Консультация гематолога /

Повышены тромбоциты при низком ферритине — вопрос №573596

2607 просмотров

Здравствуйте!

Прошу помощи, если это возможно, в назначении препарата.
В связи с постоянной усталостью, плохой концентрацией внимания, аппатией, упадком сил сдала анализы крови. Был выявлен повышенный уровень тромбоцитов и низкий ферритин.

Также присутствуют достаточно обильные и продолжительные критические дни. Принимаю контрацептивы Димия крайние 2,5 месяца. Недавно перенесла ОРЗ.

Прошу помощи в диагнозе и лечении. К своему терапевту пока попасть не могу из-за отсутствия записи.

Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Тромбоциты в норме, норма до 450 сейчас
Ферритин низкий
Вам тотема или сорбифер 100 мг 2 р в день, через 1 мес пересдать ферритин, он должен быть равен примерно массе тела, но не менее нижней границы - 30
Продукты богатые железом :говядина и говяжья печень, яблоки, гречка, бобовые
Железодефицит может быть из-за обильной Менструации
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Норма тромбоцитов не требующая уточнения от 150 до 450, в которую вы укладываетесь.
Имеется латентный железодефицит. Рекомендую сорбифер по 1 таб 2 раза в день, 3 месяца. Если есть проблемы с жкт , то лучше присмотреться к хелатной форме железа от Solgar по 1 капсуле 1 раз в день, 3 месяца. С последующим контролем оак и ферритина.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, тромбоциты в пределах нормы, референсные значения до 450
По анализам крови латентная железодефицитная анемия
Принимайте тотему 1 ампулу 2 раза в день во время еды курс 3 месяца затем контроль клинического анализа крови, ферритина и железо
Для выявления причины анемии нужно пройти фгдс, фкс, узи брюшной полости, малого таза, консультация гинеколога
Принятый ответ
Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Ферритин- это депо железо.
В связи с обильным циклом, идет истощение железа в депо.
А так по анализу анемии у Вас нет и уровень сывороточного железа в норме.
Тромбоциты повышены немного , это бывает при кровотечении.
Поэтому Ваша главная задача решить с гинекологом вопрос с продолжительной менструацией.
Далее диета с употреблением печени, говядины, гранатовый сок, гречка.
Хороший ли у Вас аппетит? Давно появилась апатия, усталость, после орз?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день!

С циклом уже решили. Было принято решение принимать контрацептивы Димиа. Пока идет адаптация, принимаю их 2,5 месяца.

Апатия и усталость появились не после ОРЗ, а гораздо раньше. Около 4 -х лет назад стала замечать эти симптомы. Уже тогда начала обследование (гинеколог, эндокринолог, невролог).

По неврологии норма, щитовидная железа - норма. По гинекологии были также ациклические небольшие кровотечения. Предположительная причина устранена 3 месяца назад. Была проведена операция на шейке матки. Гормоны в норме.

Также два года назад родился сын (беременность тоже была тяжелой. Постоянные кровотечения, угроза).
На фоне постоянного недосыпа не обращала внимания на симптомы. Думала, начну высыпаться - пройдет. Но не прошло. Сейчас уже имею возможность высыпаться ночью и днем тоже бывает.

Но усталость никуда не делась. Даже после продолжительного сна, кажется, что не отдыхала совсем. Буквально заставляю себя заниматься делами. Постоянно хочется спать. Поэтому и решила снова сдать анализ.

По поводу диеты тут у меня есть некоторые проблемы. Аппетит, да, снижен. Но я живу на Юге и сейчас очень сильная жара. Есть не очень хочется. Плюс к этому некоторое время назад отбило желание есть мясные продукты. Я не веган, но почему-то не могу заставить себя есть мясо. Просто не хочу.
Терапевт
Ольга, а какой у Вас рост и вес?
Снижения веса нет?
Клиент
Светлана, нет. Вес в норме. 55 при росте 154 см
Терапевт
Вы кормили грудью?
В любом случае ферритин надо поднимать.
Как переносите препараты железа?
Можно мальтофер по 1-2 таб в день. Это жевательные таблетки.
Из бадов эффективен железо ирон солгар по 1 капсуле в день.
Терапевт
И нужно будет сдать анализы на витамин В 12 , фолиевую кислоту, билирубин, аст, алт.
Сделать узи брюшной полости.
Клиент
Светлана, грудью кормила, но недолго. Всего месяц. Из железа принимала только фенюльс во время беременности. Каких-то неприятных побочных эффектов не заметила тогда.
Клиент
Светлана, на В12 и фолиевую сдавала - они в пределах нормы. УЗИ брюшной полости стараюсь проходить регулярно. Есть небольшой перегиб желчного пузыря. В остальном все в норме.
Терапевт
Ольга, тактика такая . Попробуйте пока принимать препараты железа
Понаблюдайте будет ли Вам лучше.
Пишите - проблемы с концентрацией внимания.
Головокружения, мышечных болей нет, головных болей?
Клиент
Светлана, спасибо за совет и такой подробный опрос. Головокружения бывают, в основном, когда резко встаю. Головные боли бывают, но нечасто и проходят сами собой. Мышечных болей нет, но встречается такое странное ощущение, даже не знаю, как объяснить. Похоже на разряд тока, только без боли.
Терапевт
Вот это ортостатическая гипотензия..
Когда головокружение , если из положения лежа встать.
А настроение у Вас не снижено?
Плаксивость?
Клиент
Светлана, c настроением все нормально. Плаксивости нет. Настроение, вроде бы, ровное. После беременности был период затяжной депрессии. Но там много факторов наложилось друг на друга. Через полтора года нормализовалось. Сейчас каких-то особенностей не замечаю.
Терапевт
Симптом апатии характерен для депрессии.
А раньше антидепрессанты не принимали?
Клиент
Светлана, нет. К этим средствам не прибегала
Терапевт
Ольга, вот у меня 2 варианта Вашего восстановления.
Поскольку роды и материнство все истощают организм, Вам нужно поработать с грамотным нутрициологом .
Грамотный нутрицилог должен быть желательно и одновременно быть врачом лабораторной диагностики.
Сейчас это возможно в рамках онлайн.
Но нужно постараться поискать, почитать отзывы. Вот могу предложить доктора из Минска Ольгу Геннадьевну Тимошенко( вк группа фитоведа). Она как раз работает с синдромами усталости.
Второй вариант вашей апатии может быть связан и с истощением нервной системы.
Такое в наши дни часто встречается.
Хорошо бы проконсультироваться у грамотного невролога. Потому что концентрация внимания у Вас снижена, головокружения.И нужно разбираться в этой ситуации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит. Лечение
2 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Протрузии,боли в спине, лечение
10 ноября 2021
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Пятна на руках
26 мая 2023
Юлия, Жуковка
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение?
22 декабря 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Обострение гайморита
2 января
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск