Что вас беспокоит?
Ковид кт4 82%
Добрый день. Мама 64 года. Без хронических болезней. Болеет с 18 июля. С 25 июля в больнице. С 27 июля реанимация - по кт 3. Лежала на нивл. Потом высокопоточные канюли. Вчера сделали КТ - кт 4 (76% и 82%) и сегодня ее переводят из реанимации в палату интенсивного наблюдения на обычную кислородную маску. Сатурация на ней 94-96. Срб 3. (Был 80, после илсиры снизился). Объясните почему ее из реанимации перевели если у неё по кт отрицательная динамика ???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Отрицательная динамика на кт не всегда говорит об ухудшении общего состояния. Данные кт часто запаздываюи от клинической картины. Если ее переводят, наиболее вероятно ее состояние улучшилось
Здравствуйте, ркт запаздывает от клиники, у вашей мамы положительная динамика по сатурации, анализам и самочувствию. Поэтому ее переводят на маску, лёгкие необходимо тренировать- это длительный процесс. Прогноз хороший
Здравствуйте, потому что по анализам и сатурации - у неё уже нет острого воспаления, это значит, что начинается стадия выздоровления.
Хуршидбек, а как понять что пневмония не будет расти дальше ???
По динамике анализов: лейкоциты, СОЭ, СРБ
Здравствуйте! Возможно , состояние улучшилось. КТ запаздывает от клиники в основном. Сатурация у нее хорошая. Идет на выздоровление
здравствуйте
изменения по КТ отстают от анализов.
главное, что на кислородной маске хорошая сатурация и по анализам положительная динамика.
надо надеяться, что пик инфекции позади.
за ней все равно будут динамически наблюдать, брать анализы.
в питах обычно также есть мониторы, как и в реанимации, плюс врачи Пит обучены по профилю реанимации.
все сделано во время вами и врачами, поэтому из реанимации маму вашу переводят, нужно радоваться)
Здравствуйте!
Последнее кт сделали на пике инфекции, поэтому и высокий % поражения, ухудшения быть не должно
По анализу, сатурации наблюдается положительная динамика, поэтому перевели
Анна, 18 день болезни пик ??
Да, в среднем это 2 недели+-
Затем воспалительный процесс идёт на спад
Здравствуйте!
У мамы положительная динамика: СРБ снизился, сатурацию держит.
А рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Хронических заболеваний у неё нет. Такие пациенты проще реабилитационный период проходят после массивной пневмонии.
Поэтому и перевели пациентку в ПИТ.
Для увеличения сатурации кислорода чаще лежать на животе и на боку в прон позиции 12-16 часов в сутки. Это улучшит кровоснабжение лёгочной ткани.
Здравствуйте. Перевод в палату интенсивной терапии не значит, что Ваша мама останется без наблюдения и контроля ее состояния. В самой реанимации находятся люди в нестабильном состоянии, которые в любой момент могут ухудшиться. Перевод в ПИТ означает стабилизацию процесса и оценивается он не только по КТ. Вы же сами пишите, что СРБ снизился, сатурация на канюлях хорошая. Значит Вашей маме уже показан другой режим ведения ее болезни, постепенное отучение от кислорода, активизация. А все этим занимаются уже другие врачи. У реаниматологов свои задачи.
Нина, это я понимаю. Я не могу понять почему с отрицательным кт переводят. Ведь % поражения лёгких может увалиться ??
А на этот вопрос коллеги Вам уже ответили. Изменения на КТ запаздывают от клинических и лабораторных проявлений. Легочная ткань не может за один день взять и освободиться от очага воспаления. Это как синяк, самое интенсивное воздействие было в один момент времени, а когда уже и не так больно, и время прошло, он расплывается по коже и также долго потом уменьшается.
Оценить вероятность прогрессирования позволяет контроль сатурации, так как дышать может только здоровая ткань и если сатурация не падает, значит обьем функционирующих легких не уменьшается. Лабораторные данные: если нарастают показатели воспаления, значит идет ухудшение.
Я Вам, конечно, все очень упрощенно написала, но, надеюсь, понятно.
Здравствуйте. Как сегодня состояние Вашей мамы?
Нина, добрый день, спасибо что спрашиваете )
Мама находится в ПИТ, разрешили телефон передать.
Вчера дали не правильную информацию мне. Мама лежит на высокопоточных канюлях, и переодически одевают обычную маску для тренировки лёгких.
По анализам сегодня положительная динамика.
Принятый ответ
Это хорошие новости! Наши слова подтверждаются, Вашей маме сейчас нужен просто другой этап лечения, уже не реанимационный. И положительная динамика анализов тому подтверждение.
Пусть скорее выздоравливает! Себя тоже берегите.
Здравствуйте. Динамика положительная,необходимо тренировать лёгкие, стимулировать нормализацию сатурации.
По КТ изменения могут длительно сохраняться такие , динамику смотрят по самочувствию,анализам и сатурации
Марина, а как понять что поражение лёгких больше не будет прогрессировать ???
По сатурации, общему самочувствию и данным обследованиям. Это в совокупности всех показателей только врачи интерпретируют.
Здравствуйте. У мамы был момент Развития цитокинового шторма, и ей вводили илсиру. Поражение лёгких на кт могло в этот момент при шторм стать выше (и первое кт просто не застало все изменения, та как они проявляются не сразу). После введения препарата у неё наблюдается Положительная динамика в состоянии по анализам и сатурации - это намного важнее, чем изменения на КТ лёгких. Так как эти изменения уходят долго до 3-6 месяцев.
добрый день! Согласно Вашему описанию - динамика положительная. КТ - картина может запаздывать. в данном случае нужно постепенно активизироваться, в реанимации это делать невозможно
Здравствуйте!
Её перевели скорее всего потому что клиника, самочувствие, симптомы, сатурация лучше отображает как действительно обстоят дела, а кт картина запаздывает. Динамика положительная, срб снизился, сатурация выросла, самочувствие улучшилось , вот поэтому перевели
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20231 ответ
- 5 Мая 202525 ответов