Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №570107

Что вас беспокоит?

Подозрение на ковид

Общался с инфицированным (что стало ясно в последствии) через дней 5 заложило нос, появилась мокрота, без акцентированного кашля , но при откашливание выходит. Начал пить реферон липинт, и ацц, с витамином Ц. Решил сдать общий анализ крови и сделать КТ. По анализу с-белок 33, на КТ 5 процентов поражения легких. Температура с утра 37.4, в целом состояние нормальное , врач на приеме сказал пока антибиотики не пить , а к выше указному составу лекарств добавить витамин Д, а так же элеквис. Вопрос нужно ли начинать пить антибиотики к примеру суммамед 500мг. Дабы не дать разрастить инфекции в легких, да в целом буду рад выслушать замечания компетентных специалистов

4 Августа 2021·Просмотров: 482·Павел

Здравствуйте!
Антибиотики нужны,когда есть присоединение бактериальной инфекции. Прикрепите общую кровь пожалуйста

Анна, прикрепил

По анализу все таки есть признаки присоединения бактериальной инфекции, поэтому приём антибиотика оправдан.
По поводу Эликвиса все таки сначала надо сдать Д димер, если он будет повышен, тогда начинать приём.
Добавить витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес

Анна, виски чуть давить сегодня начало ещё , что от этого можно пить ? Аспирин например ?

Нет, аспирин не надо.
Лучше Нурофен, Нимесил, либо Спазган, что то из этих препаратов

Анна, так я как понимаю это давление повышенное у меня , голова не болит , виски давит

А измерьте давление

Анна, у меня с ним проблем не было , нет Апараты под рукой , эликвис мне прописан для этих целей же ?

Нет, он необходим чтобы снизить риск тромбообразования, который повышается при ковиде

Анна, подскажите , не спалось до утра , был дискомфорт в области солнечного сплетения , проснулся тоже болел как желудок ,жжение ощущалось как быть , Пил линекс , креон , а так же , омепразол вместе с эликвис , что бы осложнений небыло, температура 37,3, дискомфорт в основном ощущается в лежачем положении

Продолжайте Омепразол до 14 дней еще, возможно обострение гастрита на фоне приема лекарств

Анна, линекс и креон так же пить ? Маулокс думаю должен помочь ?

Не надо так много всего, Омепразол, линекс и достаточно будет

Анна, Доброе утро , температура 36,6. Общие состояние нормальное , насморк почти прошёл , сохраняется не большой кашель с зелёной мокротой с утра , вечером были уже прозрачные отделения. Имеет смысл начинать приём антибиотиков ?

Можно пока проследить за самочувствие самочувствие по возможности повторить общую кровь

Необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР, поокальцитонин, Д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При выявлении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. На данный момент не показан.

Игорь, белок завышен, есть ли смысл в пцр если имеется факт стёкла 5%, мокрота , насморк , температура 37,4 , правда утром. И контакт с инфицированным

Здравствуйте, пневмония у вас вирусная минимального поражения, антибиотик не нужно, только симптоматическое лечение

Екатерина, подскажите , не спалось до утра , был дискомфорт в области солнечного сплетения , проснулся тоже болел как желудок ,жжение ощущалось как быть , Пил линекс , креон , а так же , омепразол вместе с эликвис , что бы осложнений небыло

омепразол можно принимать

Екатерина, пил , но жжение появилось всеравно

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов. Если у вас вирусная инфекция (ковид), то антибиотики не нужны.

Хуршидбек, прикрепил выше общий анализ

У вас признаки перенесенного вирусного воспаления, поражение лёгкое минимальное, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол.

Хуршидбек, не перенесённого , а текущего видимо раз у меня мокрота и температура нет нет вроде скучит , но не до критичных значений, ещё чуть давят виски-с эти как бороться , чем ?

Для мокроты - ацц.
Как у вас с давлением? Головные боли когда начались?

Хуршидбек, да вот сегодня вечером , так все норм , для разжижения врач прописал элеквис

Хуршидбек, голова не болит только давит виски

Хуршидбек, подскажите , не спалось до утра , был дискомфорт в области солнечного сплетения , проснулся тоже болел как желудок ,жжение ощущалось как быть , Пил линекс , креон , а так же , омепразол вместе с эликвис , что бы осложнений небыло

Здравствуйте, ОАК сдавали? Антибиотики нужны При лейкоцитозе по ОАК.

Ксения, да , сдавал , прикрепил выше

Здравствуйте, судя по вашим анализам антибиотик вам не нужен, кровь вирусная, по КТ не большое поражение, от АБ будет больше вреда чем пользы.

Ирина, что порекомендуете пить человеку который живет со мной, у него болит горло и голову давит , а так же немного в груди ?

Противовирусны, можно осельтамивир 75 * 2 р/д, эликвис оставьте, гормоны пока что не нужны. Обильное питье и обязательно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Вит С, Д.

Ирина, подскажите , не спалось до утра , был дискомфорт в области солнечного сплетения , проснулся тоже болел как желудок ,жжение ощущалось как быть , Пил линекс , креон , а так же , омепразол вместе с эликвис , что бы осложнений небыло

Это все проявление вирусной пневмонии, ковид так себя ведет, припоражении нервных окончаний дает данную клиническую картину. Добавьте витамины группы В.

Ирина, магний ? Или б6 , б12 ? Магний и так пью. Как я понимаю , антибиотиками не спешить ? температура выше 37,3/5 не поднимается пока

Про антибиотик я вам уже написала, на вирус он не оказывает влияния, магний это хорошо продолжайте, добавьте комбилипен или мильгаму, ели нет на них аллергии.

Ирина, как вы посоветовали с реаферона липинт перешёл на осельтамивир.

Рассматривая среди всех аптечных противовирусных, осельтамивир при ковиде наиболее подходящий препарат.

Ирина, понял вас , спасибо вам , подскажите пожалуйста а как не дать разрастись инфекции в легких ? Как я понимал , как раз антибиотик за это отвечает !? Ведь у меня увидели на КТ уже менее 5% остекления и белок завышен , что говорит о инфекции и воспалительном процессе и когда по вашему мнению следует принимать антибиотик , при каких условиях и какой ?

Антибиотик никого влияния не оказывает на вирус, а пневмония именно вирусная. Дыхательную гимнастику делайте, чаще проветривайте помещение, если есть воздухоувлажнитель то и его можно подключить.

Ирина, тоесть она должна пройти именно при помощи этих препаратов и работы моей имунки ? И какой обычный срок с момента обострения , до момента окончания болезни ? Так же подскажите пожалуйста , может ,что то помимо витаминов для желудка взять , что бы избежать жжения и острой боли в районе солнечного сплетения в положении лёжа ?

Смотрите по самочувствию, если температура не нарастает, нет нарастания отдышки, кашля то АБ не нужен. В идеале отслеживать присоединение вторичной инфекции по ОАК, сдавать хотябы 1 раз в неделю.

Ирина, за эти несколько дней самое жёсткое это женин и боль в солнечном сплетении по сути , оно именно серьезный дискомфорт доставило, в положении лёжа только проявляется

Для желудка можно омепразол, те препараты что мы назначаем это все для помощи в борьбе с ковидом в среднем если процесс идет не тяжело то проходит все за 2-3 недели.

Нужно это жжение дифференцировать с ГЭРБ, попробуйте принять антацид и посмотрите, если пройдет то это ГЭРБ.

Ирина, попробую спасибо , так же при польпации этой области возникает дискомфорт, вчера ощущалось как некое вздутие и прощупывался какой то орган , желудок видимо , к примеру когда лежишь на животе , или слегка надавливаешься на эту область ( если бы не это в целом состоянии вполне терпимо ..антацид - это группа препаратов же ? Линекс и креон в них входят или их можно исключить ?

Из антацида гевискон или маалокс.

Ирина, понял , линекс , креон - принимать ?
Так же думаю взять для печени Гептрал, она же как и почки сейчас перегружена

Линекс, креон и гептрал можно курсом на 2 недели.

Ирина, спасибо , вот думаю сменить эликвис на кардиомагнил , или аспирин кардио , а то у него полочек много на жкт, что скажите ?

Эликвис минимум 5 дней нужно пропить, потом можете сменить.

Ирина, на , что лучше сменить , более безопасное ?

Кардиомагнил и аспиринкардио практически один и тот же препарат, существенной разницы нет.

Ирина, Здравствуйте , Температура - или нет или 37 с небольшим , есть кашель с макротой и дискомфорт в груди , как действовать завтра ? так же ацц, антивирусное с разжижающим + витамины ? И возможно делать легкие побежки (та же разминка дыхательная) я спортом в принципе дней 5 в неделю занимаюсь ?

Схема лечения прежняя, пробежку пока рановато, дыхательную гимнастику делайте.

Ирина, тут мне сказали , что нужен не таблетированный антибиотик , а капать даже 2 раза в день , на 3 день вроде из вирусной формы в бактериальную переходит , назвали :бакцнфорт 1гр, на 100мл. Физ , или сефапиразом сульбакта 1гр, может как то прокомментировать? Что иначе за день из 5 в 25 может подняться …пугают , хотят заработать просто ? Температура не растёт , остаётся в пределах 37,4, но кашель сохраняется , моментами задышка.

У каждого врача свои схемы лечения и опыт, я вам могу рассказать про то как я лечу больных ковидом работая в красной зоне. АБ назначаю если вижу отрицательную динамику, бессимптомно присоединение вторичной флоры не протекает, из 5 в 25 как минимум отобразиться на повышении температуры. ОАК 1 раз в неделю сдавайте

Ирина, спасибо за отзывчивость , тема то не изученная потому иногда возникают сомнения , за 4 дня в которые вирус себя явно проявил , динамика ровная :кашель с мокротой , насморк с соплями которые из пазух высмаркиваю и скачут температуры от 36,6 - до - 37,6 …сегодня к вечеру показалось , что чуть дышать тяжелее стало в моменте. Хотя в целом сегодня наверно все таки лучше себя чувствую , после того как удалось выспаться нормально. Буду мониторить температуру , кашель , дыхание. Если станет хуже начну пить

Ирина, подскажите пожалуйста , сколько продолжать пить разжижающие и антивирусное если температуры нет ? В остатке кашель немного и немного насморк. Нужен ли повторный КТ ?

Кроверазжижающие я писала 5 дней минимум и потом можно на кардиомагнил переходить, противрвирусные минимум 7 дней, если нет нарастания отдышки то КТ не обязательно.

Ирина, здравствуйте , темп нет , кашель тоже на нет сходит , как и насморк ,положительная динамика на лицо, но станется моментами дискомфорт между лопаток на спине , чуть ниже и бывает моментами в груди , но не большой .. опасные от это симптомы или это последствия уже ?

Это пост ковидный синдром, со временем уйдет. Продолжайте прием вит с,д до месяца.

Ирина, я их и так пью все время , куплю завтра энимал пак он быстро восстановит

Еще гимнастику продолжайте и больше ничего не нужно, дальше только время поможет.

Ирина, спасибо большое за участие , один вопрос в клиром бы хотелось разобраться , чем отличается пневмония вирусная от бактериальной и как ее оточить ? Как я понял когда бактериальная сильно повышается температура за 38 и кашель более акцентирован , верно ?

Отличить можно не по клинической картине,а по анализам, как минимум ОАК и КТ легких и сразу видно какая пневмония.

Ирина, в моем случае сразу было видно , что вирусная ?

Да.

Ирина, все практически сошло на нет , кроме люминесцентно желтые сопли из одной ноздри выделяться в объеме , как от них избавиться и следствие ли это короны ?

Принятый ответ

Нос промывайте аквалором до 5 р/д и спрей изофра 3 р/д.

Здравствуйте! В крови повышен СР белок, палочкоядерный сдвиг, ускорение СОЭ,по КТ не исключается Пневмония,считаю что необходима антибактериальная терапия

Нина, подскажите , не спалось до утра , был дискомфорт в области солнечного сплетения , проснулся тоже болел как желудок ,жжение ощущалось как быть , Пил линекс , креон , а так же , омепразол вместе с эликвис , что бы осложнений небыло, температура 37,3

Нина, и что можете порекомендовать из антибиотиков , температура 37,3 , вот так мне врачсказал если и завтра температура будет :Антибиотик левофлоксацин 500 мг по 1т 2 раза в день. 5 дней. Группу макролидов ( сумамед) не используем

Левофлоксацин подойдет

Нина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.