Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №579362

Что вас беспокоит?

Перелом поперечного отростка позвоночника с мрт

Ранее обращалась с переломов поперечного отростка, сделала мрт, невролог к сожалению попался не опытный, не смог даже дать комментарии что с позвоночником и как лечить. Боли в спине постоянно. Чихать даже больно, смеяться тоже.

15 Августа 2021·Просмотров: 1784·Виктория

Принятый ответ

Добрый день! Приложите, пожалуйста .Мрт. Время перелома известно? Для лечения нужен покой, если перелом свежий, нужен больничный лист. А так же ношение полужесткого корсета, препараты группы НПВС - Амелотекс или Мовалис15мг в день
,анальгетики Ксефокам 8мг.

Светлана, спасибо, перелом с апреля предположительно, может и раньше. Только смогла загрузить файлы по мрт

Виктория, По МРТ нет признаков перелома отростка, есть множественные протрузии, грыжи Шморля, смешение позвонков в поясничном отделе, суставной артроз.Все это может давать боли в позвоночнике.
Проколите Мовалис 2,5 мл 5 дней, Мидокалм 2 мл 10 дней, комбилипен 2 мл 10 дней.
Для защиты хряща межпозвонковых дисков - курс хондропротекторов Терафлекс по капсуле два раза в день 3 месяца.
В позвоночник втирать Долгит - крем, можно магнитотерапию на позвоночник.

Светлана, на всякий случай рентген прикрепила, два раза делали, сказали перелом

Перелом без смещения, ему месяца 3 - 4, за это время перелом зарастает, остаточные боли может давать, но Ваши боли, скорее всего, обусловлены состоянием позвоночника, лечение Вам расписала, корсет можно использовать в течении 2 - 4 часов в день при длительном сидении и в условиях нагрузки на позвоночник.

Светлана, спасибо огромное!

Светлана, хожу в корсете и правая нога как будто отнимается, может сильно затягиваю

Попробуйте ослабить корсет, но мне кажется что онемение ноги идёт за счёт компрессии межпозвонковой грыжей.

Светлана, спасибо огромное, скорее всего да не в корсете дело (

Принятый ответ

Здравствуйте. По мрт признаки остеохондроза - это дегенеративный процесс позвоночника, изнашивание дисков и межпозвонковых суставов. Картина по шейному и грудному более менее - есть протрузии не большие - это выпячивания дисков. По поясничному картина по тяжелее - там грыжи, размеры выше среднего , но не прям большие.Но эти грыжи давят на межпозвонковые корешки- дают боли.
где именно у Вас боли? боли в ноги не отдают? Как давно болит? какое то лечение уже пробовали?

Яна, боли давно, про грыжи никто не говорил, только на мрт их увидели, поэтому лечения не было... В ногу правую как будто иногда про стрелы были, иногда судороги. Больно нагибаться, чихать, смеяться, резкие движения тоже очень болезненно проходят, если случаются. Поясница беспокоит много лет, на рентгене видели перелом и протрузии и говорили укреплять поясницу. Болит левая сторона сильнее, чем правая

По мрт не увидела признаков перелома. А вот грыжи да есть и они и дают скорее боли.
Лечение должно быть комплексным- симптоматическое обезболить и снять мышечный спазм. + физиолечение. И только после того как обострение боли стихнет можно начать лфк и качать мышцы спины кора. Но пока при обострении не стоит.
По лечению проколите диклофенак 3 мл внутримышечно 4 дня.
Толперизон 150 мг по 1 таб 2 раза в день-2 недели.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день -1 месяц.
Как проколите диклофинак попейте ещё тексаред 20 мг 1 таб в день -6 дней.
Омепразол 20 мг на ночь для защиты желудка.
Таким образом лечитесь - если боли не уходят можно добавить габапентин (тебантин)300 мг 1 таб на ночь -1 день, затем 1 таб 2 раза в день -1 день , затем 1 таб 3 раза в день -2-3 недели. Отменять постепенно убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Из физиолечения: лазеротерапия , магниты, иглорефлексотерапия.

Спать на ортопед полужёстком матрасе. Полупостельный режим . Лежать на эпликаторе Кузнецова поясницей по 20 минут 3 раза в день-2 недели. В наклонную не работать.

Яна, долго сидеть не могу, долго ходить тяжело. Спать легче на животе, на спине то нормально, то совсем не могу. На всякий случай ещё добавила фото рентгена. Ходила на магниты, колола уколы, ничего не помогло (мидокалм, мелоксикам)

Старайтесь спать на боку, между ног в зоне колен подушку не большую.
Диклофенак по сильнее мелксикама попробуйте комплексно схему пройти.
Если совсем совсем результатов не будет тогда можно очно к нейрохирургу обратиться.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами. Грыжи в поясничном отделе достаточно крупные, со сдавлением нервных корешков, а также приводящие к сужению позвоночного канала.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - ксефокам 8мг 2 р в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Алина, спасибо, поняла. А грыжи не уходят же? Их только удаляют? И почему именно левая сторона больше болит?

Грыжи с течением времени могут уменьшиться в размерах, но не уходят. Есть данные о том, что уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Избавиться от них можно только хирургическим путём.
Болит больше слева, потому что одна из грыж сдавливает нервный корешок слева.

Алина, поняла, спасибо. А то и работать не могу(сидеть, ходить, носить что то) боли

При хронических болях хорошо помогают антиконвульсанты, антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Алина, спасибо!

Не за что, будьте здоровы!

Алина, прошу прощения и ещё один вопрос. Грыжи скорее всего из-за поднятия тяжестей? Смещение позвонка то что не правильно сидишь. Просто очень много всего сразу появилось (не понимаю отчего), даже перелом не понятно когда был получен.

Грыжи из-за поднятия тяжестей, длительных вынужденных положений тела, слабости мышц спины.

Алина, хоть картина стала яснее, благодаря информации, спасибо!!!! И Вам Здоровья и Достатка!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.