Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №575921

Что вас беспокоит?

Билиарный сландж, холестериновый полип

Здравствуйте. Год назад после жалоб на дискомфорт и боли в правом подреберье и частый несформированный стул на УЗИ была обнаружена взвесь в желчном и мелкие полипы холестериновые (на мрт в ЖП конкременты не выявлены). Также была жировой инфильтрация печени. Год пил по рекомендации врача урсофальк (иногда урсосан) 250 мг, 1 за завтраком и 3 на ночь. Сделал повторное УЗИ, картина не поменялась, полипы не увеличились, но и особо не уменьшились (зависит от погрешности узиста), правда жировой гепатоз пропал. Фото и заключение прилагаю. Анализы текущие: ОАК норма, АЛС норма, АСТ норма по верхней границе, ГГТ немного завышен (менее чем в 2 раза), билирубин в норме, эластаза в кале в норме (более 400), хостерерин стал чуть ниже (5,88). Сами симптомы стали меньше и реже (при погрешностях в питании), правда стул продолжает колебаться по консистенции. Нужно ли что-то менять в терапии? или сделать доп. обследования? Как долго вообще нужно и можно пись урсосан для растворения мелких холестериновых полипов?

11 Августа 2021·Просмотров: 436·Максим, Москва

Здравствуйте!
Если урсосан Вам прказан по другим причинам( холестаз, гепатоз)- принимайте
На растворение полипов я бы не рассчитывала

Здравствуйте. Вот этот протокол первого или второго УЗИ(после лечения)

Инесса, это свежий протокол после лечения.

Принятый ответ

По этому протоколу у вас есть множественные полипы в желчном пузыре(что само по себе - показание к удалению его). То, что они "холестериновые" - некорректное заключение. Потому, что дающие эхо-тень образования - это соли желчных кислот. Все же мягкие ткани же, в том числе полипы слизистой, это-тени не дают. Поэтому их исчезновения добиться не удастся. К тому же, есть явные признаки панкреатита- также показание к холецистэтомии. Так что мой совет: делать ФГС, копрологию, биохимическое исследование, ан. крови, лечить панкреатит и удалять желчный пузырь.

Здравствуйте!
Маловероятно,что урсосан поможет растворить их.
Если роста нет,то только наблюдать за ними.

Здравствуйте, Урсосан не влияет на полипы.
1 раз год проводите узи-контроль Обп, если будет отмечаться рост, то на консультацию к хирургу

Здравствуйте!
Полипы множественные, вас показано плановая холецистэктомия!

ЗдравствуйТЕ! КАкой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Когда делали УЗИ брюшной полости?

Марина, вес тела 80кг, принимаю урсофальк 250мг, 1 утром и 3 на ночь. УЗИ делал в конце прошлого года, там полипов было тоже несколько без тени от 1 до 4,5 мм, то что выложил сейчас это УЗИ вчерашнее, полипы стали до 3 мм. Также было проведено МРТ в конце прошлого года, там пузырь в норме, без изменений. Только на УЗИ они видны.

Принятый ответ

Если в течение 6 мнсяцев непроисходит положительной динамики полипов, необходим курсовой прием Урсофалька в профмлактической дозировке (3 капс в день) 2 оаза в год по 2-3 месяца для улучшения оттока желыи, профилактики роста полипов и жирового гепатоза. Контроло УЗИ брюшной полости 1 раз в год, биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.