Что вас беспокоит?
Несахарный диабет
Здравствуйте, какие анализы сдать какие обследования провести, чтобы выявить несахарный диабет? Читала много в интернете и поняла, что он бывает из-за разных причин и разных типов. Чтобы выявить , какие провести обследования? В декабре был ковид, очень тяжелый, 2 месяца температурила. Каждый месяц сдаю анализы и коагулограмму . Все значения вкривь и вкось, но в течение месяца один параметр восстанавливаете, другой меняется. Сейчас вот уже в течении месяца стала замечать что пью ооочень много воды. А вот 2 последних дня просто утром выпила 7-8 кружек воды, ночью с 1 до 3 выпила 16 кружек воды. Я посчитала это примерно 3 литра. С сегодняшнего дня стала считать мочу. Результат еще неизвестен. Складное не люблю не ем. Во время ковида поднялся до 7. Потом упал до 3,8 и 3,9. Сейчас 4,1. Сдала гликированный гемоглобин -показал 4,3, немного ниже нормы. С июня месяца анализы на свёртываемость изменялись. То есть Д димер рфмк были повышенными. И другие параметры показывали, что кровь загустела. В июле параметры немного улучшились, Д димер и другие показатели встали на место, только рфмк был еще высокий. Сегодня опять сдала коагулограмму, результат еще не известен. Этот месяц думала, что пью столько воды из-за густоты крови. Но эти пару дней я уж слишком много стала пить и заподозрила несахарный диабет. Почки узи делала в прошл месяце, все норм. И еще вопрос надо делать мои или кт гипоталамуса? Психический ( психологический) источник тоже не исключаю. И еще с детства нарушен кальциевый обмен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, что бы исключить несахарный диабет достаточно сдать общий анализ мочи и посмотреть удельную плотность. Если плотность менее 1010, то можно дальше исследоваться по поводу диагностики несахарного диабета, если показатель 1010 и выше, то диагноз исключен.
Если показатель менее 1005, то несахарный диабет очень вероятен. И необходимо определение осмоляльности мочи и крови. Для этого всего нужно сдать: общий анализ мочи с определением удельного веса, кровь на натрия, калий, глюкозу и мочевину. После этого специалист должен произвести подсчет.
Дмитрий, подскажите пожалуйста, а такая жажда и мочеиспускание у больных каждый день или иногда?
Каждый день, и часа пациенты не могут без воды. Мучительная жажда
Дмитрий, успела только могу сдать и там 1005 ровно. Кровь еще не сдала. Гормоны нужно сдавать гипофизальные? Но у меня жажда такая не каждый день. Иногда я днем вообще не пью . Только утром и вечером-ночью жажда. Но позавчера мочи было 4 литра, вчера 2,5 литра. Еще больше запуталась. Сдам лучше кровь.
Гипофизарные не надо. Надо кровь. И еще раз оам
Принятый ответ
Здравствуйте а что ещё вас беспокоит?
Елена, сухость во рту . Вот вчера держала во рту воду просто.
Желудок проверяли?
Елена, ну у меня бывают эрозии в желудке. еще хеликобактер и дисбактериоз есть . Жёлчный удалён. Часто изжоги
Хп лечили?
Да, Елена, пытались. Но из-за того лекарство что прописали , желудок очень сильно стал болеть. И я не могла его принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо сдать мочу по Зимницкому с определением удельного веса мочи. Если удельный вес будет больше 1000,то несахарный диабет исключён. Сделайте МРТ гипофиза, т.к может быть образование, которое давит на гипофиз и вызывает чувство жажды. Сдайте кровь на витамин Д, ферритин, железо
Дарья, витамин Д ооочень низкий у меня. Остальные в норме.
Ферритин должен быть не ниже 50. Какой уровень у Вас? Витамин Д сейчас принимаете?
Дарья, нет не принимаю. Стала пить масляный , у меня пошла аллергия. Не знаю теперь. В таблетках может не даст аллергиии. Феритин 40 ( после ковида феритин на пару месяцев упал до 6-8, потом сам поднялся), гемоглобин 135-140
Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата. Так же принимайте препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 2х месяцев
Дарья, подскажите пожалуйста, а гипофизарный гормоны на анализ сдавать?
Нет, не нужно. Несахарный диабет можно заподозрить по анализу мочи. Если удельный вес в течение суток менее 1000,то тогда проводятся пробы для подтверждения несахарного диабета. Обычно пробы проводят в стационаре
Принятый ответ
Здравствуйте. Для диагностики несахарного диабета необходимо сдать мочу по Зимницкому с определением удельного веса, если выше 1005 то диагноз исключается, если ниже то определить осмоляльность мочи и крови. Так же возможно психогенная полидипсия
Ленар, подскажите пожалуйста, это каждый день повторяется или иногда у больных. Вот такая жажда и мочеиспускание?
Если есть несахарный диабет, без воды состояние ухудшается. Можно это проветрить с отказом от жидкостей
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20222 ответа