Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №567096

Что вас беспокоит?

Скачки давления

Добрый день! Моему папе 79 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения 1-2. Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4. Принимает лекарства: по утрам Лозартан 50 мг ( Лозап +), Беталок. На ночь- тробо АСС. Не принимает в течение полугода выписанные врачом аторвастатин и триметадизин. Этим летом, днём, в жаркую погоду стало сильно снижаться АД - до 80/50. Папа стал принимать утром по половине таблетки лозапа, но к следующему утру давление сильно повышалось, он вернулся к приему целой таблетки. Несколько дней назад был дождь и давление поднялось до 190. Обычно по утрам АД около 170/80, после приёма таблетки постепенно понижается, а после обеда в самую жару падает до 80/50. Как быть в этой ситуации? Почему так происходит? Надо менять всю схему приёма лекарств? К участковому врачу мы записаны на 4 августа. Хочу узнать ваши мнения. Спасибо.

1 Августа 2021·Просмотров: 695·Татьяна

Здравствуйте!
Пусть добавит вечером 1 т лозапа, утром оставит 1/2
Если так реагирует на погоду, то его лучше проколоть сосудистыми :Милдронат 2.0 в/м 10 дней, затем 500 мг до 1 мес
Аторвастатин возобновить

Анна, спасибо за ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте, Татьяна.
Как давно делали кардиологические Обследования Вашему папе- узи сердца, суточный монитор, экг ?
Летом, в жару АД может значительно снижаться , это происходит из-за расширения сосудов.
Учитывая , что максимальное повышение давления утром - думаю, лозап нужно перенести на вечер, чтобы предотвратить утреннее Повышение давления.
Уточните, пожалуйста, средние цифры давления и пульса в течение дня?

Татьяна. , и уточните , пожалуйста, схему терапии , которую сейчас принимает Ваш Папа: лозап утром 50 мг правильно? Беталок какая доза?

Да, лозап плюс 50 мг, беталок зок 25 мг утром. На ночь тромбо асс. Кардиограмму делал год назад, полное обследование- два года назад

Татьяна, я поняла. Какой пульс и АД в среднем в течение дня?

Юлия, всё время разные цифры в течение дня. Сейчас, например, 92/54, пульс 72

Татьяна, летом из-за жары АД может быть не стабильным , из-за расширения сосудов .
Учитывая цифры давления на данный момент- очень низкое давление! Советую перенести на вечер лозап 50 мг, но без гидрохлортиазида! Без Н! Но перед тем , как принять вечером - нужно измерить давление: если в диапазоне 130-140 верхнее , то 25 мг, если 140 и выше можно 50 мг! Это важно!
Утром оставьте беталок зок 25 мг , он будет предотвращать Повышение давления и пульса.
На этом фоне контролируйте АД и пульс, нужно вести дневник , до очного приема терапевта!
Если в течение дня - АД повысится 150/100 и выше нужно принять моксонидин 0,4 мг .
Кроме того, курсом советую Мексидол 125 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует давление.
В плановом порядке советую сделать экг.

Юлия, спасибо большое!

Принятый ответ

Татьяна, крепкого здоровья Вам и Вашему папе!
Если нужна будет помощь в будущем- пишите мне, постараюсь помочь!

Юлия, спасибо большое! И Вам крепкого здоровья и всего самого хорошего!

Здравствуйте в жару давление понижается из за расширения сосудов, перенесите приём лозартана на вечер

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Утром продолжайте принимать беталок-зок, он существенно не снижает АД. А в 18-19 ч вечера лозап 25 (50) мг без мочегонного, чтобы к утру АД не повышалось. Для экстренной помощи принимайте моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык. Если на фоне лозапа, АД все равно к утру будет повышаться, то лучше перейти на эдарби 20 мг вечером, он эффективнее.

Марина, спасибо большое!

Здравствуйте!
Видимо Лозап (Лозап плюс) не полностью соответствует потребностям организма сейчас (для контроля АД) и лечение нужно корректировать (заменить препарат).
Самое простое и эффективное, что Вы сейчас можете сделать, ожидая приема врача - это разбить существующую дозу 50 мг на два приема - 25 мг - утром и 25 мг - на ночь. Тогда АД не будет избыточно снижаться к утру, но и не сможет подняться в течение дня

Илья, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что действие лозапа плюс не хватает на целый день необходимо оставить лозап плюс 50 мг. 1/2 таблетки утром, беталок 25 мг. утром, а вечером добавить лозап (без гидрохлортиазида) 25 мг., если давление высокое, то 50 мг. При повышении давления в течение дня экстренно можно принять моксонидин 0,02.

Олеся, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.