Что вас беспокоит?
Тератозооспермия
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,где искать проблему плохой морфологии. Два года с супругой пытаемся зачать ребенка. В марте 2020 года была бхб,в августе 2020 года-выкидыш в 6 недель. Супруга здорова-узи,анализы,генетика,мутации гемостаза-все в норме. У нее есть ребенок от первого брака. В спермограмме морфология максимальная была 8%. Обычно 2-4%. В данный момент сдал спермограмму-2%. Мар-тест отрицательный.При этом почти год пью витамин Д,л-карнитин,цинк,метилфолат. Не пью,не курю,регулярно занимаюсь спортом. При внешнем осмотре андролог исключил варикоцеле-возможно,нужно сделать узи? Гормоны в норме. Подскажите,пожалуйста,что еще можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! А можете прикрепить анализы генетики жены?
Илона, здравствуйте! Прикрепил
Александр, а кто Вам сказал, что нет проблем? У Вашей жены есть проблемы по серьезному гену - серпину, нарушение фолатного цикла. Все это может приводить к тем проблемам - прерыванию беременности. Она сдавала гомоцистеин, антитромбин 3, витамин В12, протеин C и S?
Илона, сказал гематолог по результатам всех обследований. Из перечисленного сдавала гомоцистеин-по нижней границе-около 6
Все надо досдать. Ведь беременности наступают, несмотря на не очень хорошую спермограмму, но прерываются, значит, причина не в сперме
Илона, спасибо,сдадим. Андролог,репродуктолог,гематолог и несколько гинекологов утверждают обратное.
Прогестерон в норме. По узи во воемя выкидыша предполагали генетику,тк никаких отслоек и тд
Александр, Вашей жене при планировании беременности и на протяжении всей беременности необходимо принимать метафолин 800 и непрямые антикоагулянты (например, фрагмин или клексан)
Илона, спасибо! Из первой рекомендации принимаем уже почти год метилфолат 800,в6,в12 активный,вит.Д.
Илона, еще прикрепил спермограмму.
С такой спермограммой наступают беременности
Принятый ответ
Да, нужно выполнить УЗИ органов мошонки с допплерографией
Игорь, спасибо! Прикрепил саму спермограмму.
Принятый ответ
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Две беременности в 2020г были от Вас?
Илона, да,конечно.
В общей сложности пытаемся забеременеть 2 года. После выкидыша в августе 2020 был перерыв 8 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202319 ответов
- 7 Декабря 20231 ответ
- 2 Декабря 20247 ответов
- 2 Января 202511 ответов