Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №578926

Что вас беспокоит?

Можно ли принимать эральфон при тяжелой анемии

51 год. Имеется ИБС, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени Мерцательная аритмия(возникла при операции по удалению камня из почки) Развилась тяжелая анемия, вследствии того, что камень остался и воспаление не уходит, до операции 2 недели, гемоглобин 75,в госпитализации отказали

14 Августа 2021·Просмотров: 2822·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Маловероятно, что причина такой анемии в камне. Эральфон принимать можно. Нужно искать причину анемии и лечить ее. Для дообследования обязательно нужно выполнить узи органов брюшной полости, эгдс, колоноскопию, узи органов малого таза, посетить гинеколога, сдать кровь на ферритин, сывороточное железо

Анна, железо пьем 2 недели, гемоглобин упал на 10 примерно. А прием эральфона не навредит сердцу? Не усугубит стенокардию? А то мы пройдем 5 шагов и белем, хотя по узи сердца как врач сказал ничего такого нет, все пляшет от почек.

Анна, до операции и воспаления почки анемии не было

Не вижу связи с почками. В почках действительно аыоабатыютмя эритропоэтины, которые стимулируют образование эритроцитов, но камень в почке (тем более в одной) не будет влиять на выработку эритропоэтина, так как как минимум одна почкамоаботает полноценно. А вот как раз таки стенокардия и может давать такую симптоматику, но закономерно, что на фоне такой выраженной анемии ваши жалобы на одышку будут усиливаться. Дело в том, что эральфон нельзя вводить бесконтрольно. Когда последний раз делали иньекцию, в какой дозе? При введении нужно обязательно контролировать уровень АД и принимать антигирертензивные препараты, если ад повышается

Анна, пока еще не вводили, у нас в двух почках камни. В одной большой, а в другой 2 камня 7мм и 4мм.Одна почка воспалена.
Пьем железо, гемоглобин упал все равно за 2 недели примерно.

Тогда можете сделать инъекцию и обрязательно сделать контроль через 2 для, затем 1 раз в неделю. Железо пить продолжайте . Что пьёте и в какой дозе?

Анна, мальтофер 2 т, раньше пили феррум лек по 1 таблетке, анализ крови пока не можем сделать, выезд на дом только через день возможен у нас в городе, а сами с трудом ходим, холодный пот и одышка сразу. Пока убираем воспаление почки антибиотиками, восстанавливаем флору жкт и сорбенты пьем.

Анна, у нас еще при операции на почку, когда пытались раздробить камень, сбился ритм, сказали мерцательная аритмия, но потом он восстановился, можно колоть эральфон же?

Да, колоть можно, но обязательно следите за самочувствием. Обычно препарат переносится хорошо и никаких побочных эффектов не даёт. После введения препарата по правилам через 2-3 дня нужен контроль крови, постарайтесь сдать ОАК. Мальтофер пить продолжайте по 1т 2 р/д длительно

Анна, а если это не связано с эритропоэтином ничего страшного не будет если мы так сказать лишний вколем?

Нет, страшного ничего не будет. Препарат просто простимулирует выработку клеток крови в костном мозге.

Анна, я прикрепила анализы крови, посмотрите пожалуйста
У нас ферритина много, а железа мало и трансферина

В анализе крови выраженное воспаление из-за этого может быть повышен ферритин, так как он реагирует на воспаление. У вас есть какие-то предыдущие анализы крови, прикрепите пожалуйста, нужен именно ОАК. Кроме этого есть дефицит фолиевой к-ты. нужно принимать фолиевую кислоту по 5 мг внутрь 1 месяц. при ее дефиците тоже может быть анемия.

Анна, я прикрепила предыдущий

Анна, у нас 5 дней назад был гемоглобин 75,эр 2,92,за то время пока принимали железо он поднялся на 5

Анализ, который вы прикрепили значительно лучше нынешнего. На данный момент в крови выраженное воспаление со сдвигом лейкоцитарной формулы. Скорее всего нужно антибиотик. Обратитесь к урологу.

Анна, мы колем, уролог выписал
Подскажите пожалуйста, в нашей ситуации может быть стоит прокапать железо внутривенно? Мы когда были у кардиолога, спросили покапать ли что-нибудь, она сказала, кто капает при одышке, жидкость нужно выводить из организма, но она направила на госпитализацию в многопрофильную клинику где нас не приняли, на тот момент про жефицит железа еще не было известно
И мы не знаем как лучше, таблетками восполнять или прокапать раз в неделю и все

Капать ничего не нужно. Достаточно таблетированного приема препаратов. В первую очередь нужно лечить воспаление.

Принятый ответ

Здравствуйте, анемия при патологи почек может быть, когда идёт нарушение функции почек и снижается СКФ. Вам нужно найти причину анемии, обследоваться у гинеколога, пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза,колоноскопию, сдать кровь на ферритин, витамин В12. Аральфон принимать можно

Алина, я прикрепила анализы

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо устранить причину. Если хотите ввести эритропоэтины, то сначала нужна сдать кровь на уровень эритропоэтинов. Если он низкий , то ведение показано. А так смысла введения в нем нет.

Ольга, у нас в двух почках камни, пьем железо, гемоглобин только снизился за 2 недели, вот сдадим кровь завтра, но анализ нескоро будет готов, это пару дней, а гемоглобин падает

Ольга, началось все именно после операции на почку, они ее спасли, но камень недоудалили, и стал падать гемоглобин, и чем больше времени проходит, тем он ниже

Поэтому необходимо сдать кровь на уровень эритропоэтина.

Ольга, я прикрепила анлизы крови

У вас анемии на фоне воспаления. Вам необходима очная консультация нефролога или уролога.

Ольга, у нас операция скоро, мы хотели положить раньше, не кладут, гоаорят лечите дома и выписали железо
А ц нас несколько анемий?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.