Скачки давления — вопрос №567096

Question

Скачки давления — вопрос №567096

Татьяна

590 просмотров

1 августа 2021

Добрый день! Моему папе 79 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения 1-2. Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4. Принимает лекарства: по утрам Лозартан 50 мг ( Лозап +), Беталок. На ночь- тробо АСС. Не принимает в течение полугода выписанные врачом аторвастатин и триметадизин. Этим летом, днём, в жаркую погоду стало сильно снижаться АД - до 80/50. Папа стал принимать утром по половине таблетки лозапа, но к следующему утру давление сильно повышалось, он вернулся к приему целой таблетки. Несколько дней назад был дождь и давление поднялось до 190. Обычно по утрам АД около 170/80, после приёма таблетки постепенно понижается, а после обеда в самую жару падает до 80/50. Как быть в этой ситуации? Почему так происходит? Надо менять всю схему приёма лекарств? К участковому врачу мы записаны на 4 августа. Хочу узнать ваши мнения. Спасибо.

Вопрос закрыт

скачки давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 1 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Пусть добавит вечером 1 т лозапа, утром оставит 1/2
Если так реагирует на погоду, то его лучше проколоть сосудистыми :Милдронат 2.0 в/м 10 дней, затем 500 мг до 1 мес
Аторвастатин возобновить

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 1 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна.
Как давно делали кардиологические Обследования Вашему папе- узи сердца, суточный монитор, экг ?
Летом, в жару АД может значительно снижаться , это происходит из-за расширения сосудов.
Учитывая , что максимальное повышение давления утром - думаю, лозап нужно перенести на вечер, чтобы предотвратить утреннее Повышение давления.
Уточните, пожалуйста, средние цифры давления и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 августа 2021

Кардиолог

Татьяна. , и уточните , пожалуйста, схему терапии , которую сейчас принимает Ваш Папа: лозап утром 50 мг правильно? Беталок какая доза?

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2021

Клиент

Да, лозап плюс 50 мг, беталок зок 25 мг утром. На ночь тромбо асс. Кардиограмму делал год назад, полное обследование- два года назад

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 августа 2021

Кардиолог

Татьяна, я поняла. Какой пульс и АД в среднем в течение дня?

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2021

Клиент

Юлия, всё время разные цифры в течение дня. Сейчас, например, 92/54, пульс 72

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 августа 2021

Кардиолог

Татьяна, летом из-за жары АД может быть не стабильным , из-за расширения сосудов .
Учитывая цифры давления на данный момент- очень низкое давление! Советую перенести на вечер лозап 50 мг, но без гидрохлортиазида! Без Н! Но перед тем , как принять вечером - нужно измерить давление: если в диапазоне 130-140 верхнее , то 25 мг, если 140 и выше можно 50 мг! Это важно!
Утром оставьте беталок зок 25 мг , он будет предотвращать Повышение давления и пульса.
На этом фоне контролируйте АД и пульс, нужно вести дневник , до очного приема терапевта!
Если в течение дня - АД повысится 150/100 и выше нужно принять моксонидин 0,4 мг .
Кроме того, курсом советую Мексидол 125 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует давление.
В плановом порядке советую сделать экг.

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое! И Вам крепкого здоровья и всего самого хорошего!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте в жару давление понижается из за расширения сосудов, перенесите приём лозартана на вечер

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2021

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2021

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте!
Видимо Лозап (Лозап плюс) не полностью соответствует потребностям организма сейчас (для контроля АД) и лечение нужно корректировать (заменить препарат).
Самое простое и эффективное, что Вы сейчас можете сделать, ожидая приема врача - это разбить существующую дозу 50 мг на два приема - 25 мг - утром и 25 мг - на ночь. Тогда АД не будет избыточно снижаться к утру, но и не сможет подняться в течение дня

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2021

Клиент

Илья, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2021

Клиент

Олеся, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачок давления

2 ответа

7 марта 2020

Александра

Вопрос закрыт

Гипотериоз

4 ответа

4 мая 2022

Вера, Саранск

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

1 ответ

7 октября 2023

РОМАН

Вопрос закрыт

Мутная тяжелая голова, тревожность, перепады настроения, скачки давления и приступы дурноты

5 ответов

8 января 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 1 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-01T10:48:37+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 августа 2021

Кардиолог

Татьяна, крепкого здоровья Вам и Вашему папе!
Если нужна будет помощь в будущем- пишите мне, постараюсь помочь!

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 1 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-01T11:54:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Утром продолжайте принимать беталок-зок, он существенно не снижает АД. А в 18-19 ч вечера лозап 25 (50) мг без мочегонного, чтобы к утру АД не повышалось. Для экстренной помощи принимайте моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык. Если на фоне лозапа, АД все равно к утру будет повышаться, то лучше перейти на эдарби 20 мг вечером, он эффективнее.

Данилова Олеся Александровна, 1 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-01T13:01:16+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что действие лозапа плюс не хватает на целый день необходимо оставить лозап плюс 50 мг. 1/2 таблетки утром, беталок 25 мг. утром, а вечером добавить лозап (без гидрохлортиазида) 25 мг., если давление высокое, то 50 мг. При повышении давления в течение дня экстренно можно принять моксонидин 0,02.