Консультация акушера /

Поликистоз — вопрос №571319

247 просмотров

Здравствуйте! У меня поликистоз , планирую беременность … выше я уже писала мне посоветовали сдать гормоны, все слала … посмотрите пожалуйста .. как мне быть дальше? Возможна ли стимуляция при таких результатах ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
У Вас нет проблем с желудочно-кишечным трактом, с печенью?
Ферритин у Вас хороший, ФСГ в норме, ЛГ - характерный для синдрома поликистозных яичников.
Тестостерон повышен - хотелось бы видеть свободный тестостерон, не общий
Диагноз поставлен на основании каких данных?
Цикл регулярный, овуляций нет?
Клиент
Адэль, не знаю есть или нет жалоб никаких нет. Анализ поставлен ещё 10 лет назад на основании узи и анализов. Задержки были очень большие. 10 лет на Ярине все регулярно. Сейчас пью Дюфастон .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, овуляции нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае - если своих овуляций нет - нужно стимулировать овуляцию.
Конечно стимуляция возможна.
Вы уже сколько планируете беременность?
Клиент
Адэль, 9 месяцев
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае - конечно, следующий шаг - это стимуляция овуляции.
Перед этим нужно убедиться, что у супруга хорошая спермограмма с МАР тестом и маточные трубы проходимы.
Ждать больше не нужно - нужно обратиться к доктору, который проведет Вам процедуру стимуляции овуляции, чтобы уже не оттягивать беременность.
Для подготовки к беременности:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. В любом случае активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может), потому что при СПЯ тоже бывают спонтанные овуляции.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Дюфастон Вам просто вызывает менструацию своевременно - овуляцию он не восстанавливает.
Клиент
Адэль, стимуляция может быть только приличном посещении врача? Вы мне не сможете помочь в этом вопросе ?
Клиент
Адэль, у мужа спермограмма и мар тест хорошие сейчас прикреплю! Ттг у меня в норме тоже сейчас прикрепля!
Клиент
Адэль, посмотрите !! Прикрепила анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Только при личном посещении врача.
Объясню почему.
Прежде всего это должен быть строгий контроль УЗИ - потому что нет такой схемы овуляции - которая всем одинаково назначается - нужно смотреть постоянно толщину эндометрия и диаметр фолликула - и только в зависимости от этих данных принимать, увеличивать, уменьшать, считать время приема препаратов - то есть стимуляция - это контролируемый процесс.
ТТГ в норме, ферритин низковат - нижняя граница нормы 30, но желательно держать на уровне 60. Рекомендую – Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
В ферретабе уже есть фолиевая кислота, дополнительно ее тогда принимать не нужно.
Спермограмма хорошая.
Клиент
Адэль, спасибо! Ферритин сейчас 37 я пропила месяц ферретаб. То старый анализ это я вам ттг скинула . Скажите а у мужа все же впорядке со спермограммой? И мар тест?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отличная спермограмма.
Клиент
Адэль, что такое гармон антимюллеров? У меня он 24 … что это значит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Антимюллеров гормон - это овариальный резерв - сколько фолликулов в яичниках
При поликистозных яичниках - фолликулов много, АМГ при этом повышен.
Клиент
Адэль, такой и должен он у меня быть да? А то я увидела испугалась …
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При поликистозе - да, АМГ может быть значительно повышен, не пугайтесь, это не плохо.
Клиент
Адэль, спасибо
Клиент
Адэль, скажите тестостерон 3.19 а свободный в норме 2.8 что это значит? Почему общий повешен а свободный в норме ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Общий это весь тестостерон. Он вырабатывается периферической жировой тканью, яичниками. Теперь важно, этот тестостерон активный или нет. Большая часть тестостерона связывается с белком и становится неактивной. Активный тестостерон - который влияет на организм - это свободный. Ориентироваться нужно на него. Если свободный тестостерон норма - то значит влияния на организм нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По тому что вы приложили к вопросу значительно повышен тестостерон.
Это может быть причиной отсутствия наступления беременности.
Лучше планировать беременность на фоне приема дюфастона или на фоне отмены ОК
Клиент
Алексей, Дюфастон принимаю уже 10 месяцев! До этого пила ярину
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно попробовать диане 35, жанин 3 месяца, они с андрогенным эффектом.
На отмене пробовать.
Клиент
Алексей, с течении какого времени?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
3 месяца.
Клиент
Алексей, как пить эти гармоны?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
С первого дня месячных по схеме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Стимуляция возможна. Скажите пожалуйста, а самостоятельная овуляция вообще не наступает? Муж спермограмму сдавал?
Клиент
Валерия, вообще ! Да сдавал! Я прикрепила результат анализа ! Посмотрите !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мар-тест отрицательный, по всем параметрам спермограмма хорошая. Зачатие должно произойти без проблем ??
Клиент
Валерия, не от него же только все зависит ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не только. Но это как минимум 50 % успеха
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла
21 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
СПКЯ не получается забеременеть
9 июля 2024
Елена, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина