Консультация гематолога /

Можно ли принимать эральфон при тяжелой анемии — вопрос №578926

2015 просмотров

51 год.
Имеется ИБС, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени
Мерцательная аритмия(возникла при операции по удалению камня из почки)
Развилась тяжелая анемия, вследствии того, что камень остался и воспаление не уходит, до операции 2 недели, гемоглобин 75,в госпитализации отказали

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Маловероятно, что причина такой анемии в камне. Эральфон принимать можно. Нужно искать причину анемии и лечить ее. Для дообследования обязательно нужно выполнить узи органов брюшной полости, эгдс, колоноскопию, узи органов малого таза, посетить гинеколога, сдать кровь на ферритин, сывороточное железо
Принятый ответ
Клиент
Анна, железо пьем 2 недели, гемоглобин упал на 10 примерно. А прием эральфона не навредит сердцу? Не усугубит стенокардию? А то мы пройдем 5 шагов и белем, хотя по узи сердца как врач сказал ничего такого нет, все пляшет от почек.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, до операции и воспаления почки анемии не было
Гастроэнтеролог, Гематолог
Не вижу связи с почками. В почках действительно аыоабатыютмя эритропоэтины, которые стимулируют образование эритроцитов, но камень в почке (тем более в одной) не будет влиять на выработку эритропоэтина, так как как минимум одна почкамоаботает полноценно. А вот как раз таки стенокардия и может давать такую симптоматику, но закономерно, что на фоне такой выраженной анемии ваши жалобы на одышку будут усиливаться. Дело в том, что эральфон нельзя вводить бесконтрольно. Когда последний раз делали иньекцию, в какой дозе? При введении нужно обязательно контролировать уровень АД и принимать антигирертензивные препараты, если ад повышается
Клиент
Анна, пока еще не вводили, у нас в двух почках камни. В одной большой, а в другой 2 камня 7мм и 4мм.Одна почка воспалена.
Пьем железо, гемоглобин упал все равно за 2 недели примерно.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Тогда можете сделать инъекцию и обрязательно сделать контроль через 2 для, затем 1 раз в неделю. Железо пить продолжайте . Что пьёте и в какой дозе?
Клиент
Анна, мальтофер 2 т, раньше пили феррум лек по 1 таблетке, анализ крови пока не можем сделать, выезд на дом только через день возможен у нас в городе, а сами с трудом ходим, холодный пот и одышка сразу. Пока убираем воспаление почки антибиотиками, восстанавливаем флору жкт и сорбенты пьем.
Клиент
Анна, у нас еще при операции на почку, когда пытались раздробить камень, сбился ритм, сказали мерцательная аритмия, но потом он восстановился, можно колоть эральфон же?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Да, колоть можно, но обязательно следите за самочувствием. Обычно препарат переносится хорошо и никаких побочных эффектов не даёт. После введения препарата по правилам через 2-3 дня нужен контроль крови, постарайтесь сдать ОАК. Мальтофер пить продолжайте по 1т 2 р/д длительно
Клиент
Анна, а если это не связано с эритропоэтином ничего страшного не будет если мы так сказать лишний вколем?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Нет, страшного ничего не будет. Препарат просто простимулирует выработку клеток крови в костном мозге.
Клиент
Анна, я прикрепила анализы крови, посмотрите пожалуйста
У нас ферритина много, а железа мало и трансферина
Гастроэнтеролог, Гематолог
В анализе крови выраженное воспаление из-за этого может быть повышен ферритин, так как он реагирует на воспаление. У вас есть какие-то предыдущие анализы крови, прикрепите пожалуйста, нужен именно ОАК. Кроме этого есть дефицит фолиевой к-ты. нужно принимать фолиевую кислоту по 5 мг внутрь 1 месяц. при ее дефиците тоже может быть анемия.
Клиент
Анна, я прикрепила предыдущий
Клиент
Анна, у нас 5 дней назад был гемоглобин 75,эр 2,92,за то время пока принимали железо он поднялся на 5
Гастроэнтеролог, Гематолог
Анализ, который вы прикрепили значительно лучше нынешнего. На данный момент в крови выраженное воспаление со сдвигом лейкоцитарной формулы. Скорее всего нужно антибиотик. Обратитесь к урологу.
Клиент
Анна, мы колем, уролог выписал
Подскажите пожалуйста, в нашей ситуации может быть стоит прокапать железо внутривенно? Мы когда были у кардиолога, спросили покапать ли что-нибудь, она сказала, кто капает при одышке, жидкость нужно выводить из организма, но она направила на госпитализацию в многопрофильную клинику где нас не приняли, на тот момент про жефицит железа еще не было известно
И мы не знаем как лучше, таблетками восполнять или прокапать раз в неделю и все
Гастроэнтеролог, Гематолог
Капать ничего не нужно. Достаточно таблетированного приема препаратов. В первую очередь нужно лечить воспаление.
Терапевт
Здравствуйте, анемия при патологи почек может быть, когда идёт нарушение функции почек и снижается СКФ. Вам нужно найти причину анемии, обследоваться у гинеколога, пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза,колоноскопию, сдать кровь на ферритин, витамин В12. Аральфон принимать можно
Принятый ответ
Клиент
Алина, я прикрепила анализы
Гематолог
Здравствуйте. Надо устранить причину. Если хотите ввести эритропоэтины, то сначала нужна сдать кровь на уровень эритропоэтинов. Если он низкий , то ведение показано. А так смысла введения в нем нет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у нас в двух почках камни, пьем железо, гемоглобин только снизился за 2 недели, вот сдадим кровь завтра, но анализ нескоро будет готов, это пару дней, а гемоглобин падает
Клиент
Ольга, началось все именно после операции на почку, они ее спасли, но камень недоудалили, и стал падать гемоглобин, и чем больше времени проходит, тем он ниже
Гематолог
Поэтому необходимо сдать кровь на уровень эритропоэтина.
Клиент
Ольга, я прикрепила анлизы крови
Гематолог
У вас анемии на фоне воспаления. Вам необходима очная консультация нефролога или уролога.
Клиент
Ольга, у нас операция скоро, мы хотели положить раньше, не кладут, гоаорят лечите дома и выписали железо
А ц нас несколько анемий?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительное менструальное кровотечение
26 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли говорить это врачу?
25 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Консультация по уЗИ
24 октября 2024
6579477@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск