Консультация гастроэнтеролога /

Билиарный сландж, холестериновый полип — вопрос №575921

322 просмотра

Здравствуйте.

Год назад после жалоб на дискомфорт и боли в правом подреберье и частый несформированный стул на УЗИ была обнаружена взвесь в желчном и мелкие полипы холестериновые (на мрт в ЖП конкременты не выявлены). Также была жировой инфильтрация печени.

Год пил по рекомендации врача урсофальк (иногда урсосан) 250 мг, 1 за завтраком и 3 на ночь.
Сделал повторное УЗИ, картина не поменялась, полипы не увеличились, но и особо не уменьшились (зависит от погрешности узиста), правда жировой гепатоз пропал. Фото и заключение прилагаю.

Анализы текущие:

ОАК норма, АЛС норма, АСТ норма по верхней границе, ГГТ немного завышен (менее чем в 2 раза), билирубин в норме, эластаза в кале в норме (более 400), хостерерин стал чуть ниже (5,88).

Сами симптомы стали меньше и реже (при погрешностях в питании), правда стул продолжает колебаться по консистенции.

Нужно ли что-то менять в терапии? или сделать доп. обследования? Как долго вообще нужно и можно пись урсосан для растворения мелких холестериновых полипов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Если урсосан Вам прказан по другим причинам( холестаз, гепатоз)- принимайте
На растворение полипов я бы не рассчитывала
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вот этот протокол первого или второго УЗИ(после лечения)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инесса, это свежий протокол после лечения.
Гастроэнтеролог
По этому протоколу у вас есть множественные полипы в желчном пузыре(что само по себе - показание к удалению его). То, что они "холестериновые" - некорректное заключение. Потому, что дающие эхо-тень образования - это соли желчных кислот. Все же мягкие ткани же, в том числе полипы слизистой, это-тени не дают. Поэтому их исчезновения добиться не удастся. К тому же, есть явные признаки панкреатита- также показание к холецистэтомии. Так что мой совет: делать ФГС, копрологию, биохимическое исследование, ан. крови, лечить панкреатит и удалять желчный пузырь.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Маловероятно,что урсосан поможет растворить их.
Если роста нет,то только наблюдать за ними.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Урсосан не влияет на полипы.
1 раз год проводите узи-контроль Обп, если будет отмечаться рост, то на консультацию к хирургу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Полипы множественные, вас показано плановая холецистэктомия!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! КАкой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Когда делали УЗИ брюшной полости?
Клиент
Марина, вес тела 80кг, принимаю урсофальк 250мг, 1 утром и 3 на ночь. УЗИ делал в конце прошлого года, там полипов было тоже несколько без тени от 1 до 4,5 мм, то что выложил сейчас это УЗИ вчерашнее, полипы стали до 3 мм. Также было проведено МРТ в конце прошлого года, там пузырь в норме, без изменений. Только на УЗИ они видны.
Гастроэнтеролог
Если в течение 6 мнсяцев непроисходит положительной динамики полипов, необходим курсовой прием Урсофалька в профмлактической дозировке (3 капс в день) 2 оаза в год по 2-3 месяца для улучшения оттока желыи, профилактики роста полипов и жирового гепатоза. Контроло УЗИ брюшной полости 1 раз в год, биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в желчном пузыре
26 ноября 2020
Марина, Белгород
Вопрос закрыт
Заключение гистологии
19 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаление vs результаты анализов
28 сентября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Результат фгдс
8 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Полип на шейке матки
14 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий