— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Климакс на фоне бусерелина

205 просмотров

Здравствуйте, 52 года. Пытаюсь войти в климакс и избежать операции по удалению миомы матки. 8.07 сделала 5 укол бусерелина, 5.08 делать последний 6 укол. После 3 укола делала узи, эндометрий 4 мм, миома сократилась в два раза. Последнюю неделю начались мажущие выделения. Сегодня вечером вышло несколько кусочков эндометрий. Подскажите, это говорит о том, что данный препарат мне не подошёл и не ввёл меня в климакс. Стоит ли завтра делать 6 укол?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Однозначно, курс стоит доделать до конца. Вполне возможно, что после него будет однократная менструация - и на этом все закончится
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а то что кровит и эндометрий кусочками идёт, это не показатель, того что препорат не подошёл?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это значит, что у вас началась менструация. Такое возможно на фоне применения бусерелина - это заявлено в инструкции в возможных реакциях. Наиболее вероятно, что матка сейчас отторгнет весь эндметрий - и после этого уже ничего не будет нарастать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! 6 инъекцию делать обязательно. Кровянинистые выделения на фоне приема бусерилина возможны. Выводы об эффективности препарата делать преждевременно. Какой у Вас рост и вес? Есть незначительное повышение ТТГ, кровь на АТ к ТПО сдавали? Глюкоза в первые повышена?
Принятый ответ
Клиент
Глюкоза скачет, пью глюкофаж лонг 1000 по 1 таблетке, в середине октября должна сдать анализ крови и эстрадиол и сделать узи. Рост 161, вес набрала на бусерелине стал 84
Клиент
Что такое АТ и ТПО ?
Акушер, Гинеколог
Вес нужно снижать по возможности, лишний вес это стимуляция гиперпластических процессов, в том числе миомы, гиперплазии Эндометрия. Сдать кровь на Ферритин, витамин д, если не сдавали, их дефицит тормозит снижение веса, дефицит Ферритина нарушает функцию щитовидной железы, должен быть не менее 60. Антитела к тиреопероксидазе, показывают возможные проблемы с щитовидной железой и необходимость контроля или коррекции ТТГ. Для снижения веса всего лишь создать дефицит калорий 15% от нормы, лишний вес это всегда в первую очередь проблема питания. Поэтому сейчас 6 инъекция бусерилина и снижение веса. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, витамин д пью, сейчас 43, ферритин очень низки 19
Акушер, Гинеколог
Ферритин обязательно повышать до уровня 60, ферретаб 2 капсулы утром за 30 минут до завтрака или через 2 часа после, не запивать чаем кофе молоком, принимать 2 месяца, далее контроль, гулять не менее 2 часов в день, железо переносится по крови кислородом. Витамин д 5000 МЕ 2 месяца, далее постоянная поддерживающая дозировка 2000 МЕ.
Клиент
Ольга, железобетонно пью круглы год, гемоглобин 138, а ферритин низкий, колола фертнжект , поднялся до 25, потом опять упал
Акушер, Гинеколог
Надо искать где есть кровопотеря, учитывая что сейчас нет обильных Менструаций сдать кал на скрытую кровь, сделать ФГС. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по УЗИ у Вас был хороший эндометрий, сейчас после этих выделкн й сделайте УЗИ через 5-8 дней, пересмотрите эндомтерий. Такое небольшие выделения могут быть, не переживайте, инъекцию доделыввйте и дальше наблюдайте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы сдавали антитела к ТПО - (это показатель аутоиммунных процессов в щитовидной железе - от него зависит необходимость снижения ТТГ или просто наблюдения)? У Вас совсем немного повышен ТТГ - нужно дообследование. Контроль глюкозы.
6 укол сделать обязательно.
Кровянистые выделения могут быть, выводы делать рано. К этому вопросу - так же рекомендуется нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов. Потому что чем выше вес - тем толще эндометрий - толстый эндометрий - это кровянистые выделения.
По поводу ферритина - Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
УЗИ переделать. При уходе в менопаузу менструация одна-другая может пройти - это не показатель, что препарат не работает. То есть не бывает так, что начали ставить уколы - и все. Поэтому не переживайте, наберитесь терпения. Организму тоже нужно время на принятие этого процесса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
ЗГТ и приливы
8 мая 2019
Елена, Ижевск
Вопрос закрыт
Что нужно пропить?
4 июня
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Алексеевна Наумова
44 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Светлана Николаевна Данник
115 отзывов
Гинеколог, Акушер
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Адэль Жанатовна Сыздыкова
339 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Дуда
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Адэль очень грамотный, доброжелательный, вежливый врач. Индивидуальный подход к больному....
— Любовь
фотография пользователя
Вчера я просто отчаялась,из-за анализов будто наступил конец света. Но! Адель все объяснила и...
[email protected], г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Марина Дементьева, грамотный специалист, с вежливым и внимательным отношением к пациенту....
— Елена