Консультация репродуктолога /

Тератозооспермия — вопрос №574893

486 просмотров

Добрый день!Подскажите,пожалуйста,где искать проблему плохой морфологии.
Два года с супругой пытаемся зачать ребенка. В марте 2020 года была бхб,в августе 2020 года-выкидыш в 6 недель.
Супруга здорова-узи,анализы,генетика,мутации гемостаза-все в норме. У нее есть ребенок от первого брака.
В спермограмме морфология максимальная была 8%. Обычно 2-4%.
В данный момент сдал спермограмму-2%. Мар-тест отрицательный.При этом почти год пью витамин Д,л-карнитин,цинк,метилфолат. Не пью,не курю,регулярно занимаюсь спортом. При внешнем осмотре андролог исключил варикоцеле-возможно,нужно сделать узи?
Гормоны в норме.
Подскажите,пожалуйста,что еще можно сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! А можете прикрепить анализы генетики жены?
Принятый ответ
Клиент
Илона, здравствуйте! Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Александр, а кто Вам сказал, что нет проблем? У Вашей жены есть проблемы по серьезному гену - серпину, нарушение фолатного цикла. Все это может приводить к тем проблемам - прерыванию беременности. Она сдавала гомоцистеин, антитромбин 3, витамин В12, протеин C и S?
Клиент
Илона, сказал гематолог по результатам всех обследований. Из перечисленного сдавала гомоцистеин-по нижней границе-около 6
Акушер, Гинеколог
Все надо досдать. Ведь беременности наступают, несмотря на не очень хорошую спермограмму, но прерываются, значит, причина не в сперме
Клиент
Илона, спасибо,сдадим. Андролог,репродуктолог,гематолог и несколько гинекологов утверждают обратное.
Прогестерон в норме. По узи во воемя выкидыша предполагали генетику,тк никаких отслоек и тд
Акушер, Гинеколог
Александр, Вашей жене при планировании беременности и на протяжении всей беременности необходимо принимать метафолин 800 и непрямые антикоагулянты (например, фрагмин или клексан)
Клиент
Илона, спасибо! Из первой рекомендации принимаем уже почти год метилфолат 800,в6,в12 активный,вит.Д.
Клиент
Илона, еще прикрепил спермограмму.
Акушер, Гинеколог
С такой спермограммой наступают беременности
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Да, нужно выполнить УЗИ органов мошонки с допплерографией
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо! Прикрепил саму спермограмму.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Две беременности в 2020г были от Вас?
Клиент
Илона, да,конечно.
В общей сложности пытаемся забеременеть 2 года. После выкидыша в августе 2020 был перерыв 8 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин, медь, цинк
7 ноября 2021
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приём БАДов
26 ноября 2023
Илья
Вопрос закрыт
Сперотон и Таваник
1 августа 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Может ли быть аллергия от приема таких витаминов
29 ноября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк