Повышен ли пролактин? — вопрос №574224

Question

Повышен ли пролактин? — вопрос №574224

Екатерина

679 просмотров

10 августа 2021

Является ли повышенным пролактин 21,76-27,34 (реф. знач. 4,79-23,3)? С 2014 года наблюдалась с АИТ, ЩЖ с диффузными изменениями по типу тиреоитида, лечение говорили не требуется. Жалобы: выпадение волос, угревая сыпь на лице и спине, сонливость, появились кисты в МЖ. Последний месяц принимаю Эутирокс 88. Анализы в прошлом месяце: ТТГ - 2,71 (реф.знач. 0,4-4), Т4св-1,37(реф. знач. 0,8-1,8), антитела к ТПО - 39,9(реф.знач.0-50), пролактин - 24. Анализы через месяц Эутирокса Т4св-1,74, Т3св-3,3, пролактин - 21,76,ТТГ врач не назначила почему-то. Хотелось бы узнать, нужно ли обратить внимание на пролактин, сдать макропролактин? Либо лечить ЩЖ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Дмитрий, добрый день. Дело в том, что лечение назначили только сейчас, ранее врачи говорили, что лечение с такими анализами по ЩЖ не требуется. Беспокоит, что дозу назначили сразу 88, а не с 25 на повышение, и врач не контролирует ТТГ, а т4св и т3св. Также после месяца приема Эутирокса назначила 1/4 тиромель 25 +Эутирокс 75 и опять же без контроля ТТГ. ГСПГ сдавала -43,3 (18-114) , тестостерон 0,346 (0,11-0,56). Пролактин сдавала ранее, был в середине референсных значений.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 августа 2021

Эндокринолог

Назначение тиромеля с эутироксом абсолютно необоснованное. Смените врача. Назначение тиромеля и прочих гормонов Т 3 не рекомендовано. По какому поводу вообще был назначен эутирокс ? У вас было повышение ттг ?

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Дмитрий, 1 раз в 3 мес говорили следить за ТТГ, т4св. Всегда был в норме реф. знач. Одни раз было повышение ТТГ 4,14 (0,4-4,14).

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 августа 2021

Эндокринолог

Вам не нужно принимать эутирокс, и тем более тиромель. У вас нет аутоиммуного тиреоидита. Достаточно контролировать
ттг 1р в год. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Проблема ваших жалоб в другом. Сдайте кровь на ферритин для исключения скрытого дефицита железа.

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо. А подскажите Эутирокс сразу можно бросать? Либо постепенно по 1/4 в неделю например?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 августа 2021

Эндокринолог

Сразу и через 3 месяца контроль ТТГ

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо.

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Наталия, добрый день. Пролактин и женские гормоны сдавала по тем же жалобам, проблем по циклу не было никогда, гинеколог поставила поликистоз, назначила Ярину, пропила 3 года, стало лучше, но после отмены и цикл сбился, и все вернулось. Другой гинеколог прописывала Дюфастон, но прогестерон не был снижен, т.к. ТТГ в то время в анализах был 4,14 (0,4-4) и всегда были изменения в структуре ЩЖ по типу тиреоидита, то была назначена консультация эндокринолога, которая мне и прописала лечение и сказала что это все из-за ЩЖ. И я теперь не знаю что нужно лечить, поликистоз или тироидит.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 августа 2021

Эндокринолог, Сомнолог

При поликистозе может быть немного повышен пролактин. как такового лечения СПКЯ нет, только нормализация цикла при помощи ОК длительно.
Тиреоидит также не лечат, проводится только заместительная терапия тироксином, т.к. железа самостоятельно не может достаточно тироксина вырабатывать. Лечение начинают при повышении ТТГ более 10.

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Ленар, добрый день. Эутирокс был назначен только сейчас, ранее говорили что лечение с такими анализам не требуется. ТТГ повышался только один раз 4,14 (0,4-4). Цикл был отличный, потом гинеколог поставила поликистоз, назначила Ярину (3 года), после отмены цикл до сих пор плавает (1,5 года). Рост 1,7 м, вес 57.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 августа 2021

Эндокринолог

С таким ттг эутирокс принимать не нужно,тем более антитела к ТПО в норме. Повышение пролактина совсем незначительное, и лечение не требует, макропролактин сдавать не нужно. По гормонам нет гиперандрогении.
Лишние волосы?

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Ленар, беспокоят с детства.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Продолжайте лечить щитовидную железу и пролактин нормализуется. В сдаче макропролактина Вы не нуждаетесь

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Илона, добрый день. Подскажите, корректно ли назначать когда анализы в норме. Контролирую 1 раз в 3 месяца, ТТГ один раз повысился 4,14 (0,4-4) а изменения по типу тиреоидита есть? Также ставят поликистоз. Назначали Дюфастон, но опять же прогестерон не снижен.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Вы должны сдать контроль ТТГ, также сдать ферритин и витамин Д. По поводу корректности назначения не совсем понятен вопрос…

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Илона, Эутирокс назначается когда ТТГ выше нормы. А если явного его повышения не было?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Даже незначительное повышение при наличии антител нуждается в назначении эутирокса, только дозу надо меньше

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Илона, незначительное повышение антител выше референсных значений? А если они не выходили за норму?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Если не выходили, то только наблюдение

Пожаловаться

Екатерина, 11 августа 2021

Клиент

Илона, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, а при заместительной терапии главным контролируется ТТГ и в каких пределах? Либо если т4св и т3св выйдут за норму, тоже корректировка требуется?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 августа 2021

Акушер, Гинеколог

При лечении контролируется ТТГ и Т4 свободный, больше ничего

Пожаловаться

Екатерина, 10 августа 2021

Клиент

Дарья, спасибо, попробую пересдать через время.

Пожаловаться

Екатерина, 11 августа 2021

Клиент

Елена, доброе утро. Лечение назначается когда ТТГ высокий или еще когда антитела к ТПО повышены? Также никогда не сдавала антитела к ТТГ, нужно ли? И при заместительной терапии главным контролируется ТТГ? Беспокоит, что дозу назначили сразу 88, а не с 25 на повышение, и врач не контролирует ТТГ, а т4св и т3св. Также после месяца приема Эутирокса назначила 1/4 тиромель 25 +Эутирокс 75 и опять же без контроля ТТГ.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 августа 2021

Эндокринолог, Диетолог

Доброе утро. Заместительную терапию назначаем при ТТГ выше 10, или есть жалобы и объективные данные, или планируется беременность.И если пациент принимает заместительную терапию, смотрим только ТТГ. При ТТГ выше 10 если нет сердечно-сосудистых заболеваний, назначать сразу , а не постепенно заместительную терапию можно, все индивидуально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Залысина у мужчины - какое лечение порекомендуете?

7 ответов

26 августа 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Дозировка эутирокса

1 ответ

7 апреля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Выпадают волосы, плохие анализы

7 ответов

14 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Угревая сыпь с 3-х лет у девочки

6 ответов

8 ноября 2023

Ольга, Стерлитамак

Вопрос закрыт

ЭКО при повышенном пролактине

5 ответов

15 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Слабость, сонливость, выпадение волос, отеки, снижение либидо

4 ответа

5 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-10T12:03:24+03:00

Здравствуйте, так вы же лечите щитовидную железу посредством приема эутирокса. У вас я так понимаю гипотиреоз. По этому поводу вы принимаете эутирокс- это синтетический аналог гормона щитовидной железы. Пролактин в норме. Если беспокоит сыпь и выпадение волос рекомендую проверить общий тестостерон, ГСПГ и адьбумин с последующим расчётом свободного тестостерона.

Accepted Answer · 2021-08-10T12:07:38+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 августа 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По какому поводу смотрели пролактин? У Вас нарушение цикла?
Выпадение волос чаще связано с низким запасом железа, сдайте кровь на ферритин, вит в12.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-10T12:14:38+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. По щитовидной железе вы получаете лечение эутирокс. Выпадение волос возможно из за дефицита железа сдайте кровь на ферритин, железо. Цикл, рост и вес?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-10T12:41:46+03:00

Здравствуйте! Повышение пролактина незначительное, может быть связано со стрессом наконуне либо во время взятия крови на анализ. Можно будет пересдать пролактин и макропролактин через 3 месяца. Наконуне исключить стимуляцию сосков, близость

Палаева Елена Анфировна, 10 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-10T23:17:27+03:00

Добрый вечер. Перепроверьте через 3 месяца пролактин+ макропролактин. Если ТТГ не выше 10, то принимать заместительную терапию нужно только в случае планирования беременности
Выпадение волос связано вероятно с дефицитом железа.