Консультация хирурга /

Кровь в стуле — вопрос №568642

1957 просмотров

Здравствуйте. Нахожусь в стационаре. Неделю назад была выполнена плановая операция, лапароскопия, резекция сигмовидной кишки 20 см, диагноз дивертикулярная болезнь. Консервативное лечение результатов не давало. Вопрос в следующем. Стул был на в конце вторых суток (жидкий после бульона) и второй раз вчера немного, спустя 6 дней. Сегодня утром тоже был стул более оформленный уже. Но на бумаге вижу кал вперемешку с Алой кровью, и в унитазе тоже вода окрашивается в кровавый цвет. Пожалуйста, подскажите, может ли это быть вариантом нормы? Сегодня седьмые сутки после операции. Есть ещё боли внизу живота.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол операции

Крови много? Или капли?
Вы говорили об этом лечащему врачу?

Неделя-это очень мало после такой операции, поэтому потерпите немного, болеть будет, просите, чтобы Вас обезболивали.
Не должно быть выраженной, острой боли в животе, когда живот становится " доскообразным" - это должно насторожить и необходимо сразу же обратится в хирургию.
Если наложен анастамоз, то небольшое количество крови тоже допустимо.
Вы должны пооучать сейчас гемостатическую терапию.
Если нет, обсудите это с лечащим врачом
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мне интересно услышать мнение других докторов, своему говорила конечно. Протокола нет операции ещё, я в стационаре. Просто очень страшно. Крови в стуле не была никогда в жизни у меня.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, живот мягкий, пугает только кровь. Врач сказал страшного ничего не видит! Для меня кажется что крови много.., как будто я свеклы наелась… только красной.
Клиент
Ольга, у меня анастомоз, да.
Хирург
Из зоны анастомоза может кровить, но не сильно.
Обсудите гемостатическую терапию с лечазим врачом, сдайте оак, чтобы посмотреть гемоглобин и эритроциты.
Не переживайте, Вы под наблюдением сейчас.
Клиент
Ольга, он сказал назначит кровоостанавливающие. Это и есть гемостатические?
Хирург
Да, это оно и есть. Оно поспособствует остановки кровотечения, не волнуйтесь. Вы должны увидить эффект через 1-2суток. Назначаем, как правило, транексам, дицинон, викасол
Проктолог
В принципе это возможно, цвет крови не исключает кровотечения из зоны анастомоза, она расположена ниже. Небольшие примеси крови могут присутствовать в каловых массах. Но своему врачу об этом нужно сообщить обязательно.
На 7 сутки как раз идет отторжение мелких некрозов и швов в зоне анастомоза. Не пугайтесь.
Серьезное кровотечение - это кровь без примеси кала, тогда нужно бить тревогу.
Клиент
Артем, врачу сообщила тут же, полное спокойствие… в отличие от меня! С Ума сойду от страха!
Проктолог
Вдох-выдох и доверие своему хирургу. Это очень помогает. Ваш настрой на благополучный результат - 50% успеха лечения. Примесь крови в кале возможна еще в течение 30 дней после операции.
Все будет хорошо! Сегодня уже 7 сутки. Все самые неприятные осложнения операции уже должны были бы себя проявить.
Клиент
Артем, я понимаю и очень доверяю. Но у меня всегда все ни как у людей, температура и та была в течение 5 суток…. Когда у других ее вообще не было. У меня ещё был длительный хронический процесс из дивертикулита, возможно поэтому все не так просто.
Проктолог
Елена, поверьте мне. Настроенность пациента на хороший исход, это очень важно. Это как на самолете, чуть тряхнет и половина салона в панике, а ничего страшного не происходит. Вы доверили свою жизнь хирургу, отдайте ему и необходимость переживать за исход. Просто двигайтесь к выздоровлению и все будет хорошо.
Хирург
Здравствуйте. Такой вариант возможен не стоит переживать. А почему не задать вопрос лечащему врачу коли вы находитесь в стационаре под наблюдением. Тем более есть возможность посмотреть хирургом. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, конечно задала и даже позвала и показала. Просто интересно услышать мнение других докторов.
Хирург
Ну вы же должны понимать что там швы рана заживает. Тем более кишка подвижна. 7 суток это мало до полного заживления. Все будет нормально.
Клиент
Данил, спасибо большое за ответы!!!
Хирург
Пожалуйста.
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Сейчас у Вас практически заканчивается ранний послеоперационный период , потому появление небольшого количества крови с калом нельзя будет расценивать как патологию даже ещё через неделю !
В эти периоды не так важен сам факт наличия крови , как количество крови ! В воде крайне сложно определить количество крови (попадёт 10 капель крови в полведра воды и будет как полведра крови ), потому правильнее постараться определить количество крови до попадания в унитаз ! Если опасной кровотечение , то кровь как правило появляется сразу же как Вы сели на унитаз ! Потому правильнее сначала сесть не на унитаз , а на судно , убедиться ,что крови в самом начале дефекации нет и потом пересесть на унитаз , а если есть то в судне определить её приблизительное количество будет проще !
Повода для тревоги нет ! С вероятностью более чем на 90% можно сказать ,что это не имеющее клинического значения явление в послеоперационном периоде ! А чтобы исключить 10 % сомнений желательно наблюдение не более недели !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое за ответ!
Клиент
Яков, дело в том что каплями ее никак не измерить, потому как именно кал вперемешку с кровью, никаких капель не видно нигде
Клиент
Яков, ещё есть ощущения в кишечнике как при колите! Как будто болит вся слизистая!!! Живот постоянно ноет и подкручивает.
Хирург
Кровь вперемешку с калом бывает как правило тогда, когда её мало ! Когда её много , то она появляется сразу же как сели на унитаз и даже вызывает позывы как при диарее !
Что касается болей в животе , то это нужно разобраться очно , осмотреть , пощупать живот , исключить перитонеальные явления ! ПО поводу болей заочно успокоить Вас или наоборот бить тревогу , это ошибка , нужно разобраться очно !
Клиент
Яков, доктор смотрит по несколько раз в день, живот мягкий, по узи все норм.
Хирург
В таком случае повода для переживаний нет , всё должно быть хорошо ! Нужно просто немного потерпеть !
Хирург
Здравствуйте.
Основная масса осложнений возникает как правило на 10-14 сутки после операции.
Гемостатическую терапию Вам назначили, анализы крови надо контролировать, наблюдать за стулом. То есть нужно динамическое наблюдение.
Я не думаю, что лечащий врач ничего не делает глядя на Вашу ситуацию. Не переживайте. Все будет хорошо. Тем более Вы под постоянным наблюдением. Если что то изменится в состоянии, вдруг крови после стула появится больше, то, не смывая воду в унитазе, надо о данной ситуации доложить медсестре, а она доложит врачу. Надо чтобы доктор сам посмотрел на кал. Одно дело Вы скажете, другое врач увидит сам.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо!!!
Хирург
Держитесь. Не падайте духом.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. В принципе, после операции не так много времени прошло, если анастомоз накровил, то такое возможно, но в этом случае алой крови не будет, она будет тёмная.
У Вас нет геморроя? Трещины? Они могут давать такие вещи, но, естественно, не в очень большом количестве
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку, язва, кровь в стуле
9 декабря 2022
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Каменный стул. Кровь.
28 января
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий