Что вас беспокоит?
Гидросальпинкс
Здравствуйте. Три недели назад мне была выполнена операция резекция сигмовидной кишки, диагноз дивертикулярная болезнь. Беспокоят боли справа внизу живота и по всему низу живота, отдают в прямую кишку, поясницу и пах. Стала жаловаться своим хирургам, отправили на узи. По узи гидросальпинкс справа, киста яичника слева. Перед операцией проходила КТ и узи, в описании органы малого таза без патологических изменений. Откуда это? Пожалуйста подскажите. Так как, как я понимаю, опять предстоит операция, боли очень сильные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Добавьте узи пожалуйста.
Скажите, в рамках операции, антибактериальную терапию получали?
Адэль, получала цефатоксим, потом по результатам посева амикацин. Боли не прошли, а только усилились
Поняла Вас.
Гидросальпинкс можно пробовать лечить консервативно - но это опять таки антибактериальная терапия (цефтриаксон, метрид), противовоспалительная терапия.
Если эффекта от терапии нет - то это оперативное лечение
Других вариантов в лечени гидросальпинкса нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ.
То, что боли отдают в разных направлениях, это признак того, что беспокоит вас сдавление нерва
Валерия, узи прикрепила. Боли от воспаления, болит именно как при воспалении
Сейчас можно попробовать использовать свечи Флексен по 1 св ректально 3 раза в сутки в течение 7 дней. Это купирует воспалительный процесс в малом тазу
Валерия, у меня была операция на кишечнике 3 недели назад, свечи побаиваюсь.
Тогда пероральные антибиотики. Какие вам назначали ранее?
Валерия, цефатоксим и амикацин после операции. Сначала был амоксиклав в/в, но на нем была температура 38.5
Честно говоря, довольно сомнительно, что что-то ещё требуется назначать.
Я бы рекомендовала через месяц тогда переделать УЗИ и в зависимости от динамики или её отсутствия уже выбирать дальнейшую тактику
Принятый ответ
Добрый день. У вас по УЗИ нет кисты, это скорее персистенция фолликула. Такой размер фолликула не будет давать болей. Если вы прошли курс антибактериальной терапии ,а боль остаётся, то проблема не гинекологическая. Кроме антибиотиков какие-то препараты для лечения гидросальпинкса получали?
Анна, я получала антибиотики после операции на кишечнике, хирурги говорят что гидросальпинкс как осложнение, потому как боли не прекращались. Его обнаружили только вчера.
Анна, гидросальпинкс не болит? А что тогда болит так сильно справа?
Анна, у меня по посевам эйшерихия коли чувствительна только к карбапенемам, но хирурги ими не лечили. Наверно поэтому и осложнения и непрекращающиеся боли. Что делать теперь не знаю. Только операция?
Гидросальпинкс может болеть. Киста ,которой у вас нет не может болеть. Сейчас тогда нужен новый курс противовоспалительного и антибактериального лечения. Антибиотик можно попробовать из группы фторхинолонов, плюс НПВС в/м, свечи галавит ректально 10 дней или лучше инъекции 10 дней.
Анна, я к фторхинолонам не чувствительна. Есть посевы. Которые брали после операции.
Анна, у меня есть препараты, к которым я чувствительна по посевам - пиперациллин, меропенем и эртапенем
Тогда либо те препараты к которым вы чувствительны, либо операция. Но в трубе у вас может быть и другой возбудитель. Попробовать можно было бы. Других вариантов в любом случае нет.
Анна, думаю что труба воспалилась так после операции, с той стороны стоял дренаж. Болело все время, я думала из за дренажа. Дренаж убрали, а боли только усилились. Больно сидеть, при ходьбе, при похоже в туалет. И так тоже болит… Читала форумы, что антибиотик при гидросальпинксе не помогает… Завтра иду очно к врачу. Боюсь опять операции
Помогает антибиотик, но не всегда. И нужна комплексная терапия.
Принятый ответ
Елена, добрый день! Такая картина малого таза не будет давать Ваши симптомы
Илона, а что тогда? Моя хрон инфекция в кишечнике? И труба воспалилась как следствие? Что делать то?
Да, скорее всего, это Ваша хроническая инфекция в кишечнике. Гидросальпинкс не может так быстро образоваться - либо он был раньше и его просто не видели, либо это петля кишечника прилежит к матке и так выглядит. Как у Вас сейчас обстоят дела со стулом, со вздутием?
Илона, вздутие приличное, стул - запоры, но принимаю мукофальк, раз два в день хожу точно, но плотными комочками. Мне нужна адекватная антибактериальная терапия. Я не могу достучаться до своих докторов, они на своей волне. А я с болями! И нервы сдают и сил нет уже! Я то понимаю, что это воспаление и его нужно подавлять. А они мне назначают отвлекающие препараты. Я уже что только не принимала, а толку нет.
Елена, такие боли может давать метеоризм. Это надо принимать не антибиотики, а другие препараты
Илона, у меня до операции и после неё посевы абсолютно одинаковые. Микроб один - эйшерихия коли 10*7, устойчивая ( продуцирующая бета лактамазы), так указано в посевах. Она абсолютно не чувствительна ни к цефалоспоринам, ни к фторхинологам, только аминогликозиды и карбапенемы. Амикацином меня пролечили, но видимо как то не до конца, потому как температура спала (была 2 недели после операции), а боли не ушли!!! Даже стали усиливаться! Все дело ещё в том, что амикацином меня лечили в местном стационаре до операции, думаю к нему тоже микроб был не очень чувствителен. Вот и хожу с болями. Не могу же я сама себе назначить лечение!!! Нужно работать, а я не могу!!! И никто меня не слышит!!!
Елена, а можете прикрепить анализы бакпосевов? И еще. Сдавали анализ кала на дисбактериоз?
Илона, это другие боли, поверьте. Боли при метеоризме я знаю. Я с больными кишками( с дивертикулитом) 4 года ходила, уже все прочувствовала. С болями при метеоризме жить можно. А вот с болями сейчас которые - нет. Терплю из последних сил. Обезболивающие не помогают, слегка притупляют и всё! И ещё , у меня в общем анализе крови соэ так и держатся около 60!!!
Илона, все сдавала. Сейчас поищу, прикреплю. Спасибо, что не бросаете мою проблему без внимания!
Илона, все загрузила
Елена, это Вы сдавали до операции? Вам мой совет - сдайте сейчас кал на условно-патогенную флору и чувствительность к бактериофагам и кал на дисбактериоз
Илона, вы думаете что то поменялось? Одна и та же флора с мая, сдавала раз 5 до операции. А обострение было с апреля. Думала операция все решит. По колоноскопии были дивертикулы с гноем в просвете. Не поддавались консервативной терапии. Но нет, воспалённый участок удалён , а микроб непобедим!
Елена, после операции возможно поменяется флора или ее чувствительность. И кал на дисбактериоз Вы же не сдавали?
Илона, после операции нет, только до.
Елена. сдавайте после операции, поврежденный участок кишки удалили, поэтому, это может и дисбактериоз
Илона, спасибо! А как быть с жидкостью в трубе и в брюшной полости??? Страшно так ходить да и боли ….
Елена, у Вас в брюшной полости нет свободной жидкости. А в маточной трубе (если это труба) совсем небольшое количество жидкости, Вы с ней можете жить долго и счастливо. Вы можете начать прием дуспатлина по 1т*3 раза в день
Илона, сейчас я выложу узи за сегодня, там немного по другому, сегодня смотрела врач гинеколог вагинально. Посмотрите пожалуйста.
Давайте
Илона, выложила
Елена, свободная жидкость в малом тазу в небольшом количестве - вариант нормы при любом воспалении (кишечника, яичника), ничего страшного. Вы на какой день МЦ делали сегодняшнее узи?
Илона, 10 день
У Вас на 10 день толстый эндометрий и фолликул персистирующий. Вам надо с 16 по 25 день МЦ ставить утрожестан 200мг во влагалище на ночь, затем переделать УЗИ после менструации
Илона, это скорее потому, что этих месячных не было. Мне после операции кололи дицинон и месячные 2-3 дня помазали слегка розовым и все. Может дюфастон в таблетках будет лучше?
Добрый день! С Вашим кишечником лучше использовать препарат интравагинально
Илона, хорошо, проставлю, спасибо! Мне сейчас антибиотик никакой не применять?
Пока нет
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20221 ответ
- 19 Июля 202416 ответов
- 21 Декабря 202411 ответов
- 8 Декабря 202511 ответов