Ковид кт4 82% — вопрос №571107

Question

Ковид кт4 82% — вопрос №571107

Елизавета, Санкт-Петербург

4102 просмотра

5 августа 2021

Добрый день.
Мама 64 года. Без хронических болезней.
Болеет с 18 июля. С 25 июля в больнице. С 27 июля реанимация - по кт 3. Лежала на нивл. Потом высокопоточные канюли. Вчера сделали КТ - кт 4 (76% и 82%) и сегодня ее переводят из реанимации в палату интенсивного наблюдения на обычную кислородную маску. Сатурация на ней 94-96.
Срб 3. (Был 80, после илсиры снизился).
Объясните почему ее из реанимации перевели если у неё по кт отрицательная динамика ???

Вопрос закрыт

реанимация

ковид

кт4

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

12 ответов врачей

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 5 августа 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Отрицательная динамика на кт не всегда говорит об ухудшении общего состояния. Данные кт часто запаздываюи от клинической картины. Если ее переводят, наиболее вероятно ее состояние улучшилось

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 5 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте, ркт запаздывает от клиники, у вашей мамы положительная динамика по сатурации, анализам и самочувствию. Поэтому ее переводят на маску, лёгкие необходимо тренировать- это длительный процесс. Прогноз хороший

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 5 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте, потому что по анализам и сатурации - у неё уже нет острого воспаления, это значит, что начинается стадия выздоровления.

Пожаловаться

Елизавета, 5 августа 2021

Клиент

Хуршидбек, а как понять что пневмония не будет расти дальше ???

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 5 августа 2021

Терапевт

По динамике анализов: лейкоциты, СОЭ, СРБ

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 5 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте! Возможно , состояние улучшилось. КТ запаздывает от клиники в основном. Сатурация у нее хорошая. Идет на выздоровление

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 5 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте
изменения по КТ отстают от анализов.
главное, что на кислородной маске хорошая сатурация и по анализам положительная динамика.
надо надеяться, что пик инфекции позади.
за ней все равно будут динамически наблюдать, брать анализы.
в питах обычно также есть мониторы, как и в реанимации, плюс врачи Пит обучены по профилю реанимации.
все сделано во время вами и врачами, поэтому из реанимации маму вашу переводят, нужно радоваться)

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 5 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Последнее кт сделали на пике инфекции, поэтому и высокий % поражения, ухудшения быть не должно
По анализу, сатурации наблюдается положительная динамика, поэтому перевели

Пожаловаться

Елизавета, 5 августа 2021

Клиент

Анна, 18 день болезни пик ??

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 5 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Да, в среднем это 2 недели+-
Затем воспалительный процесс идёт на спад

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У мамы положительная динамика: СРБ снизился, сатурацию держит.
А рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Хронических заболеваний у неё нет. Такие пациенты проще реабилитационный период проходят после массивной пневмонии.
Поэтому и перевели пациентку в ПИТ.
Для увеличения сатурации кислорода чаще лежать на животе и на боку в прон позиции 12-16 часов в сутки. Это улучшит кровоснабжение лёгочной ткани.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 августа 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Перевод в палату интенсивной терапии не значит, что Ваша мама останется без наблюдения и контроля ее состояния. В самой реанимации находятся люди в нестабильном состоянии, которые в любой момент могут ухудшиться. Перевод в ПИТ означает стабилизацию процесса и оценивается он не только по КТ. Вы же сами пишите, что СРБ снизился, сатурация на канюлях хорошая. Значит Вашей маме уже показан другой режим ведения ее болезни, постепенное отучение от кислорода, активизация. А все этим занимаются уже другие врачи. У реаниматологов свои задачи.

Пожаловаться

Елизавета, 5 августа 2021

Клиент

Нина, это я понимаю. Я не могу понять почему с отрицательным кт переводят. Ведь % поражения лёгких может увалиться ??

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 августа 2021

Нефролог, Терапевт

А на этот вопрос коллеги Вам уже ответили. Изменения на КТ запаздывают от клинических и лабораторных проявлений. Легочная ткань не может за один день взять и освободиться от очага воспаления. Это как синяк, самое интенсивное воздействие было в один момент времени, а когда уже и не так больно, и время прошло, он расплывается по коже и также долго потом уменьшается.
Оценить вероятность прогрессирования позволяет контроль сатурации, так как дышать может только здоровая ткань и если сатурация не падает, значит обьем функционирующих легких не уменьшается. Лабораторные данные: если нарастают показатели воспаления, значит идет ухудшение.
Я Вам, конечно, все очень упрощенно написала, но, надеюсь, понятно.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 6 августа 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Как сегодня состояние Вашей мамы?

Пожаловаться

Елизавета, 6 августа 2021

Клиент

Нина, добрый день, спасибо что спрашиваете )
Мама находится в ПИТ, разрешили телефон передать.
Вчера дали не правильную информацию мне. Мама лежит на высокопоточных канюлях, и переодически одевают обычную маску для тренировки лёгких.
По анализам сегодня положительная динамика.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Динамика положительная,необходимо тренировать лёгкие, стимулировать нормализацию сатурации.
По КТ изменения могут длительно сохраняться такие , динамику смотрят по самочувствию,анализам и сатурации

Пожаловаться

Елизавета, 5 августа 2021

Клиент

Марина, а как понять что поражение лёгких больше не будет прогрессировать ???

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

По сатурации, общему самочувствию и данным обследованиям. Это в совокупности всех показателей только врачи интерпретируют.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. У мамы был момент Развития цитокинового шторма, и ей вводили илсиру. Поражение лёгких на кт могло в этот момент при шторм стать выше (и первое кт просто не застало все изменения, та как они проявляются не сразу). После введения препарата у неё наблюдается Положительная динамика в состоянии по анализам и сатурации - это намного важнее, чем изменения на КТ лёгких. Так как эти изменения уходят долго до 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

добрый день! Согласно Вашему описанию - динамика положительная. КТ - картина может запаздывать. в данном случае нужно постепенно активизироваться, в реанимации это делать невозможно

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 8 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте!
Её перевели скорее всего потому что клиника, самочувствие, симптомы, сатурация лучше отображает как действительно обстоят дела, а кт картина запаздывает. Динамика положительная, срб снизился, сатурация выросла, самочувствие улучшилось , вот поэтому перевели
Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частично симптомы ковид

7 ответов

3 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Допустимость прививки от ковида

4 ответа

11 января 2021

Константин Николаевич

Вопрос закрыт

Антитела IgG к RBD-домену S-белка

7 ответов

14 июля 2021

Галина

Вопрос закрыт

Прививка после операции

1 ответ

6 сентября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Фарингит перешел в полисегментарную пневмонию и отит.

3 ответа

6 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 6 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-06T15:01:07+03:00

Это хорошие новости! Наши слова подтверждаются, Вашей маме сейчас нужен просто другой этап лечения, уже не реанимационный. И положительная динамика анализов тому подтверждение.
Пусть скорее выздоравливает! Себя тоже берегите.