Эритроцитоз? — вопрос №57954

Question

Эритроцитоз? — вопрос №57954

Наталья, Дмитров

4386 просмотров

1 марта 2018

Я уже задавала вопрос про высокий гемоглобин. Мужчина 45 лет, не пьёт, не курит. Гемоглобин на сегодня 180, гематокрит 54, лейкоциты 10, эритроциты 6. Гемоглобин на протяжении десяти лет высокий, никак себя не проявлял. В последние три месяца стала появляется слабость, недомогание, клонит ко сну. Щитовидка- норма, ЭКГ- норма, легкие- норма. Печень- гепатоз, стеаноз. Почки- норма. Два раза делали изовол. гемоделюцию, хватает буквально на две недели, гемоглобин опускался до 150, через две недели опять 180. Анализ на эретропоэтин-норма, ген Jak 2 -отриц. Стоит ли сдавать костный мозг? И есть эффективные препараты для разжижения крови?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 марта 2018

Педиатр

Здравствуйте,напомните, пожалуйста,вы фгдс,Вит В12, персестирующие инфекции искали?

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Елена, неделю назад проверяли желудок, эрозийный гастрит, обнаружили хелико. Хотя два месяца назад ничего не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 марта 2018

Педиатр

Эрозивный гастрит не даёт всасываться витаминам и другим питательным веществам. Вам нужна эрадикационная терапия. Лучше 4 ступенчатая: амоксициллин де-нол Омез клацид.
А на вирусы проверьтесь тоже,они могут поражать кроветворную систему. В практике я такое видела.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Елена, пьём это все.

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 1 марта 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте !
Во-первых первых,необходимо исключить курение и соблюдать диету : ограничить до минимума употребление в пищу красного мяса ,крупы,красные ягоды ,фрукты ( продукты ,богатые железом ), животные жиры.
Во-вторых с целью профилактики атеросклероза показан приём статинов ( Аторис или Аторвастатин по 30 млг.-1 раз в день.)
В-третьих Преператы ,разжижающие кровь - Аспирин ,Кардиомагнил,Тромбопол ,Тромбоас.
В-четвертых нужно полное обследование :консультация эндокринолога ,пульмонолога( исследование функции внешнего дыхания ,так как нехватка кислорода может являться одной из причин вторичного эритроцитоза),ЭхоКГ ,УЗДГ сосудов ,ФГДС, УЗИ внутренних органов.
Всего Вам доброго !

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Татьяна, эндокринолог, пульмонолог- норма

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Татьяна, уздг- бляшки , атеросклероз

Пожаловаться

Х Ольга, 1 марта 2018

Гематолог

Здравствуйте. Иногда бывает , что Jak2 отрицательный, а в костном мозге есть изменения. Поэтому надо ещё исследовать костный мозг. Для разжижения крови, что пьёте?

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Ольга, пьём кардиомагнил 150.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Ольга, исследования костного мозга надо делать только в специализированном центре, или в стационаре? и как долго делается этот анализ?

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 1 марта 2018

Хирург

Здравствуйте. А как давно он этим страдает? Какой образ жизни у него, в какой местности живет?

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Роман, изменения заметили 10 лет назад, сейчас недомогание. Живем в московской области

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 1 марта 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Наталья, тогда необходимо исследование костного мозга .

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Татьяна, записалась в институт гематологии. Неужели кроме кардиомагнила нет препаратов, разжижающих кровь. Ещё в анализах после гемоделюции заметила большое количество ретикулов или так и должно быть?

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 1 марта 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

А по поводу бляшек ,выше писала - начинайте прием аториса по 30 млг 1 раз в день.Ежемесячно контроль липидного спектра крови.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 марта 2018

Педиатр

Хорошо,тогда сдавайте кровь на вирусы ,если там все хорошо,( что бывает редко), тогда да,проверить последнее это костный мозг. Однако за 10 лет,если бы была какое то заболевание его,оно бы проявилось раньше,хотя бы клиникой.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Елена, я читала, что эритроцитоз, в первый период не беспокоит

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 1 марта 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

По поводу изменения анализов после гемоделюции ,так это является вариантом нормы ,такие изменения допустимы .Кардиомагнил можно заменить на Тромбопол ,Тромбоас ;тренинг и курантил - дезагреганты ,улучшают реологические свойства крови ( можно курсом пропить ).

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 1 марта 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Трентал ( опечатка )

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 1 марта 2018

Хирург

А что произошло в его жизни 10 лет назад.? Какие перемены?

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Роман, пришёл, как обычно с работы. И вдруг стало плохо. Померила давление, 70 на 40. Вызвала скорую, приехали, сделали ЭКГ, сказали похоже на инфаркт. Забрали в больницу, но в больнице инфаркт не подтвердился. После этого стали скачки давления.
Вот тогда и обратили внимание на повышенный гемоглобин.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 1 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Вам надо сдать на анализ костный мозг, так как проводимая терапия не достигает необходимого эффекта и очень кратковременна.
Ретикулоциты - предшественники эритроцитов, есть какой-то стимул, который запускает большую выработку эритроцитов. Это закономерно, что много эритроцитов и ретикулоцитов.
Других достоверных методов диагностики нет.
Кардиомагнил, достаточное количество жидкости и препараты из группы статинов с терапевтом или кардиологом подобрать из-за наличия атеросклеротических бляшек.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 марта 2018

Педиатр

Эти причины эритроцитов. Но за 10 лет они уже дали о себе знать.
Болезнь Вакеза (ее еще называют эритремией) – патология, вызванная миелопролиферативным заболеванием костного мозга (т.е. гемобластозом или опухолевым поражением кроветворных органов). В результате этого происходит активация других ростков кроветворения и выраженный эритроцитоз сочетается с лейко- и тромбоцитозом.
Пороки сердца. Основная опасность всех пороков сердца заключается в том, что венозная и артериальная кровь, которые соприкасаться не должны, смешиваются. Когда кровь, обогащенная кислородом, и кровь с углекислым газом смешиваются, транспортировка кислорода к тканям затрудняется. Чтобы компенсировать эту нехватку костный мозг вырабатывает больше эритроцитов.
Печень и почки участвуют в процессе утилизации отживших, старых эритроцитов крови. При развитии опухолей и наличии метастазов они нередко прекращают выполнение этой функции, в виду чего в крови отмечает преобладание именно зрелых форм. Стоит отметить, что при болезнях дыхательных путей и сердца, эритремии и инфекционных заболеваниях увеличение количества эритроцитов происходит именно за счет молодых, нередко ретикулярных форм.
Заболевания легких. При недостаточном количестве кислорода, а заболевания дыхательных путей всегда приводят к такому состоянию, количество эритроцитозов повышается.
Злокачественные опухоли, особенно печени, почек, гипофиза и надпочечников.
Болезнь Аэрза (синоним: первичная легочная гипертензия).
Синдром Пиквика, который формируется триадой симптомов: выраженное ожирение, легочная недостаточность и высокие цифры артериального давления.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Елена, Еще забыла, Перед гемоделюцией не могут взять кровь, она тромбируется. Сначала ее разжижают. Странно , а тромбоциты в норме.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 1 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Лучше конечно сдать костный мозг если хотите выяснить точно причину. Желаю удач.

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 1 марта 2018

Хирург

Видимо был какойто драматический и неожиданный конфликт на работе?

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Роман, то и оно, что ничего не было.

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 1 марта 2018

Терапевт

Здравствуйте,Наталья. А какие тромбоциты и СОЭ? Анализ костного мозга,конечно, стоит сделать для уточнения диагноза,т.к.только после этого гематолог сможет назначить специфические препараты,а без этого,видимо,не обойтись,раз гемодилюция малоэффективна.Для разжижения крови применяют препараты аспирина, например,кардиомагнил.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2018

Клиент

Ирина, соэ-5, тромбоциты 258

Пожаловаться

Х Ольга, 1 марта 2018

Гематолог

Ещё можно добавить курантил 75 мг 1 раз в день. Исследование костного мозга может делаться и в амбулаторных условиях, если есть лицензия на оказание такой услуги в поликлинике. Если нет то в больнице, для этого нужно госмитализироваться. Срок исследования гистологического материала 7-10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

1 ответ

вчера, 16:49

800.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий гемоглобин, эритроциты, при повышенном эритропоэтине.

1 ответ

вчера, 16:32

1000.00 р.

Наталья, Москва

Клинический анализ крови

2 ответа

вчера, 15:35

800.00 р.

Рамис, Казань

Клексан, можно ли вечером

3 ответа

вчера, 14:13

800.00 р.

Сергей, Челябинск

Анализ крови

3 ответа

вчера, 13:27

700.00 р.

Елена

Нужна ли кроверазжижающая терапия 7 недель беременности

3 ответа

вчера, 13:09

800.00 р.

blaziioksana@mail.ru, Москва

Как правильно принимать железо?

3 ответа

вчера, 10:41

800.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 1 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-01T10:20:08+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 марта 2018

Педиатр

Вот и я об этом же. Нужно искать сначала причины в инфекциях или патологии свёртываемости.

Принятый ответ