Консультация гастроэнтеролога /

Proteus mirabilis, staphylococcus aureus — вопрос №580563

4999 просмотров

Как лечить данную заразу?
proteus mirabilis - 10 в 5
staphylococcus aureus - 10 в 3
Замучила тошнота (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!), частая смена стула (количество и состояние). Кальпротектин - 75.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте супракс 10 дней Линекс месяц можно так по чувствительности
Клиент
Елена, добрый вечер. Я пил по такой схеме. Увы, но всё потом возвращается на круги ада для меня.((( Как только антибиотик прекращаю пить, так через неделю другую всё по новой.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Значит после антибиотика нужно начать бактериофаг 10 дней
Клиент
Елена, Добрый день. Какой именно антибиотик и бактериофаг?
Педиатр
Интести бактериофаг
Педиатр
Сначала бактериофаг 10 дней затем супракс 10 дней Линекс месяц
Клиент
Елена, Добрый день. А без антибиотика никак?!
Педиатр
Ну начните бактериофаг там видно будет, пишите как закончите, посмотрим
Клиент
Елена, Как пить бактериофаг и надо ли вводить ректально?
Педиатр
30 мл внутрь до еды за 30 минут 3 раза в день 10 дней
Ректально не нужно
Клиент
Елена, а надо делать анализ на чувствительность к бактериофагам?
Педиатр
Желательно, но это время
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день Юрий.
Ключевая фраза в Вашем анализе - патогенные энтеробактерии не обнаружены!!!
У Вас функциональные нарушения содержания микроорганизмов в просвете кишки, которые сопровождаются незначительным воспалением слизистой (кальпротектин всег 75). Обратите внимание на низкий уровень бифидобактерий и лактобактерий, это и есть основная причина роста условнопатогенной флоры.
Поэтому схема простая: стимулируем полезных, угнетаем (даже не уничтожаем) уловнопатогенных. Блокируем воспаление в слизистой и восстанавливаем ее.
1. Стимбфид Плюс 2т х 3 раза в день 30 дней
2. Энтерол 1 капс х 2 раза в день 10 дней
3. Закофальк 1т х 3 раза в день 30 дней
4. Пентаса 500 мг (таб) 2т х 3 раза в день 20 дней
Клиент
Артем, добрый день. Когда то в 2018 нашли в кале клебсиелы и мне врач посоветовала не Антибиотик, а бактериофаг. Так я после его приёма (10 дней) готов был руки врачу целовать. Ремиссия была около 6 месяцев. А потом всё потихоньку вернулось, я имею ввиду боли слева и тошноту, слабость. К сожалению, но врач уволилась и не оставила никаких контактов. Здесь на сайте я встречал мнения докторов, что стафилококк лечится только бактериофагами. Что скажете насчёт их?! В 2020 году я уже пил Стимбфид Плюс (загрузил лист назначения врача, посмотрите его схему лечения), результатов не было, наоборот было ухудшение состояния...
Проктолог
Юрий Анатольевич, мое мнение такое. Бактериофаг это высокоточное оружие, бъет точно по конкретным микроорганизмам. И он действительно эффективен.
Но как Вы думаете, почему вернулась болезнь? Очевидно основная проблема осталась. А основная проблема - ослабление естественных механизмаов защиты. Естественные факторы защиты бифидобактерии, лактбактерии, нормаьная кишечная палочка. Эти микроорганизмы выделяют вещества, подавляющие рост условно-патогенной флоры.
Поэтому я сторонник захода на проблему именно с этой стороны, стимуляцие естественных механизмов защиты. Эффект достигается дольше, требует нескольких курсов с лабораторный контролем. Но результат того стоит.
И в дополнение, по прикрепленной выписке. А ведь у Вас по данным копрограммы - серьезная ферментативная недостаточность поджелудочной железы - нейтрального жира много. Вам об этом говорили? Я не увидел в назначениях препаратов панкреатина.
Если этот момент упущен, то фундамент кишечных проблем в полохом переваривании пищи.
Клиент
Артем, по поводу - серьезная ферментативная недостаточность поджелудочной железы - нейтрального жира много - нет, мне никто на это не акцентировал внимания. Постоянно делали узи и всегда говорили, что всё в норме согласно возрасту. И рекомендуют пить конгда нарушается диета - эрмиталь. Но я и так ничего жирного, острого и тем более жаренногьне ем. Не пью и не кури более 10 лет.
Я кстати, 1.5 мес пропил "Стим", вроде как лучше стало, но не надолго. И ещё я заметил такую особенность, что когда пью антибиотик, то мне намного становиться лучше, но его же нельзя пить постоянно...С 25 марта по 08 апреля лежал в больнице с ковид-19, так там кишечник просто стал и пять дней не работал, и только после того, как я сам начал пить Хилка-форте, то потихоньку начал ходить в туалет. Но, к сожаление, всё возвращается, постоянная тянущая боль слева и ТОШНОТА, которая приводит к полуобморочному состоянию (резкая слабость в руках и ногам, и голова становится тяжёлая...).
Проктолог
Дело не в диете. Дело в том, что единственный орган выделяющий липазу - фермент расщепляющий жиры вырабатывается поджелудочной железой и больше нигде. Так как все ферменты в поджелудочной железе вырабатываются приблизительно параллельно, то можно утверждать, что и другие ферменты выделяются в недостаточном количестве. Может быть отсюда в Вас и лактазная недостаточность, хотя это наверно не так.
Большое количество нейтрального жира можно было бы списать на ошибку, но так же повышено содержание мылов. Мыла образуются из нейтрального жира в тонкой кишке, прото потому что там щелочная среда. Много жира - много мыла - мало липазы. Недостаточное пищеварение поддерживает дизбактериоз, даже на фоне нормального содержания полезной флоры. Все что не полностью переварилось или гниет или бродит.
Клиент
Артем, к этой схеме
1. Стимбфид Плюс 2т х 3 раза в день 30 дней
2. Энтерол 1 капс х 2 раза в день 10 дней
3. Закофальк 1т х 3 раза в день 30 дней
4. Пентаса 500 мг (таб) 2т х 3 раза в день 20 дней

надо что-то добавлять для поджелудочной?
Проктолог
Да нужно
Любой препарат на основе панкреатина.
Широко известные Мезим и Креон.
Если есть склонность к зарубежным препаратам, то Пангрол (Италия) или Эрмиталь (Германия)
Берем приглянувшийся препарат в дозе 10000 ЕД и принимаем 3 раза в сутки за 15 мин. до еды.
Контрольная копрограмма через 3 дня приема, смотрим содержание нейтрального жира, если пришло в норму (отсутствует или незначительное количество), значит доза достаточная. Если все еще много, добавляем количество капсул на какой-то один из приемов, и так каждые 3 дня приема контроль, пока не будет достигнута норма.
После этапа подбора дозы можно взять препарат в дозировке больше чем 10000 ЕД, обычно это 20-25 тыс. ЕД ,в том случае, если эффективная лечебная доза достигает этих уровней.
Клиент
Артем, Контрольная копрограмма через 3 дня приема - так не получится, т.к. анализ по времени делается неделю минимум!
Проктолог
Странно, неделю делают дизбактериоз. Копрологическое исслдеование должно быть быстрее, но если у Вас так, значит подбор будет идти с интервалом в 7 дней.
Клиент
Артем, Хорошо, так и сделаю. Я пью уже третий месяц Колофорт. Его надо продолжать пить? И ещё вопрос, я совсем не могу употреблять тушёные овощи и фрукты, т.к. меня сразу начинает разрывать кишечник...((( Почему?! Как поставили мне диагноз - непереносимость лактозы, я сразу перестал употреблять молочку в любом виде( Хотя раньше всё пил и ел.
Проктолог
Юрий, Колофорт продолжайте принимать, у него курс до 6 месяцев, непредсказуемо, что будет после его отмены.
Что касается овощей - у вас плохо переваривается клетчатка (порезультату копрограммы), это только отчасти ферментативная проблема, так как основным переваривание клетчатки занимается нормальная флора. При ферментативной недостаточности клетчатка идет по пути брожения, отсюда и газ.
Давайте двигаться по этапам. Первый - разобраться с качеством переваривания пищи. Второй - привести в норму микрофлору. Третий - закрепить результат.
Клиент
Артем, давайте будем двигаться, я очень устал от тошноты и слабости. Неужели ЖКТ может давать такую сильную тошноту и слабость рук и ног, да и всего тела?!!!

По леченю:
Первый - разобраться с качеством переваривания пищи. - ЧТО это значит?
Второй - привести в норму микрофлору. Тут всё понятно, это приём лекарств по программе, Вами описанной.
Третий - закрепить результат. Это как?
Проктолог
Юрий, Первый пересдать копрокграмму, оценить количество нейтрального жира, подобрать дозу ферменных препаратов, добиться нормализации копрограммы по нейтральному жиру.
Клиент
Артем, т.е. только после этого начинать принимать всё остальное. Я правильно Вас понял?
Проктолог
Юрий, Да. Все верно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйТЕ! Кальпротектин 75 говорить о наличии дисьактериоза кишечника. А тошнота ранее беспокоила ? УЗИ брюшной полост делали, ФГДС?
Клиент
Марина, Прикрепил последнюю выписку из больницы. Там все обследования!!!
Гастроэнтеролог
Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина, Тошноты ранее не было (2018-2019), была тяжесть и тупая боль слева в кишечнике. Тошнота появилась уже в 2020 году.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите узи органов брюшной полости
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Прикрепил последнюю выписку из больницы. Там все обследования!!!
Клиент
Татьяна, Прикрепил последнюю выписку из больницы. Там все обследования!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться,что со мной?
26 февраля 2022
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
Тошнота до и после еды
19 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Гистология после гистероскопии.
23 июля 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тошнота рвота
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий