Консультация педиатра /

Срыгивает фонтаном еа смеси — вопрос №568625

225 просмотров

Добрый день! Сыну 2 месяца, с рождения на ИВ, сначала Нутрилак (были запоры), перевели на Нан тройной комфорт, первые 2 нед.нормально, сейчас выходит фонтаном, пробовала Нестожен со вчерашнего дня, ночью нормально, утром все выпрыгнул что дала. К педиатру только через 10 дней

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Скажите, как ребенок прибавил за 2 мес? Сколько вес при рождении? Сколько смеси сейчас кушает? Плавно переходили на новую смесь?
Принятый ответ
Клиент
Елена, первый месяц прибавка 750гр, сейчас 500гр. Вес при рождении 3150гр. Кушает мало, максимум 90мл, каждые 3 часа. Мы как начал срыгивать очень сильно с Нана, начали перезодить плавно Грудничок Модест (готовое молочко для грудничка, как с молочной кухни), срыгивал на нем меньше, дошли только до 2 кормления в день и сын сильно плакал от того, что ночью приходилось ждать, пока смесь готовая разогреется. По совету врача стали переходить по вчерашнего дня на Нестожен, постепенно давая и ту и ту смесь, сын рыгает сильно, утром прям все что дала! Что нам делать, может обратно вернуться к Грудничку, если да то как правильно это сделать
Педиатр, Врач УЗД
Скажите, а вы в месяц врачей проходили? Делали узи внутренних органов? Нсг? Невролог смотрел?
Клиент
Елена, да в месяц врач смотрел, все нормально, есть кисточка в левом желудочек, выписали Элькар пить месяц
Педиатр, Врач УЗД
За 2 мес коннчно 3 смеси поменять это много. На адаптацию одной уходит где-месяц. Поэтому я бы пока посоветовала остаться на нан тройной комфорт, но перед кормлением давать 30 мл антирефлюксной смеси. Ещё сделайте узи желудка.

А на самой первой смеси были запоры? Кал был твердый или кашецеобразный? Может это была дисхезия и не нужно было менять смесь
Клиент
Елена, на первой смеси Нутрилак малыш не ходил в туалет по 3 дня, стул был твёрдый, чуть ли не каменый
Педиатр, Врач УЗД
Сделайте узи желудка, с результатами к педиатру илт хирургу. Самое главное исключить хирургическую патологию.
Педиатр, Врач УЗД
Если есть вопросы, задавайте
Клиент
Елена, УЗИ делали 13 июня, его нужно переделать?
Педиатр, Врач УЗД
Узи желудка не входит в план обследования в месяц
Скорее всего делали печень, почки, поджелудочнцю, селезенку
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сколько раз рвота фонтаном в день?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, каждый раз сразу после кормления и ещё в течении двух часов может пару раз
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ест жадно?
Клиент
Зоя, нет, спокойно без особого желания
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как происходит рвота? От плача, от переодеваний, во время игры, во время еды?
Клиент
Зоя, ест мало 90мл, рвота сразу как поест, когда поднимаю столбиком
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не пробовали в середине кормления прерваться и подержать столбиком до выхода воздуха, а потом продолжить кормление?
Клиент
Зоя, пробовали, при докармливании все равно срыгивает
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На сегодня вес какой примерно?
Клиент
Зоя, 4800
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Попробуйте временно перейти в режим дробного кормления. По 60 мл каждые 2 часа. Если это поможет, можно будет увеличивать объем и промежутки между едой постепенно.
Менять смесь пока не нужно. Нужно дать ребенку времяина привыкание. Попробуйте так в ближайшие кормления и напишите об эффекте
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По 60 мл каждые 2 часа это 700 мл в сутки. Достаточный объем питания за сутки.
Сейчас вы кормите каждые 3 часа, т.е. 8 раз в сутки. Значит максимальный объем питания должен быть 90-100 мл. Если кормить по 150 мл, как обычно любят на банке со смесью написать, то кормить нужно всего 5 раз, т.е. с интервалом 4,5-5 часов
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если на таком режиме питания в сниженном объеме все равно будут сохранятся рвоты, то перед дальнейшими действиями нужно сделать узи живота - желудка и полорического отдела желудка. Приходить нужно с голодным ребенком. При необходимости вас попросят покормить ребенка поэтому при себе нужно иметь смесь.
Клиент
Зоя, ок, спасибо большое, попробуем
Клиент
Зоя, УЗИ делали 13 июля все норм, нужно переделать?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нет. Пилоростеноз исключен?
Педиатр
Ольга, добрый день.
Сколько дней уже наблюдается рвота фонтаном? Выходит объём полностью съеденного или больше?
Принятый ответ
Клиент
Елена, со вчерашнего дня выходит полный объем съеденной смеси
Педиатр
Для начала нужно исключить пилороспазм/пилоростеноз, поэтому желательно сделать хотя бы УЗИ в ближайшее время, малыш не должен срыгивать фонтаном практически после каждого кормления.
После исключения этих состояний встаёт вопрос о смене смеси. Чаще всего также причиной такого срыгивания является рефлюкс или аллергия к белку коровьего молока.
Педиатр
Доброе утро. Начните антирефлюксную смесь НАН за 15 минут перед каждым кормлением в об'ме 20 мл, кормите чаще, но меньшими порциями. Дольше носите столбиком перед кормлением.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, то есть Нан антирефлюксную давать нужно до основного кормление? А какую смесь использовать для самого кормления?
Педиатр
Антирефлюкс до основного кормления, основное кормление пока оставьте НАН комфорт. Посмотрите, сохранятся ли срыгивания.
Детский хирург, Хирург
Добрый день, Ольга.
Ребёнку необходимо исключить пилоростеноз!
Для этого делают УЗИ желудка, а именно пилорического отдела.
С результатом обратитесь к детскому хирургу.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Необходимо исключить пилоростеноз в первую очередь, для этого вам надо сделать узи пилорического отдела желудка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Объем смеси,которую срыгивает сколько примерно?
После кормления соблюдайте все меры : носите столбиком ,не передавливаете животик?
Педиатр
В данном случае я перевёл бы вас на гидролизат (смесь Альфаре)
Скорее всего это реакция на белок коровьего молока
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые срыгивания у ребенка
30 июня 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Ребенок срыгивает после кормления
30 сентября 2023
Людмила, Звенигород
Вопрос закрыт
Конъюнктивит у младенца
26 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Аллергия и переход со смеси на смесь
13 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда