Что вас беспокоит?
Снижено либидо,слабая эрекция
Микроаденома гипофиза гормонально активная на пролактин и эстрадиол.Пью достинекс и анастрозол 1т/д.Гормоны пришли в норму но проблема не исчезла.Узи ,трузи прошел все в норме ,утреняя эрекция присутствует
Принятый ответ
Здравствуйте. Тогда возможно пробовать следующую схему
1. Афобазол 10 мг. по 1 табл. 3 раза в день после еды, 2 месяца.
2. Тадалафил (он же Сиалис) 20 мг, за 1-2 часа до полового акта. Действует 36 часов,
поэтому принимать не чаще чем 1 раз в 2 дня. 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли сейчас постоянный половой партнер? Необходимо исключать сосудистый фактор, воспалительный процесс. Для этого рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Сдать натощак биохимический анализ крови на липидограмму для исключения атеросклероза, так как атеросклероз начинает проявляться в сосудах малого диаметра, в таких как в половом члене, что проявляется начинающейся эректильной дисфункцией. Также нужно пройти УЗИ сосудов полового члена.
Галина, узи пройдено все в норме,с сосудами проблем нет,половой партнер есть,веду активный спорт образ жизни
Дополнительно для исключения воспалительного процесса рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
При нормальных показателях в результате обследования - это исключает органическую эректильную дисфункцию, тогда присутствует психологический фактор. В таком случае, рекомендую пройти следующий курс лечения-адаптол 500 мг по 1 таблетке 2 раз в день в течение 1 месяца, тадалафил СЗ 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Добрый день.Какие жалобы на данный момент ?
Луиза, отсутсвие либидо и слабая эрекция
Сколько вам лет?
Луиза, 32
Виктор,ну вообще у Вас андрогендефицит по прикрепленным данным.Чтобы исключить погрешность,сдайте еще раз кровь на ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон и желательно в другой лаборатории.Дети есть у Вас?
Луиза, нет нету ,данные были еще хуже тест естерон 2,свободный 0,100
Виктор,тогда вам необходимо сдать кровь на кариотип.Исключить Клайнфельтера.Вообще,по хорошему вам по эти данным необходима ЗГТ.Сдайте обязательно кровь в том объеме,который я вам вышке перечислила.
Луиза, на данный момент провожу лечение микроаденомы гипофиза которая повышает пролактин и эстрадиол,поэтому анализы еще разные ...лечение достинекс и анастрозол
Да,я увидела Виктор ваше описание.Но меня больше интересует уровень ЛГ,ФСГ,свободный тестостерон.
Луиза, хорошо,в марте лг был 2.28
Виктор,мне нужно видеть все в одном анализе,чтобы понимать нормо-,гипо- или гипергонадотропный гипогонадизм.Да,кариотип обязательно сдайте!Спермограмму тоже стоит сдать,оценить репродуктивный статус.Все нужно сомтреть в комплексе и и сключать какие-либо генет.заболевания,если есть андрогендефицит ,решить вопрос с гормональной терапией.
да,какой вес у Вас?
Луиза, 77 рост 185
Вес в порядке.Тогда жду результаты.
Луиза, фсг ,лг,свободный тестестеро скан прикрепил
Ознакомилась.Тестостерон «плывет».Гонадотропины в порядке.Все таки причина в эстрадиоле,который у Вас выше нормы.Сейчас вам необходимо принимать Анастразол,умеренные физические нагрузки и решить вопрос с применением Клостилбегита.
Луиза, свободный и общий растет,почему эстрадиол растет ,я же принимаю анастразол
А молочная железа не увеличена?
Луиза, нет
Виктор,основные причины повышенного количества эстрадиола могут быть избыток жира,повышенный холестерин,заболевание печени или же генетические отклонения.
Принятый ответ
Здравствуйте?
Когда появились первые жалобы, когда выявлена микроаденома, какие цифры пролактина были перед началом лечения, сколько по времени принимаете указанные препараты?
Дмитрий, год назад началиль проблемы обратился к урологу,было подозрение на камни почки.через полгода обратился к другому урологу и узи у него же, он не выявил ничего.Далее эндокринолог анализы пролактин 15 ,эстрадиол 30. Мрт с контрастом в марте выявило микроаденому .месяц достинекса по 0.25 в неделю и пролактин 3.после месяц без достинекса и пролактин снова до 16 и эстрадиол 40 был сейчас третий месяц достинекса но дозировка подобрана.
Уровень пролактина влияет на либидо, сейчас Вам с эндокринологом нужно стабилизировать уровень П, после этого и либидо вернется. Разбираемся с первопричиной в первую очередь.
Дмитрий, т.е. стабилизация это курс лечения предполагает до пологода ?
Да, не быстро.
Для проведения полового контакта можно разово припенять препараты доя стимуляции эрекции, если необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201715 ответов
- 15 Августа 20239 ответов