Что вас беспокоит?
Ребенок: рвота, жидкий стул, антибиотики
Здравствуйте. Ситуация следующая. Мы с ребенком полутора лет за границей, в Мексике у родителей мужа. Некоторое время у него были проблемы со стулом, он был консистенции сметаны, иногда со слизью. Давали смекту, без особых результатов, помогала смена воды и смена места пребывания. В ночь на пятницу у ребенка началась рвота после выпитого симилака. В общей сложности рвало до утра пять раз. Дистанционно проконсультировалась с нашим педиатром, она сказала давать мотилиум, смекту и энтерофурил. А утром поехали к доктору, которая, внезапно, сказала, что все из-за ринофарингита, вкатила укол амоксициллина, мотивировав тем, что горло красное и температура 36.8. Про рвоту сказала - реакция на смесь (малыш ее уже месяц пьет) и посоветовала лактобактерии. В итоге стул после посещения врача стал совсем жидким и зеленым. Ночью опять вырвало (не выдержали временной промежуток между мотилиумом и смесью). На этом фоне ребенок плохо пьет, а все выпитое выходит либо со стулом, либо с рвотой. В итоге уже почти сутки он не мочится. Температура 36.8, днем поведение немного более вялое, чем обычно, но в целом жизнерадостный малыш. Сейчас ночь, утром будем искать другого врача. Но что делать? Очень тревожно.
Елена, добрый день.
Если ребёнок сутки не мочился, то это плохо. Вы ребёнка отпаивали или просто предлагали пить по потребности? Что давали пить?
Елена, давала пить из бутылки. Пил по несколько глотковя сейчас отказывается. Пил воду. Пробовала давать гидролиты (типа регидрона, но название другое), отказывается активно. Попробовать из шприца?
Да, нужно обязательно отпаивать из шприца, потому что отсутствие мочеиспусканий - признак обезвоживания. Нужно давать гидролиты, но именно адаптированные под детским возраст. Какая осмолярность указана на пакетике? Какой вес ребенка?
Елена, 12 кг вес. По показателям не скажу, это готовый гидролит фирмы Abbott, продается в бутылках, не вижу на этикетке информации. Называется Pedialyte
Посмотрела, отлично, как раз гидролит, адаптированный для отпаивания детей, это важно.
В таком случае за первые 4 часа необходимо:
Выпить 1200 мл для того, чтобы устранить обезвоживание, или получается в среднем 300 мл в час, 30 мл каждые 10 минут, можно дробить еще меньше, отпаивать каждые 5 минут. Но такой объем жидкости сейчас должен быть выпит. На каждую повторную рвоту или жидкий стул дополнительно 30-40 мл жидкости. Необходимо сейчас пить до тех пор, пока не появится мочеиспускание и моча не станет прозрачной, хотя бы светлой. Пить даже, когда малыш спит. После нормализации состояния уже так отпаивать дробно не нужно, но пить продолжаем.
Дополнительно выпейте любой сорбент, который есть в наличии сейчас ( полисорб или энтеросгель)
Но лучше всего все лекарственные средства начать принимать после отпаивания, когда уже ситуация стабилизируется.
Если рвота не прекратится - мотилиум продолжаем
Елена, спасибо! А что делать с назначенными антибиотиками? Врач дала ему амоксициллин на приеме (дело было без меня, с папой) и назначила пить его еще четыре дня
Я, честно говоря,вообще особо не понимаю для чего он был дан. Показаний никаких абсолютно не вижу, элементарно даже температура тела не повышена, что могло хоть как-то где-то намекать на воспаление.
Елена, я тоже, если честно. Просто говорят, отменять резко нельзя же? В общем, я вся в раздумьях
Принятый ответ
Нет, это миф. Если нет показаний, то отменить можно даже после первой дозы. Антибиотику работать не на что, а лишнюю резистентность будет развивать, плюс подавлять дополнительно микрофлору кишечника, которая сейчас и без того страдает
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201712 ответов
- 23 Сентября 201913 ответов