Что вас беспокоит?
Сильно повышен алт при беременности
уже 3 месяца АЛТ держится на отметке 400. гепатиты отрицательные, узи печени без патологий. билирубин всегда в норме, зуда нет. пью эссенциале по 2 капс 3 раза в день после еды и 2 капсулы урсосана на ночь. результаты те же. что делать??? как доносить беременность?
Здравствуйте!
Как у вас обстоят дела с давлением, общем анализом мочи, отёки?
давление в норме, как и анализы мочи. отеков нет
Узи брюшной полости делали? Какие размеры печени, до беременности страдали желче-каменной болезнью?
Аст, билирубин в норме?
Маргарита, узи делала 2 раза, патологий нет. билирубин в норме. желчный пузырь удален год назад.
Маргарита, аст 90
АЛАТ 400, а АСАТ ???
Эльвира, аст 90
Срок Беременности ?
Эльвира, 26 недель
Здравствуйте. С такими показателями вас должны были положить на стационарное лечение. Это во первых. Во вторыхесли на эссенциале снижение не видно то необходимо поменять препарат на другой гепатопротектор, но лучше его менять вместе с лечащим врачом( можно на гептор рассмотрите данный препарат). Можно еще добавить расторопшу. Но не переживайте сильно, многие женщины спокойно дохаживают беременность, но конечно для женщины это тяжело. Необходим постоянный контрольданных ферментов. Желаю вам удачи и хороших родов.
Татьяна, ложили в больницу, но там прокапали эссенциале и отпустили. так все остальное в норме. разводят руками доктора, не знают что еще найти у меня
В первом триместре был токсикоз, рвота (как часто)?
Какие есть жалобы, кроме повышения уровня ферментов?
Маргарита, жалоб больше никаких. токсикоз был, но без рвоты вообще, закончился в 16-17 недель
Ну скорее всего они больше ничего и не найдут это у вас просто на фоне беременности идут изменения. Такое бывает у беременных. Просто иногда эссенциале плохо берет. И остается просто следить за ферментами этими, за состоянием плода и за вашим состоянием. И еще постарайтесь соблюдать диету, как можно меньше жареного, соленого копченого.
Здравствуйте,торч инфекции как у вас?
Елена, это какие именно?
Елена, помимо Эссенциале и урсосана принимаете какие нибудь препараты?
Анна, для печени нет. еще пью курантил и актовегин
Здравствуйте,Елена! Какой срок беременности? Что по данным УЗИ скринингов?
Елена, срок 26 недель. по узи все хорошо, делала несколько дней назад.
Краснуха Впг ЦМВ токсоплазма
Елена, нет, не сдавала
Тогда лучше в ближайшее время сдать,эти инфекциии могут поражать печень увеличивая АСТ АЛТ. Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФАigg,m.
Елена, спасибо!
Добрый день. На инфекции кровь должны были взять на все, с такими анализами- весь перечень. Посмотрите внимательный выписку из стационара.
Наталья, выписку загрузила
Здравствуйте, я тоже уверена, что в стационаре взяли все торч инфекции. Такого не могло быть. Раз ничего не находят, то у вас единственный вариант - успокоится и сохранять беременность, так организм реагирует на беременность.
Александра, выписку приложила
Не вижу. А это ваша единственная госпитализация?
Александра, лежала в роддоме, но там ничего и не брали такого
Александра, я загружу сейчас
Надо пройти обследование на торч-инфекции. Но при постановке на учёт должны были проверять
Сохраняйте беременность, соблюдайте диету, следите за давлением и общим анализом мочи, шевелением ребёнка
И соблюдайте назначенную терапию.
Сдавайте тогда на токсоплазмоз, ВЭБ, герпес и ЦМВ иммуноглобулины М и G. Но что-то мне подсказывает, что будет там все нормально, уже проявилось бы что-то из них. Наберитесь терпения и просто носите беременность, каждый день в утробе для ребёнка рввноценен неделе в кювезе
Контроль биохимии каждые 10дней
Александра, спасибо!
Здравствуйте. Во-первых, с какой целью Вы принимаете столько препаратов? Магний, курантил, актовегин??? Понимаю при угрозе - утрожестан, Эссенциале, урсосан для печени. Сорбифер при гемоглбине 118 зачем? Какие ещё препараты получаете? При таких показателях нужно минимизировать лекарственную нагрузку на печень. Какова динамика алт в течение беременности? Перепишите в хронологическом порядке. В стационаре увидела показатель 161. Как давно удален желчный пузырь? Какие показатели биохимии до беременности? Краснуху, токсоплазмоз по-любому сдавали, они строго обязательны.
Юлия, до беременности алт не сдавала. желчный удален год назад. сорбифер и магний я не принимаю. курантил и актовегин назначил гинеколог. больше ничего! витамины уже давно не пью. в стационаре алт стал 161 после 3 дней капелниц, просто промывают кровь, после он снова растет
На мой взгляд, Вам следует соблюдать питьевой режим, контролировать показатели каждые две недели. С 28 недель также каждые две недели контролировать допплер ( кровоток плода). Оставить препараты, которые действительно необходимы. Курантил и актовегин я бы не назначала, толку от них уже нет, лишняя нагрузка на печень. Если врач хотел провести профилактику эклампсии, то показан аспирин 75 мг с 12 по 34 неделю, т.к. Вы в группе риска ( возраст, лишний вес). Операция была не так давно, вполне могла произойти декомпенсация работы работы печени на фоне беременности, тем более имеет место ожирение. Беременность вполне реально доносить, при прочих нормальных показателях.
Юлия, спасибо!
Замените эссенциале на гептрал. Чаще контролируйтесь у своего врача. Соблюдайте диету и питьевой режим.
Посмотрела. у вас холестаз. На фоне беременности повышение показателей связано с этим. Обязательно желчегонные травы- кукурузные рыльца, расторопша,желчегонный сбор курсами. Минимум лекарств- согласна. Строгая диета- гуглите стол номер 5. Ещё сорбенты для снижения последствий применения всех этих лекарств- курсами 10 дней уголь активированный, или полисорб. Контроль показателей 1 раз в 10 дней. Наблюдение за плодом раз в 10 дней. Лёгкой беременности.
Наталья, но у меня нет зуда и билирубин в норме.
Здравствуйте! Однозначно убирайте курантил и актовегин, если узи скрининги без патологии эти препараты всего лишь лишняя, а в Вашем случае не полезная нагрузка на печень. Контролируйте аст алт, соблюдайте диету, при любом изменении состояния зуд, желтушность склер, кожных покровов срочное обращение к врачу. Кто назначил Вам эссенциале? Инфекционист? Терапевт? Поговорите с врачом на тему смены препарата. Или полностью перейти на урсосан или заменить на гептрал.
Ольга, эссенциале назначил гастроэнтеролог и урсосан тоже
Это да. Но холестаз ставили. Гепатоз!!! На его фоне ставили. Больше ничего не нашли. И причина, получается холестаз. Билирубин в кровь не вышел, а печень все- равно страдает. Травки- то не таблетки. Почему нет. С гептралом, кстати солидарна- он лучше.
Здравствуйте!
А всю беременность тоже повышение было? Какие у вас жалобы?
Маргарита, жалоб нет, алт повышен с декабря
Елена, посмотрела Ваши выписки из стационара, необходимое лечение Вы уже получаете. Такие показатели возможно у Вас связаны с беременностью и могут нормализоваться только после родов. Вы в группе риска по гестозу(осложнение беременности), но совместными усилиями с врачами, все у Вас будет хорошо. Нужно следовать рекомендациям наблюдающих Вас докторов. Соблюдайте диету, назначенную терапию, УЗИ контроль за состоянием плода, шейки матки, КТГ плода в 32 недели, допплерометрия, госпитализация в стационар по показаниям. У гастроэнтеролога консультировались?
Елена, да, была у гастроэнтеролога, он и назначил эссенциале и урсосан на месяц, потом снова на прием
Скореее всего у вас такая реакция организма на беременность. В беременность много необъяснимого происходит и как организм среагирует никто не знает. А вот нагрузку на печень в виде других препаратов, нужно убрать, курантил и актовегин.
Сходите снова к гастроэнтерологу, нет смысла пить дорогостоящий препарат если он не дает эффекта.
Ольга, да, я уже записалась.гептрал только капать можно или будет эффект и от таблеток?
Тогда по истечению месяца повторно обратитесь на прием к гастроэнтерологу и с ним решать надо о замене лекарственного препарата. Не переживайте! Следуйте рекомендациям наблюдающих Вас докторов. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Елена, спасибо!
В идеале конечно прокапать курс и потом уйти на таблетированную форму.
Ольга, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20163 ответа
- 14 Июля 20171 ответ
- 12 Января 20182 ответа
- 18 Января 20181 ответ