Что вас беспокоит?
Нужно ли повторное КТ? Какие-нибудь дополнительные анализы? Какие рекомендации?
Здравствуйте, мама болеет с 24.07., подтвержденный ковид, кт была сделана на 5-й день, поражение менее 5%. Температура упала несколько дней назад до 37, не повышается, Ранее держалась на уровне 39, на протяжении всей болезни сильный сухой надрывной кашель, ранее отходила зеленая мокрота, сейчас просто закашливается до рвотного рефлекса, иногда желтая мокрота, жесткое дыхание, обострение панкреатита, сильная потливость, повышенный пульс, но пониженное давление. Сопутствующие заболевания: варикозное расширение вен, гипертония, узлы щитовидки, хронический панкреатит (лекарственная форма ухудшает), холецистит, девертикулез кишечника, ишемическая болезнь сердца. Лечение: Цефтриаксон - 10 дн, Арбидол/Короновир, АЦЦ, Витамин D 2000ед, Витамин С, Гриппферон, ОМез, Флуимуцил, Беродуал+Пульмикорт 3дня, Элликвис 2,5мг. Бисепролол 5мг, вечером Диротон 5 мг. Сегодня на осмотре, сказали, что анализы ниже представленные в норме, но дыхание сохраняется жестким, сатурация 96, раздражение по задней стенке горла. Второй анализ – отрицательный. Нужно ли повторное КТ? Какие-нибудь дополнительные анализы? Какие рекомендации?
Здравствуйте!
На данный момент какие препараты от кашля принимает?
Анна, Флуимуцил и Ацц
Здравствуйте. Кт не показано. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Сергей, спасибо!
Сергей, а что скажете по прикрепленным анализам?
Добрый день! Повторное КТ через месяц, цефтриаксон можно отменять
Анна, спасибо, а что скажете по прикрепленным анализам?
Они соответствуют перенесенному ковиду
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
От кашля какие лекарства принимаете?
Какая сатурация?
Хайшат, сдали, результаты прикрепила. Сатурация 96, принимает от кашля Ацц и Флуимуцил
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Показаний для приема антибактериальных средств нет
Высокий д-димер, эликвис продолжайте принимать
Обильное питье
Кревтинин низкий, консультация уролога
Хайшат, препараты от кашля оставить? Ингаляции небулайзером не нужны?
Принятый ответ
Замените на омнитус для сухого кашля назначается 1т 3 раза в день 7 дней, ингаляции продолжайте
Хайшат, благодарю!
Здравствуйте, если динамика положительная, то не нужно делать повторное КТ. Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д 2000ед в сутки. Сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер
Екатерина, сдали, результаты прикрепила.
Принятый ответ
по анализам признаки перенесенной инфекции. Есть повышение Д-димера, стоит принимать антиколагулянты, например эликвис 2.5 мг 2 раза в день
По анализам все характерно для ковида. Д димер повышен, поэтому Эликвис принимать еще минимум 14 дней,а затем контроль анализа.
Повторное РКТ не ранее чем через 1 мес после последнего.
Если мокроты нет, от отменить АЦЦ и Флуимуцил, при ее отсутствии они провоцируют приступы кашля
Анна, подскажите Эликвис оставить 1 р в день или принимать 2р?
2.5 мг 2 раза в сутки, он по схеме дважды в сутки обязательно
Анна, спасибо!
Здравствуйте Мария , очень высокое СОЕ, признак воспалительного процесса снижается медленно нужно смотреть в динамике через 2 недели, рекомендую сдать кровь на прокальцетонин, также высокий Д димер доза эликвис 2,5 мг 1 раз в день? .Остальные показатели не критические. По описанию у вас положительная динамика думаю КТ пока рано делать .
Вита, спасибо, да, Эликвис был 2,5мг один раз в день.
Принятый ответ
Думаю можно 2 раза в день если нет противопоказаний
Вита, благодарю за ответ!
Здравствуйте. В анализах признаки перенесенной вирусной инфекции.
Д димер высокий,поэтому прием эликвис оправдан.
Динамика положительная.
Жалобы уже характерны для постковидного синдрома.
Рекомендую витаминотерапию,обильное питье, полноценный сон и питание, дыхательная гимнастика.
Повторное КТ нет необходимости выполнять
Марина, спасибо!
Здравствуйте! КТ не показана , обильное питье, витамины С,Д
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20161 ответ
- 4 Февраля 201916 ответов
- 8 Октября 20199 ответов
- 19 Марта 20201 ответ