять , что со мной это случилось… настроиться на постоянный подсчёт ХЕ…

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Обычно для уточнения используют АТ к GAD, снижение С-пептида в динамике, быстрое прогрессирование потребности в инсулине.

Пожаловаться

Евгения, 30 июля 2021

Клиент

Наталия, стоит ли приобрести помпу?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин, инсулин и мочевая кислота выше нормы

4 ответа

27 декабря 2021

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Беременность гсд

4 ответа

19 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Диабетическая язва на пальце ноги

6 ответов

26 декабря 2024

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лишний вес

4 ответа

4 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-28T20:36:39+03:00

Посмотрел, антитела повышены, это возможно и есть лада диабет, чтобы сахар не повышался после еды вам нужен короткий инсулин перед едой или комбинированный инсулин в составе котором есть уже и длинный и короткий инсулин, например новомикс, росинсулин микс