Консультация эндокринолога /

Высокий сахар от дексаметазона — вопрос №575407

20437 просмотров

Здравствуйте, муж заболел короновирусом, поражение лёгких 40 процентов, назначили арепливир, Цефтриаксон в/м, дексаметазон первые три дня по 12 мг 2 раза в сутки, эликвис 2.5 2 раза в сутки,у него сахарный диабет 2 типа, принимал Метформин 850 2 раза в день,и тражента раз в день сахар был всегда 9-10, после первого дня приема дексаметазон поднялся до 16, чем снизить сахар на время приёма дексаметазона

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, принимайте по следующей схеме: Тражента 5 мг 1 таб утром, Сиофор (Метформин) 850 мг 2 таб после ужина. Глимепирид 2 мг утром, 2 мг вечером за 10-15 мин до приема пищи.
Клиент
Дмитрий, Сегодня он принял тражента 1 таблетка, Метформин 850 три раза и випидия 25мг, на данный момент сахар опустился до 13, метформин третий раз выпил пол часа назад
Клиент
Дмитрий, может ли сахар подняться ещё выше последующие дни?
Эндокринолог
Да, может подняться еще. Нельзя принимать траженту и випидия вместе. Это препараты одной группы. Только что то одно, либо Тражента, либо випидия.
Клиент
Дмитрий, подскажите можно на время дексаметазона перейти на инсулин?
Эндокринолог
Попробуйте схему которую я описал выше. Сахар должен снизиться. Возможно получится обойтись без инъекций инсулина.
Эндокринолог
Можно перейти. Но если вы никогда не делали его, или не видели как делают, вам трудно будет понять принцип инъекций. Этому необходимо учиться. Попробуйте таблетированную терапию, которую я описал выше.
Клиент
Дмитрий, это уже завтра всё начинать принимать?
Эндокринолог
Да, с завтрашнего дня начинайте. Если есть возможность купить прямо сейчас глимепирид ,то уже сейчас можете принять 1/2 таб от 2 мг.
Диетолог, Эндокринолог
Добрый вечер, сахар на фоне приёма дексаметазона всегда повышается , Пероральные сахароснижающие препараты в данный момент не помогут ему, лучше всего делать подкололы коротким инсулином
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста как рассчитать сколько и когда колоть?
Диетолог, Эндокринолог
Начните с 4 ЕД перед основными приемами пищи, приём пссп (пероральных сахароснижающих препаратов) можно не отменять , просто коротким будете помогать , чтобы не было высокого сахара
Клиент
Ольга, сколько колоть инсулин до конца курса дексаметазона?
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста какой купить необходимо?
Диетолог, Эндокринолог
Фиасп хороший инсулин?
Клиент
Ольга, спасибо большое
Диетолог, Эндокринолог
Да, до конца курса , потом при нормализации уровня сахара в крови убрать инсулин??
Диетолог, Эндокринолог
Рада была Вам помочь, скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, подскажите ещё пожалуйста, сколько дней колоть?
Клиент
Ольга, всё поняла, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте. Дексаметазон повышает сахар да, и бывает так что сахароснижающие таблетки помогают слабо и потребуется инсулин. Последний креатинин какой? Сатурация?
Клиент
Ленар, креатинин не знаем, сатурации 96,
Эндокринолог
Для сахароснижающих таблеток нужен уровень креатинина. Он сейчас в ковид госпитале?
Клиент
Ленар, нет он дома, госпиталь переполнен людей ложить некуда, люди до позднего вечера ждут в коридоре, можем ли мы лечиться дома
Эндокринолог
Дома лечится можно конечно, соблюдая рекомендации лечашего врача. У вас какие есть сахароснижающие препараты кроме метформин?
Клиент
Ленар, тражента, випидия, Метформин, глюкованс 2.5 на 500
Эндокринолог
Попробуйте так, метформин по 850 мг утром и вечером, тражента 5 мг утром, гликлазид мв 30 мг утром
Клиент
Ленар, последний препарат это уколы?
Эндокринолог
Нет тоже таблетки, по уровню сахара его можно повышать до 120 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Ленар, хорошо, спасибо
Эндокринолог, Диетолог
Добрый ночи! Учитывая ьпневмонию, метформин и сиофор супругу нельзя! Остаётся труженик, и можно пока добавить только базальный инсулин: лучше левемир ,туджео, лантус. Пока начните с 10 ЕД на ночь, дальше- по уровню глюкозы крови. Левемир чаще всего делают 2 раза в день, а туджео или лантус, или тресиба- 1 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лечение
18 сентября 2021
Валентина, Тутаев
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать Ксарелто после выздоровления легкой формы
22 октября 2021
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы на 6 день ковид
4 февраля 2022
Анна, Щёлково
Вопрос закрыт
Грудной ребёнок не гулит, не ползает
28 октября 2022
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
121 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула