Что вас беспокоит?
Рецидив ДТЗ
Здравствуйте. В 2014 году диагноз ДТЗ 1 степени, гипертиреоз. 3 месяца принимала тирозол и из-за сильной аллергии бросила, т.к. гормоны нормализовались, наступила ремиссия. С мая 2021 года рецидив (ТТГ менее 0,0083; Т4св 25,22; АТП 614,39; АТ к рц ТТГ 2,9), ЧСС 96, объем щит.железы 21,4см3. Тирозол принимала с 12.06.2021 в дозировке 30 мг, постепенно снижала до 5 мг, с 19.07.2021 не принимаю тирозол, т.к. с 5.07.21 ограничилась подвижность и была сильная боль в ногах и особенно в руках от кончиков пальцев до середины плеча, опухали руки в районе запястья, была очень сильная боль как при переломе, невозможно шевелить пальцами и даже просто, чтобы рука висела вниз. Обезболивающие, нимесулид и солевые компрессы облегчали состояние немного вначале, далее не помогали. Снижу Тирозол на 5мг на 2-3 дня легче, боль проходит, потом опять начинает болеть еще сильнее, чем в предыдущие дни, опять снижу на 5 мг., так и отменила. 9.07.21 ТТГ-1,14 (норма 0,4-4,0), Т4св-8,42 (норма 10,0-23,0). 21.07.21 ТТГ-3,8 (норма 0,4-4,0), Т4св-9,05 (норма 10,0-23,0). 01.08.21 ТТГ-0,05 (норма 0,4-4,0), Т4св-21,29 (норма 10,0-23,0). 12.08.21 ТТГ-0,10 (норма 0,4-4,0), Т4св-38,5 (норма 10,0-23,0). С 05.08.21 принимаю бисопролол 2,5мг. 09.08.21 сделала сцинтиграфию. Я так понимаю мне нужно принимать тирозол. В какой дозировке? Существует ли толк от диеты с низким содержанием йода?
Здравствуйте. Вам нужно либо решать радикально с железой, раз у вас такая реакция на тирозол, либо принимать хотя бы 5 мг тирозола в день длительно, не менее 2 лет. Короткие курсы тирозола не могут полностью компенсировать гипертиреоз.
Наталия, т.е. если начну принимать 5 мг. тирозола, эффект будет?
Контролируйте, по самочувствию будет понятно и по уровню св.Т4 через 3-4 недели.
Наталия, самочувствие бисопролол хорошо маскирует днем, утром пульс 100. Бисопролол можно просто бросить через какое-то время, 2 недели, например?
Принятый ответ
Бисопролол отменить, когда сердцебиение восстановится.
По сцинтиграфии описывают "горячий" участок, но в заключении этот момент не выносят. Это странно.
Здравствуйте, сейчас можете принимать тирозол 10 мг утром, 5 мг вечером. Через 2 недели
снизьте до 5 мг утром. Контроль ттг через 3 мес. Контроль Т 4св через месяц. По нормализации гормонов решайте вопрос радикально. Удаление щитовидной железы или радиойодтерапия.
Дмитрий, радиойода поблизости с моим городом нет. Операции по удалению делают. Но я читала отзывы людей, которым удалили щитовидную железу, что полгода минимум - это не жизнь, а мучение, хуже, чем на тирозоле. Поэтому я не могу на такое решиться.
Лучше конечно радиойодтерапию. Не знаю где вы живёте. Самый крупный центр радиологии находится в Обнинске. И там лучше всего делать. Еще можно в Нижнем Новгороде, там возможно проведение процедуры амбулаторно в течении 2 х часов и вас отпускают домой.
Дмитрий, в Кемеровской области. Красноярск ближе всего. Но радиойод не гарантия, что с одной дозы всё будет как надо.
Принятый ответ
Да конечно, это не гарантия. Но других вариантов нет. Либо радиойодтерапия либо удаление щитовидной железы. У каждого метода свои подсы и минусы, но решать конечно же вам.
Доброе утро, на данный момент необходимо компенсировать гипертиреоз, если у Вас такая реакция на Тиреостатическую терапию, Тирозол или Мерказолил по 5 мг 3 раза в день, через 2 недели убавить до 5 мг 2 раза в сутки длительно. Препарат можно принимать не более 2-х лет. Препарат имеет накопительный эффект, поэтому небольшими дозировками, но принимая длительно возможно , сможем избежать такие неприятные побочные явления. Но при компенсации обязательно решать о радикальном лечении, или радиойодтерапией или тиреоидэктомией (полным удалением) щитовидной железы.
Скажите пожалуйста, Вы не принимали только Тирозол, Мерказолил не пробовали?
Ольга, пропицил пробовала. Никакой разницы не ощутила
Тогда , как писала выше, принимайте в малых дозах , но длительно??
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20212 ответа
- 30 Мая 202212 ответов
- 31 Июля 20221 ответ
- 7 Ноября 20237 ответов