Консультация гепатолога /

Сильно повышен алт при беременности — вопрос №57897

13032 просмотра

уже 3 месяца АЛТ держится на отметке 400. гепатиты отрицательные, узи печени без патологий. билирубин всегда в норме, зуда нет. пью эссенциале по 2 капс 3 раза в день после еды и 2 капсулы урсосана на ночь. результаты те же. что делать??? как доносить беременность?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Как у вас обстоят дела с давлением, общем анализом мочи, отёки?
Клиент
давление в норме, как и анализы мочи. отеков нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Узи брюшной полости делали? Какие размеры печени, до беременности страдали желче-каменной болезнью?
Аст, билирубин в норме?
Клиент
Маргарита, узи делала 2 раза, патологий нет. билирубин в норме. желчный пузырь удален год назад.
Клиент
Маргарита, аст 90
Гинеколог, Акушер
АЛАТ 400, а АСАТ ???
Клиент
Эльвира, аст 90
Гинеколог, Акушер
Срок Беременности ?
Клиент
Эльвира, 26 недель
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. С такими показателями вас должны были положить на стационарное лечение. Это во первых. Во вторыхесли на эссенциале снижение не видно то необходимо поменять препарат на другой гепатопротектор, но лучше его менять вместе с лечащим врачом( можно на гептор рассмотрите данный препарат). Можно еще добавить расторопшу. Но не переживайте сильно, многие женщины спокойно дохаживают беременность, но конечно для женщины это тяжело. Необходим постоянный контрольданных ферментов. Желаю вам удачи и хороших родов.
Клиент
Татьяна, ложили в больницу, но там прокапали эссенциале и отпустили. так все остальное в норме. разводят руками доктора, не знают что еще найти у меня
Акушер, Гинеколог
В первом триместре был токсикоз, рвота (как часто)?
Какие есть жалобы, кроме повышения уровня ферментов?
Клиент
Маргарита, жалоб больше никаких. токсикоз был, но без рвоты вообще, закончился в 16-17 недель
Врач УЗД, Терапевт
Ну скорее всего они больше ничего и не найдут это у вас просто на фоне беременности идут изменения. Такое бывает у беременных. Просто иногда эссенциале плохо берет. И остается просто следить за ферментами этими, за состоянием плода и за вашим состоянием. И еще постарайтесь соблюдать диету, как можно меньше жареного, соленого копченого.
Педиатр
Здравствуйте,торч инфекции как у вас?
Клиент
Елена, это какие именно?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Елена, помимо Эссенциале и урсосана принимаете какие нибудь препараты?
Клиент
Анна, для печени нет. еще пью курантил и актовегин
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Елена! Какой срок беременности? Что по данным УЗИ скринингов?
Клиент
Елена, срок 26 недель. по узи все хорошо, делала несколько дней назад.
Педиатр
Краснуха Впг ЦМВ токсоплазма
Клиент
Елена, нет, не сдавала
Педиатр
Тогда лучше в ближайшее время сдать,эти инфекциии могут поражать печень увеличивая АСТ АЛТ. Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФАigg,m.
Клиент
Елена, спасибо!
Педиатр
Добрый день. На инфекции кровь должны были взять на все, с такими анализами- весь перечень. Посмотрите внимательный выписку из стационара.
Клиент
Наталья, выписку загрузила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я тоже уверена, что в стационаре взяли все торч инфекции. Такого не могло быть. Раз ничего не находят, то у вас единственный вариант - успокоится и сохранять беременность, так организм реагирует на беременность.
Клиент
Александра, выписку приложила
Акушер, Гинеколог
Не вижу. А это ваша единственная госпитализация?
Клиент
Александра, лежала в роддоме, но там ничего и не брали такого
Клиент
Александра, я загружу сейчас
Акушер, Гинеколог
Надо пройти обследование на торч-инфекции. Но при постановке на учёт должны были проверять
Сохраняйте беременность, соблюдайте диету, следите за давлением и общим анализом мочи, шевелением ребёнка
И соблюдайте назначенную терапию.
Акушер, Гинеколог
Сдавайте тогда на токсоплазмоз, ВЭБ, герпес и ЦМВ иммуноглобулины М и G. Но что-то мне подсказывает, что будет там все нормально, уже проявилось бы что-то из них. Наберитесь терпения и просто носите беременность, каждый день в утробе для ребёнка рввноценен неделе в кювезе
Акушер, Гинеколог
Контроль биохимии каждые 10дней
Клиент
Александра, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Во-первых, с какой целью Вы принимаете столько препаратов? Магний, курантил, актовегин??? Понимаю при угрозе - утрожестан, Эссенциале, урсосан для печени. Сорбифер при гемоглбине 118 зачем? Какие ещё препараты получаете? При таких показателях нужно минимизировать лекарственную нагрузку на печень. Какова динамика алт в течение беременности? Перепишите в хронологическом порядке. В стационаре увидела показатель 161. Как давно удален желчный пузырь? Какие показатели биохимии до беременности? Краснуху, токсоплазмоз по-любому сдавали, они строго обязательны.
Клиент
Юлия, до беременности алт не сдавала. желчный удален год назад. сорбифер и магний я не принимаю. курантил и актовегин назначил гинеколог. больше ничего! витамины уже давно не пью. в стационаре алт стал 161 после 3 дней капелниц, просто промывают кровь, после он снова растет
Акушер, Гинеколог
На мой взгляд, Вам следует соблюдать питьевой режим, контролировать показатели каждые две недели. С 28 недель также каждые две недели контролировать допплер ( кровоток плода). Оставить препараты, которые действительно необходимы. Курантил и актовегин я бы не назначала, толку от них уже нет, лишняя нагрузка на печень. Если врач хотел провести профилактику эклампсии, то показан аспирин 75 мг с 12 по 34 неделю, т.к. Вы в группе риска ( возраст, лишний вес). Операция была не так давно, вполне могла произойти декомпенсация работы работы печени на фоне беременности, тем более имеет место ожирение. Беременность вполне реально доносить, при прочих нормальных показателях.
Клиент
Юлия, спасибо!
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Замените эссенциале на гептрал. Чаще контролируйтесь у своего врача. Соблюдайте диету и питьевой режим.
Педиатр
Посмотрела. у вас холестаз. На фоне беременности повышение показателей связано с этим. Обязательно желчегонные травы- кукурузные рыльца, расторопша,желчегонный сбор курсами. Минимум лекарств- согласна. Строгая диета- гуглите стол номер 5. Ещё сорбенты для снижения последствий применения всех этих лекарств- курсами 10 дней уголь активированный, или полисорб. Контроль показателей 1 раз в 10 дней. Наблюдение за плодом раз в 10 дней. Лёгкой беременности.
Клиент
Наталья, но у меня нет зуда и билирубин в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Однозначно убирайте курантил и актовегин, если узи скрининги без патологии эти препараты всего лишь лишняя, а в Вашем случае не полезная нагрузка на печень. Контролируйте аст алт, соблюдайте диету, при любом изменении состояния зуд, желтушность склер, кожных покровов срочное обращение к врачу. Кто назначил Вам эссенциале? Инфекционист? Терапевт? Поговорите с врачом на тему смены препарата. Или полностью перейти на урсосан или заменить на гептрал.
Клиент
Ольга, эссенциале назначил гастроэнтеролог и урсосан тоже
Педиатр
Это да. Но холестаз ставили. Гепатоз!!! На его фоне ставили. Больше ничего не нашли. И причина, получается холестаз. Билирубин в кровь не вышел, а печень все- равно страдает. Травки- то не таблетки. Почему нет. С гептралом, кстати солидарна- он лучше.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А всю беременность тоже повышение было? Какие у вас жалобы?
Клиент
Маргарита, жалоб нет, алт повышен с декабря
Акушер, Гинеколог
Елена, посмотрела Ваши выписки из стационара, необходимое лечение Вы уже получаете. Такие показатели возможно у Вас связаны с беременностью и могут нормализоваться только после родов. Вы в группе риска по гестозу(осложнение беременности), но совместными усилиями с врачами, все у Вас будет хорошо. Нужно следовать рекомендациям наблюдающих Вас докторов. Соблюдайте диету, назначенную терапию, УЗИ контроль за состоянием плода, шейки матки, КТГ плода в 32 недели, допплерометрия, госпитализация в стационар по показаниям. У гастроэнтеролога консультировались?
Клиент
Елена, да, была у гастроэнтеролога, он и назначил эссенциале и урсосан на месяц, потом снова на прием
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Скореее всего у вас такая реакция организма на беременность. В беременность много необъяснимого происходит и как организм среагирует никто не знает. А вот нагрузку на печень в виде других препаратов, нужно убрать, курантил и актовегин.
Акушер, Гинеколог
Сходите снова к гастроэнтерологу, нет смысла пить дорогостоящий препарат если он не дает эффекта.
Клиент
Ольга, да, я уже записалась.гептрал только капать можно или будет эффект и от таблеток?
Акушер, Гинеколог
Тогда по истечению месяца повторно обратитесь на прием к гастроэнтерологу и с ним решать надо о замене лекарственного препарата. Не переживайте! Следуйте рекомендациям наблюдающих Вас докторов. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Клиент
Елена, спасибо!
Акушер, Гинеколог
В идеале конечно прокапать курс и потом уйти на таблетированную форму.
Клиент
Ольга, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли клексан?
23 октября 2018
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Стрептококки в ротоглотке
19 июля 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
26 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем