Консультация гастроэнтеролога /

Беспокоят периодические вздутия — вопрос №575723

536 просмотров

Мужчина, 28 лет. Рост- 188см, Вес - 95кг,

Беспокоят периодические вздутия кишечника, которые проявляются в 90% случаев в вечернее время.

Стул в основном неоформленный, 2-3 раза в день. Примесей нет.

Какой-то диеты в питании не придерживаюсь. Стараюсь не часто есть сладкое и жирное.

Сдал общий анализ крови, копрограмму и микробиом человека методом ГХМС.

Результаты анализов прикрепляю. На руках нет общего анализа крови, но там было все в пределах нормы.

Обращался к знакомому врачу она сделала такие выводы:
По анализу ХМС:
Биотоп "Тонкая кишка" от 19.07.2021:
Отмечается полное отсутствие Фузобактерий, Превотелл, Пропионобакетрий джесении. Преобладание других условно-патогенных микроорганизмов Актиномицет вискозус в 2 раза, Алкагенес в 1,5 раза, Клостридий коокидес, Клостридий пропиникум в 2 раза, Клостридий рамнозум в 1,5 раза, Эггертелла лента, Эубактерий, Лактококков в 2 раза, Нокардий астероидес, Руминокков в 2 раза, Стафилококков, Стрептококков мутанс в 2,5 раза, Стрептомицет в 2 раза. Повышение грибов Кандида в 4 раза, Аспергиллов в незначительном количестве. Повышение вирусной нагрузки вируса Простого герпеса в незначительном количестве.
Общая бактериальная нагрузка выше нормы в 37023 (норма 21257). КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ СИБР.

Наблюдается дисбиотические изменения тонкой кишки средней степени тяжести.

Копрограмма от 06.08.2021: рН 7,0, мыш волокна без исчерченности умеренно, мыла немного, раст клетчатка неперев немного, раст клетчатка перев немного, крахмал внеклеточный немного, йодофильная флора немного. НАРУШЕНИЕ ПЕРЕВАРИВАНИЯ БЕЛКОВ И УГЛЕВОДОВ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗА СЧЕТ ВНУТРИКИШЕЧНОГО ПЕРЕВАРИВАНИЯ И ГИПОХЛОРГИДРИИ (СНИЖЕНИИ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДКА).

Что вы можете сказать на этот счет? Какой диагноз? Как лечиться? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Никита!
Начну с плохой-новости- нализ по Осипову никаой диагностической информации не несет, никогламего больше не сдавайте.
Впм придется дообследоваться:.
Сделать УЗИ органов брюшной полости
Сдать бх крови ( алт, аст, щф, липаза, гликированный гемоглобин)
Ан кала на панкреатическую эластазу
Водородный тест на СИБР
Кал ПЦР на глистов ( аскариды, токсокары, лямблии)
Вот тогда мы получим действительно важную информацию, определимся с диагнозом и лечением
Принятый ответ
Клиент
Елена, УЗИ делал, там все хорошо было. А в копрограмме же вроде есть результат по яйцам глистов или это другое?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Это скрининговое обследование
Начните прием
Креон 25 000х 3 р в день с приемом пищи- 14 дн
Диета- стол 5 по Певзнеру- исклюяить курение, алкоголь, острое, жирное, жарение, острое, белый хлеб, сдобу, выпечку, бананы, виноград, квас, бобовые, белокочанную капусту.
Далее- по результатам обследований
Педиатр
Анализ по осипову никак не не поможет подобрать вам лечение. В копрограмме есть крахмал, скорее всего снижена всасывающая способность тонкой кишки, причинами этого может быть синдром избыточного бактериального роста или панкреатит. Вам нужно сделать УЗИ брюшной полости и сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам тогда можно будет подобрать лечение. Пока только ферменты Креон пангрол или Панзинорм две капсулы 10.000 действия три раза до еды и стол номер 5 по певзнеру.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, УЗИ делал, там все хорошо было.
Педиатр
Значит адекватное исследование кала на дисбактериоз хмс по осипову это вообще ерунда гадание на кофейной гуще
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите УЗИ органов брюшной полости!
Анализ на фекальный кальпротектин выполняли?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сибр лечение было?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Биохимический анаиз крови делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Результатов УЗи на руках, к сожалению, нет. Но узист сказал, что все в порядке, каких-то изменений не увидел.

Другой анализ не сдавал.

Подскажите, пожалуйста, какие еще анализы стоит сдать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота!
1 декабря 2022
Артем
Вопрос закрыт
Метеоризм в животе
17 июля 2023
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Назначить лечения.
2 января 2024
Василий
Вопрос закрыт
Распирающая боль в правом боку
5 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что значит результат данного анализа?
22 августа 2024
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Мальтофер фол
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва