Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №576568

Что вас беспокоит?

Ожог либо укус

Добрый день! 5 дней назад, отдыхая на море В южной части России, получила то ли укус , то ли ожог на ноге внутренняя сторона левого бедра. Природа возникновения так и не известна. За пару дней вырос большой отек, появились Волдыри, в центре синева. Поднялась температура до 39, 3 дня практически не сбивалась. В больнице провели узи, констатировали , что гноя нет , только инфильтрат. Плюс незнасителтный некроз. Назначили антибиотик ципролет, нимесил и отпустили. На следующий день температура спала до 37, так и держалась больше суток, чувствовала себя гораздо лучше, но начал болеть жедудок. После перевязки , на котрой удалили некротические кусочки кожи, началась диарея. Стул больше 10 раз за сутки точно, возможно больше 15ти. Я в отчаянии. У меня все еще под вопросом госпитализация с ногой в хирургию, а тут диарея. Это уже инфнекционное отделение получается. Возможно ли возникновение диареи от большого количества таблеток, которые я принимала все эти дни? Жаропонижающие, затем антибиотик, супрастин, нимесил, противовирусные? Или это присоединилась кишечная инфекция?

12 Августа 2021·Просмотров: 303·Мария

Здравствуйте.
Вероятнее всего антибиотикоассоциированная диарея. Не волнуйтесь. Это поправимо.
Начните к. Энтерофурил 200мг 2т 2р.д 7дн,
К. Омепразолом 20мг 2 р.д за 20мин до еды, креон 10тыс ед 3р.д во время еды 10дн,
Настой ромашки 1 /3ст 3р.д 10дн.

После приема энтерофурила, начните энтерол 2к2р.д 10дн, затем бак-сет форте 1к 2р.д 14дн, для восстановления микрофлоры.

На протяжении всего лечения соблюдайте диету, без острого, копченостей, жареного, жирного, алкоголя, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Кушайте лёгкие супы и каши.

В плановом порядке : кал на копроскопию, б/х анализ крови, узи органов брюшной полости.

По гнойному процессу на ноге есть вопросы? Можете прикрепить фото

Ольга, принимаю практически все вышеперечисленное с вечера вчерашнего дня плюс иммодиум, но пока только хуже. Фото прикрепила. Так нога выглядела вчера До удаления кусочков некротической ткани. Вечером обнаружила, что пошли новые пузыри появляться вдоль отека. Это нормальный процесс?

К лечению жидкого стула добавьте метронидазол 500мг 3р.д 7дн

По фото-подозрение на флегмону мягких тканей бедра. Надо повторить узи, сдать оак и обязательна госпитализация в хирургическое отделение.
некроз на поверхности кожи-это проявление инфекции внутри, в мягких тканях

Здравствуйте,Мария!
Надо делат. УЗИ еще раз- явно формирутся абсцесс.
Да и вообще- рана выглядит так, как будто ее не касалась рука хирурга.
По диарее- это антибиотикассоциированная диарея
Надо ос агавливать диарею:
стоп диар каждые 4 часа ( до 6 доз в сутки)- до ос ановки диаиеи+ полисорб по ст хожке разведя в 30 мл холодной водых 3 р в день- 3 дн
Далее- пробиолог
по 1х 3 р в день- 28 бн
И срочно в хирургию : не знаю, что там показывает УЗИ, но явно пора уже все вскрывать как следует, чистить и дренировать

Елена, спасибо. Я сегодня иду на перевязку, попробую настоять на узи. Госпитализацию мне предлагали, но только , чтобы капать антибиотик и наблюдать. Я написала отказ , у меня в номере двое маленьких детей и билеты на поезд на 16 число. Если это все же абсцесс, как долго держат в больнице после операции??

Ну, я Вам озвучила свое мнение

Здравствуйте а не рожистое ли воспаление у вас. Нужно попасть к хирургу на консультацию так или иначе, и трактовать как некротическая форма рожи. И да диарея может быть обусловлена массивной лекарственной терапией. Будьте здоровы. Лучше вызвать мне кажется смп.

Данил, Вы. Оказались правы! Я уже госпитализирована, у меня буллюзно-некротическая форма рожистого воспаления. Почему-то доктор говорит, что вырезать его в той форме , которая на фото, рано. Не сформировалось. Я могу Лежать в больнице до вечера понедельника, потом у меня поезд домой, остаться возможности нет. Ехать полтора суток. Скажите , пожалуйста, могу ли я заменить жидкий антибиотик таблетированной формой плюс метрогил в таблетках, его сейчас тоже капают, на время поездки?

Технически это возможно но нужен контроль. За лечением по приезду стоит идти к хирургам.как то так. Но с вас в стационаре возьмут отказ от лечения если вы поедете домой для информации, что последствия на вас.

Данил, спасибо! Границы покраснерия продолжают расти, как мне кажется, но уже второй день хирурги продолжают просто наблюдать, не прибегая к удалению. С чем это может быть связано?

С распространением инфекции с чем же еще

Данил, имелось в виду, разве не логично удалить Некротические места, чтобы отек не рос дальше ?

Принятый ответ

Удалив очпги некрозов не знаит что остановить тнфекцию полностью нужно комплексное лечение с этапными некрэктомиями

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.