Консультация андролога /

Снижено либидо,слабая эрекция — вопрос №573816

1289 просмотров

Микроаденома гипофиза гормонально активная на пролактин и эстрадиол.Пью достинекс и анастрозол 1т/д.Гормоны пришли в норму но проблема не исчезла.Узи ,трузи прошел все в норме ,утреняя эрекция присутствует

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Тогда возможно пробовать следующую схему
1. Афобазол 10 мг. по 1 табл. 3 раза в день после еды, 2 месяца.
2. Тадалафил (он же Сиалис) 20 мг, за 1-2 часа до полового акта. Действует 36 часов,
поэтому принимать не чаще чем 1 раз в 2 дня. 1 месяц.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Есть ли сейчас постоянный половой партнер? Необходимо исключать сосудистый фактор, воспалительный процесс. Для этого рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Сдать натощак биохимический анализ крови на липидограмму для исключения атеросклероза, так как атеросклероз начинает проявляться в сосудах малого диаметра, в таких как в половом члене, что проявляется начинающейся эректильной дисфункцией. Также нужно пройти УЗИ сосудов полового члена.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, узи пройдено все в норме,с сосудами проблем нет,половой партнер есть,веду активный спорт образ жизни
Уролог, Андролог
Дополнительно для исключения воспалительного процесса рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
При нормальных показателях в результате обследования - это исключает органическую эректильную дисфункцию, тогда присутствует психологический фактор. В таком случае, рекомендую пройти следующий курс лечения-адаптол 500 мг по 1 таблетке 2 раз в день в течение 1 месяца, тадалафил СЗ 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Андролог, Уролог
Добрый день.Какие жалобы на данный момент ?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, отсутсвие либидо и слабая эрекция
Андролог, Уролог
Сколько вам лет?
Клиент
Луиза, 32
Андролог, Уролог
Виктор,ну вообще у Вас андрогендефицит по прикрепленным данным.Чтобы исключить погрешность,сдайте еще раз кровь на ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон и желательно в другой лаборатории.Дети есть у Вас?
Клиент
Луиза, нет нету ,данные были еще хуже тест естерон 2,свободный 0,100
Андролог, Уролог
Виктор,тогда вам необходимо сдать кровь на кариотип.Исключить Клайнфельтера.Вообще,по хорошему вам по эти данным необходима ЗГТ.Сдайте обязательно кровь в том объеме,который я вам вышке перечислила.
Клиент
Луиза, на данный момент провожу лечение микроаденомы гипофиза которая повышает пролактин и эстрадиол,поэтому анализы еще разные ...лечение достинекс и анастрозол
Андролог, Уролог
Да,я увидела Виктор ваше описание.Но меня больше интересует уровень ЛГ,ФСГ,свободный тестостерон.
Клиент
Луиза, хорошо,в марте лг был 2.28
Андролог, Уролог
Виктор,мне нужно видеть все в одном анализе,чтобы понимать нормо-,гипо- или гипергонадотропный гипогонадизм.Да,кариотип обязательно сдайте!Спермограмму тоже стоит сдать,оценить репродуктивный статус.Все нужно сомтреть в комплексе и и сключать какие-либо генет.заболевания,если есть андрогендефицит ,решить вопрос с гормональной терапией.
Андролог, Уролог
да,какой вес у Вас?
Клиент
Луиза, 77 рост 185
Андролог, Уролог
Вес в порядке.Тогда жду результаты.
Клиент
Луиза, фсг ,лг,свободный тестестеро скан прикрепил
Андролог, Уролог
Ознакомилась.Тестостерон «плывет».Гонадотропины в порядке.Все таки причина в эстрадиоле,который у Вас выше нормы.Сейчас вам необходимо принимать Анастразол,умеренные физические нагрузки и решить вопрос с применением Клостилбегита.
Клиент
Луиза, свободный и общий растет,почему эстрадиол растет ,я же принимаю анастразол
Андролог, Уролог
А молочная железа не увеличена?
Клиент
Луиза, нет
Андролог, Уролог
Виктор,основные причины повышенного количества эстрадиола могут быть избыток жира,повышенный холестерин,заболевание печени или же генетические отклонения.
Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД
Здравствуйте?
Когда появились первые жалобы, когда выявлена микроаденома, какие цифры пролактина были перед началом лечения, сколько по времени принимаете указанные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, год назад началиль проблемы обратился к урологу,было подозрение на камни почки.через полгода обратился к другому урологу и узи у него же, он не выявил ничего.Далее эндокринолог анализы пролактин 15 ,эстрадиол 30. Мрт с контрастом в марте выявило микроаденому .месяц достинекса по 0.25 в неделю и пролактин 3.после месяц без достинекса и пролактин снова до 16 и эстрадиол 40 был сейчас третий месяц достинекса но дозировка подобрана.
Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД
Уровень пролактина влияет на либидо, сейчас Вам с эндокринологом нужно стабилизировать уровень П, после этого и либидо вернется. Разбираемся с первопричиной в первую очередь.
Клиент
Дмитрий, т.е. стабилизация это курс лечения предполагает до пологода ?
Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД
Да, не быстро.
Для проведения полового контакта можно разово припенять препараты доя стимуляции эрекции, если необходимо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен гомоцестеин
4 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
24 января 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифовка иммунограммы панель 1 уровня
15 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
6 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
18 декабря 2023
Наталья, Омск
Вопрос закрыт
Как лечить
23 мая 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Андролог, Уролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна